Sau cuộc nhậu với bạn bè, nam thanh niên 34 t.uổi ở Thái Nguyên xuất hiện cơn đau nhói ở ngực, xuyên ra sau lưng rồi lan dọc xương sống. Đến bệnh viện khám, các bác sĩ xác định tình trạng tối cấp cứu.
Thanh niên 34 t.uổi suýt c.hết vì không biết bản thân tăng huyết áp
ThS Khổng Tiến Bình, Trưởng khoa Nội, Can thiệp Tim mạch – Hô hấp, Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, nam bệnh nhân này có t.iền sử hay hút thuốc lá, uống rượu bia, nặng gần 100kg và cao 1,7 mét.
BS Bình tư vấn cho một trường hợp tăng huyết áp.
Được đưa vào nhập viện ngay sau khi có triệu chứng nhói đau ở ngực, hình ảnh X-quang khiến các bác sĩ giật mình do trung thất giãn ngực, theo dõi phình tách động mạch chủ, phải chuyển đến Bệnh viện Việt Đức ngay trong đêm.
Đúng như tuyến cơ sở tiên lượng, ngay khi đến BV Việt Đức, xác định đây là trường hợp tối cấp cứu, các bác sĩ chỉ định mổ cấp cứu ngay trong đêm.
Bệnh nhân có tổn thương phình rách động mạch chủ xuất phát từ tim, lan rộng đến 2 nhánh động mạch chân. Sau 5 tiếng phẫu thuật, các bác sĩ giữ được tính mạng của bệnh nhân.
“Ca mổ thành công bệnh nhân khoẻ ra viện nhưng nếu không kiểm soát tốt tăng huyết áp, tiểu đường, lối sống thì nguy cơ tái bệnh rất nhiều. Do đó cần phải tuân thủ khuyến cáo phòng bệnh. Tại Bệnh viện Việt Đức đã có những trường hợp phải mổ đến 4 lần do không kiểm soát tốt huyết áp sau phẫu thuật”, BS Bình thông tin.
Nhiều mối nguy từ tăng huyết áp
Theo BS Bình, thường người trẻ không chú ý đến bảo vệ, thăm khám sức khoẻ định kỳ. Bệnh nhân này có yếu tố nguy cơ do hút thuốc, uống rượu bia, nhưng không hề biết mình bị tăng huyết áp.
Tại thời điểm nhập viện, huyết áp lên tới 180, ngay tại phòng khám bệnh nhân phải dùng thuốc đường truyền liều cao để hạ huyết áp.
Không chỉ có bệnh nhân này, rất nhiều trường hợp bệnh nhân trẻ khi vào viện mới biết mình bị tăng huyết áp.
Trong khi đó, đến 70% các bệnh về tim mạch, đột quỵ hiện nay liên quan đến tăng huyết áp.
Một trường hợp khác, ông N.V.X (68 t.uổi, Vĩnh Phúc) đi khám chuyên khoa tiêu hoá vì cảm thấy đau bụng quanh rốn. Người bệnh đã được các bác sĩ đã tiến hành thăm khám, thực hiện các chỉ định cận lâm sàng và phát hiện bị phình hình thoi động mạch chủ bụng dưới thận.
Người bệnh được chẩn đoán phình động mạch khi có sự phình khu trú động mạch với đường kính ngang lớn hơn 1,5 lần kích thước động mạch bình thường. Phình động mạch chủ dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như: Phình tách hoặc vỡ động mạch. Đa số các trường hợp phình đồng mạch chủ là do tăng huyết áp do đó với người phình động mạch chủ, kiểm soát huyết áp là điều cực kỳ quan trọng để không xảy ra những biến chứng nguy hiểm.
Điều đáng nói, ông X không tin mình bị tăng huyết áp bởi người bệnh cho biết, ở nhà mình có đo huyết áp nhưng không phát hiện được cơn tăng huyết áp.
Ngay khi nhập viện, chỉ số huyết áp đo được trung bình sau 3 lần của người bệnh là 150/90mmHg. Ông X đã được đo huyết áp thường xuyên và ghi holter huyết áp để loại trừ người bệnh tăng huyết áp do tâm lý khi tiếp xúc với nhân viên y tế (tăng huyết áp áo choàng trắng) và kết quả ông bị tăng huyết áp độ II.
Như vậy, chính thói quen đo huyết áp chưa đúng cách đã khiến người bệnh chủ quan và không phát hiện ra mình bị tăng huyết áp.
Bên cạnh bệnh phình động mạch chủ bụng, khi siêu âm tim các bác sĩ phát hiện ông X bị giãn động mạch chủ ngực – một hậu quả nữa do căn bệnh tăng huyết áp của ông.
Tình trạng này khiến bệnh nhân có nguy cơ hở van động mạch chủ ngực hoặc phình động mạch chủ ngực, lóc động mạch chủ.
“Lóc tách động mạch chủ ngực là bệnh lý vô cùng nguy hiểm, đặc biệt với lóc tách động mạch chủ type A, tỷ lệ t.ử v.ong tăng dần 1% sau mỗi giờ trong 48 giờ đầu, số còn lại sẽ phải bước vào cuộc phẫu thuật cấp cứu cưa xương ức mở ngực và thay đoạn động mạch chủ. Bệnh nhân nguy cơ t.ử v.ong rất cao nếu không được phát hiện can thiệp kịp thời’, BS Bình cho biết.
Một trường hợp nữa mới đến điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức là ông N.V.Q (55 t.uổi, Hải Phòng). Ông nhập viện do đau ngực và đã được khám, chẩn đoán phình động mạch chủ bụng. Ông có t.iền sử những bệnh lý tim mạch nặng, đa bệnh lý: sỏi thận, cột sống, gout; huyết áp cao.
Được biết, 10 năm nay, huyết áp của ông Q cao liên tục nhưng ông sử dụng thuốc không thường xuyên dẫn đến việc điều trị không được hiệu quả. Bên cạnh đó, ông Q còn có nhiều bệnh lý nền đi kèm như rối loạn chuyển hóa liên quan đến ăn uống và sinh hoạt.
Hiện tại, ông Q đang được điều trị tại khoa Nội, Can thiệp Tim mạch – Hô hấp, Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
BS Bình cho biết, tăng huyết áp là căn bệnh rất nguy hiểm nhưng lại thường ít triệu chứng thể hiện, khiến cho nhiều người không phát hiện ra bệnh kịp thời mà chỉ tình cờ phát hiện khi đi khám một bệnh lý khác. Nhưng những biến chứng của tăng huyết áp lại rất nguy hiểm, khó lường, thậm chí gây t.ử v.ong.
Bệnh tăng huyết áp là một bệnh mạn tính. Để ngăn ngừa lâu dài các biến chứng, người bệnh nhất thiết phải kiểm soát tốt huyết áp, bằng cách áp dụng lối sống khoa học và tuân thủ thuốc điều trị của bác sỹ.
Cụ thể, người bệnh phải có chế độ ăn hợp lý, duy trì cân nặng lý tưởng với chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 18,5 đến 22,9, tích cực giảm cân (nếu quá cân). Cần hạn chế uống rượu, bia, ngừng hoàn toàn việc hút t.huốc l.á hoặc thuốc lào, tăng cường tập thể dục, đi bộ, đi xe đạp hoặc vận động ở mức độ vừa phải, đều đặn khoảng 30-60 phút mỗi ngày; Tránh lo âu, căng thẳng thần kinh, tránh bị lạnh đột ngột.
Đặc biệt theo lời khuyên của bác sĩ, người trưởng thành cần thường xuyên đo kiểm tra huyết áp đúng cách để phát hiện sớm bệnh tăng huyết áp; Uống đúng thuốc, đủ liều, đều đặn theo hướng dẫn của cán bộ y tế. Không tự ý dừng thuốc, thay đổi thuốc, tăng hoặc giảm liều; Đo huyết áp ít nhất mỗi ngày hai lần và ghi vào sổ theo dõi huyết áp giúp cán bộ y tế theo dõi, đ.ánh giá kết quả điều trị. Khám lại theo lịch hẹn của cán bộ y tế hoặc đến ngay cơ sở y tế khi có dấu hiệu bất thường (đau đầu, khó thở, chóng mặt, buồn nôn, mặt đỏ…) trong quá trình điều trị.
Nhằm tư vấn người dân biết cách phát hiện sớm và điều trị bệnh tăng huyết áp, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức sẽ tổ chức Chương trình khám và tư vấn miễn phí bệnh tăng huyết áp cùng các chuyên gia hàng đầu về tim mạch.
Đặc biệt, người dân tham gia chương trình sẽ được thực hiện chỉ định đo huyết áp, điện tim đồ miễn phí và siêu âm tim miễn phí.
Chương trình khám miễn phí vào ngày 27/6/2020 (Thứ bảy) tại phòng khám số 2, tầng 2, nhà C4, Khu Khám bệnh theo yêu cầu Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
Để được khám và tư vấn miễn phí, người dân có thể đăng ký trực tiếp qua tổng đài 19001902.
BS nội tiết tiết lộ 7 bí quyết giúp đường huyết ổn định: Nên làm sớm để đẩy lùi bệnh tật
Bệnh nhân tiểu đường có thể làm gì để ổn định lượng đường trong m.áu? Hãy nhớ 7 điều này, chắc chắn đường huyết sẽ “ngoan ngoãn” nghe lời bạn.
Bài viết này được tư vấn chuyên môn bởi TS.BS Lê Thị Việt Hà, Trưởng khoa Bệnh lý tuyến giáp, Bệnh viện Nội tiết Trung ương (Ngọc Hồi, Tứ Hiệp, Thanh Trì, Hà Nội).
Bệnh nhân tiểu đường có thể làm gì để ổn định lượng đường trong m.áu? Hãy nhớ 7 điều này, chắc chắn đường huyết sẽ “ngoan ngoãn” nghe lời!
Bệnh tiểu đường là căn bệnh mãn tính không thể chữa khỏi hoàn toàn. Điều duy nhất bệnh nhân có thể làm là sử dụng thuốc và thay đổi lối sống để duy trì sự ổn định lượng đường trong m.áu.
Trên thực tế, bệnh nhân tiểu đường có thể duy trì sự ổn định lượng đường trong m.áu bằng cách ghi nhớ các điều sau đây mà không phải lo lắng về các biến chứng.
7 điều cần nhớ dành cho bệnh nhân tiểu đường/đái tháo đường
1. Ăn kiêng đúng cách
Bệnh nhân tiểu đường nên thực hiện chế độ ăn uống đều đặn và định lượng, theo nguyên tắc ăn số lượng ít và nhiều bữa, với các loại ngũ cốc thô và tinh chế kết hợp cùng nhau.
Ăn ít thịt đỏ và nhiều cá, thanh đạm nhẹ nhàng, hạn chế đồ ngọt và lượng đường ăn vào hàng ngày.
Miễn là lượng đường trong m.áu được kiểm soát tốt, các loại trái cây ít đường có thể được lựa chọn để làm đồ ăn phụ giữa các bữa ăn. Bỏ hút thuốc và uống rượu, kiểm soát chặt chẽ việc ăn thực phẩm chính (tinh bột).
2. Duy trì một thái độ tốt
Đối mặt với căn bệnh này với thái độ tích cực và lạc quan, và bạn cũng không nên quá lo lắng hay vui mừng quá mức. Hãy chắc chắn rằng bạn thức dậy đúng giờ, ngủ đúng giờ và không được thức khuya.
3. Duy trì tập thể dục vừa phải
Lợi ích của việc tập thể dục đối với cơ thể là hiển nhiên. Bạn có thể chọn các môn thể thao phù hợp theo sở thích của mình, chẳng hạn như đi bộ nhanh, bơi lội hoặc chạy bộ.
Thời gian tập thể dục nên được lên kế hoạch trong khoảng 30 phút sau bữa ăn. Bạn không nên tập thể dục khi bụng đói hoặc tập thể dục quá mạnh mẽ.
Mỗi khung thời gian tập thể dục nên được kiểm soát trong vòng 60 phút, ít nhất 4 lần một tuần, đừng quên thực hiện các bài tập khởi động và kéo dài thư giãn cơ thể ở cả trước và sau khi tập.
4. Sử dụng thuốc hợp lý
Bệnh nhân tiểu đường phải dùng thuốc đúng giờ và đúng liều lượng. Thông thường, thuốc điều chỉnh đường huyết được sử dụng sau hoặc trong bữa ăn, và thuốc sulfonylurea được sử dụng nửa giờ trước bữa ăn.
Đối với những bệnh nhân tiêm insulin, bạn phải nắm vững phương pháp tiêm chính xác, thay đổi vị trí tiêm thường xuyên và ăn bữa ăn đúng giờ sau khi tiêm insulin để tránh hạ đường huyết.
5. Đo đường huyết thường xuyên
Khi có cơn đói rõ ràng, mồ hôi lạnh, đ.ánh trống ngực không rõ nguyên nhân, run tay, suy nhược nói chung và chóng mặt, nên kiểm tra theo dõi đường huyết ngay lập tức.
Đây là triệu chứng hạ đường huyết và bạn nên uống nước ngọt hoặc kẹo có đường trong thời gian này. Bạn có thể duy trì thói quen mang theo bên người một ít đồ ăn nhẹ để đề phòng sử dụng khi bạn tập thể dục quá nhiều hoặc khi đi ra ngoài, tránh hạ đường huyết đột ngột.
6. Bảo vệ cơ thể sạch sẽ, chăm sóc cẩn thận
Duy trì vệ sinh mắt và răng miệng, phát triển thói quen đ.ánh răng, tốt nhất nên vào buổi sáng, buổi tối và súc miệng sau bữa ăn.
Kiểm tra răng miệng ít nhất sáu tháng một lần. Bạn không nên sử dụng mắt ở cự ly gần trong một thời gian dài hoặc thức suốt đêm.
Rửa chân bằng nước ấm ở 37 ~ 40oC trước khi đi ngủ. Quan sát cẩn thận bàn chân của bạn khi bạn rửa chân để xem có vết phồng rộp, n.hiễm t.rùng hoặc mòn không. Nếu bạn cần báo cho bác sĩ kịp thời. Cũng nên chọn tất chất liệu cotton và giày thoáng khí.
7. Kiểm tra sức khỏe định kỳ thường xuyên
Làm xét nghiệm đường huyết và huyết áp ít nhất một lần một tuần
Kiểm tra chỉ số hemoglobin glycated thì khoảng 3 tháng một lần.
Xét nghiệm axit uric, chức năng gan và thận và lipid m.áu mỗi 6 tháng.
Siêu âm tim, mạch m.áu và xét nghiệm lưu lượng m.áu não mỗi năm một lần.
Lời khuyên thêm:
Nếu rơi vào tình trạng khát nước, buồn nôn và nôn rõ rệt, tăng độ nhạy cảm với nước tiểu, ngủ lơ mơ và miệng bốc mùi táo thối khi thở, họ nên cảnh giác với dấu hiệu bị nhiễm toan đái tháo đường và cần đến bệnh viện để kiểm tra ngay lập tức.
