Trải qua 17 ngày đêm, các bác sĩ đã túc trực để giành sự sống cho một bé sơ sinh bị dị tật bẩm sinh nguy hiểm đến tính mạng.
Niềm vui của y bác sĩ, cùng người nhà sản phụ H. khi b.é g.ái sơ sinh hồi phục sức khỏe. Ảnh TRẦN THANH PHONG
Đó là trường hợp của sản phụ H.G.H (22 t.uổi, ngụ ấp Vĩnh Phước 1, TT.Vĩnh Thuận, H.Vĩnh Thuận, Kiên Giang). Sản phụ H. nhập viện ngày 8.9, để mổ bắt con. Các bác sĩ Bệnh viện Thanh Vũ Medic Bạc Liêu chẩn đoán ban đầu là thai nhi đã 40 tuần t.uổi, vô ối, n.hiễm t.rùng ối.
Ca sinh mổ thành công cùng ngày nhập viện, b.é g.ái cân nặng 3 kg. Lúc vừa sinh ra, bé có phản xạ khóc. Tuy nhiên, rất nhanh sau đó bé bắt đầu tím tái khắp cơ thể.
Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Thủy, Trưởng khoa Sản, trực tiếp kiểm tra, phát hiện bé có các dấu hiệu bất thường như: Lưỡi to, mắt trái nhỏ hơn mắt phải, có dấu hiệu dị tật vùng hầu họng…
Các bác sĩ chuyên khoa sản ngay lập tức cùng bác sĩ khoa Gây mê hồi sức tiến hành thông khí, hút đàm và khai thông hô hấp cho bé. Sau đó bé được chỉ định chụp MRI, xác định bị suy hô hấp sơ sinh, n.hiễm t.rùng ối, thoát vị sàng não kèm tắc mũi sau hoàn toàn. Bác sĩ đã nhanh chóng xử trí cho bé thở ô xy qua mask, theo dõi liên tục tại phòng hồi sức sơ sinh.
Kỳ tích xuất hiện
Bác sĩ Lê Hoàng Khải, Trưởng khoa Nhi, cho biết ngày 9.9, bé tiếp tục bị suy hô hấp kèm xuất huyết tiêu hóa nên phải thực hiện nuôi ăn tĩnh mạch. Ngày 10.9, bé bị suy hô hấp nặng hơn nên các bác sĩ đã phải đặt nội khí quản và chỉ định thở máy. Ngày 13.9, tình trạng bệnh của bé ngày một nặng, hy vọng tiếp tục sống của bé cạn dần.
Trong khi đó, do suy sụp tinh thần nên gia đình bé đã đến gặp bác sĩ xin cho bé về nhà. Nhưng bác sĩ và nữ hộ sinh của bệnh viện đã khuyên gia đình “còn nước còn tát”, ở lại bệnh viện tiếp tục điều trị để tìm cơ hội sống cho bé. Đồng thời để chia sẻ, hỗ trợ một phần khó cho gia đình sản phụ, bệnh viện đã quyết định miễn giảm toàn bộ chi phí sinh, điều trị cho bé.
Với sự nỗ lực của đội ngũ y bác sĩ, kỳ tích đã xuất hiện. Ngày 15.9, sức khỏe b.é g.ái sơ sinh đã bắt đầu cải thiện dần, da bé hồng hào hơn, mạch rõ và thở đều. Đến ngày 20.9, bé được rút nội khí quản, thở ô xy qua mask và đặt Airway (núm vú giả) giúp giữ lưu thông đường thở miệng cho bé. Sau đó bé được ngưng chỉ định thở ô xy qua mask và tiến hành tập thở qua Airway với khí trời.
Ngày 21.9, bé được bác sĩ và hộ sinh cho tập bú sữa bình. Đến 23.9, bé được rút sonde dạ dày, có thể tự bú sữa bình nuôi ăn hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Hiện sức khỏe bé đã ổn định, cơ thể hồng hào hơn.
Về dị tật bẩm sinh của bé, theo gia đình khi dịch bệnh Covid-19 được khống chế, bé sẽ được chuyển lên Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) để phẫu thuật.
Theo người nhà sản phụ, trong thời gian mang thai, chị H. không đi khám thai định kỳ và theo dõi sức khỏe thai nhi vì ảnh hưởng của dịch bệnh Covid-19. Do đó gia đình hoàn toàn không hề hay biết hoặc phát hiện những dị tật của bé.
6 sai lầm nguy hiểm khi sơ cứu người bệnh động kinh
Nhét đồ vật vào bệnh để để không cắn lưỡi, kìm kẹp cơ thể bệnh nhân để khống chế cơn co giật có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
Động kinh là dạng rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương, xảy ra khi có sự kích thích đồng thời một nhóm các tế bào thần kinh của vỏ não dẫn đến sự phóng điện đột ngột, không thể kiểm soát. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh động kinh ảnh hưởng đến khoảng 50 triệu người trên thế giới, là một trong những bệnh lý thần kinh phổ biến nhất toàn cầu. Tỷ lệ người bệnh động kinh trong dân số ước lượng khoảng 0,5-1%.
Biểu hiện của bệnh là các cơn động kinh, có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, phụ thuộc vào vị trí ổ động kinh trong não, mức độ lan truyền của nó. Trong đó, các cơn động kinh co giật toàn thể thường là biểu hiện nặng nhất. Bệnh nhân có thể ngã xuống đất, trợn mắt, gồng cứng người, co giật, thở yếu, đôi khi kèm theo tiểu mất kiểm soát, cắn lưỡi, sủi bọt mép xảy ra trong vòng vài phút. Ngoài ra, cơn động kinh có thể biểu hiện bằng những cơn co giật cục bộ, thay đổi ý thức (bệnh nhân có thể đứng sững sờ), thay đổi về cảm giác hoặc giác quan…
Cơn động kinh xảy đến bất ngờ với biểu hiện thường thấy là co giật. Ảnh minh họa: Shutterstock
Người bệnh có thể xảy ra cơn động kinh ở bất cứ đâu, tại nhà, trong văn phòng, trên đường, trên xe bus, tại bể bơi… Do đó, việc trang bị kiến thức sơ cứu người bệnh là cần thiết. Tiến sĩ, bác sĩ Lê Văn Tuấn, chuyên gia Nội thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh lưu ý một số sai lầm thường gặp khi sơ cứu người bệnh động kinh như dưới đây:
Tụ tập đông xung quanh người bệnh
Nhiều người vì hiếu kỳ mà tụ tập quan sát, tạo thành đám đông xung quanh bệnh nhân động kinh. Điều này hoàn toàn không nên vì người bệnh cần môi trường thoáng để hít thở, tăng cường tuần hoàn m.áu và oxy lên não. Việc tụ tập sẽ vô tình lấy đi lượng oxy cần thiết, khiến không khí thêm ngột ngạt, căng thẳng.
Bác sĩ Tuấn khuyên chỉ nên có một, 2 người hỗ trợ trực tiếp bên cạnh bệnh nhân. Những người khác có thể quan sát từ xa để hỗ trợ khi cần thiết. Việc tập trung đông người khiến quá trình sơ cứu khó khăn, tăng nguy cơ lây lan các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm.
Di chuyển người bệnh không đúng cách
Kéo, lôi, giật mạnh người đang lên cơn động kinh có thể khiến bệnh trở nên trầm trọng hơn. Do đó, cần hạn chế di chuyển người bệnh trừ khi họ đang ở các khu vực nguy hiểm như đang bơi, di chuyển trên đường, trên cầu thang, gần các vật sắc nhọn… Nếu phải di chuyển thì cần hết sức nhẹ nhàng để đảm bảo an toàn cho người bệnh. Nguyên tắc chung là khi sơ cứu chúng ta cần lưu ý những nguy hiểm xung quanh đối với người bệnh như té ngã, ngạt nước, phỏng, điện giật…
Kìm kẹp cơ thể bệnh nhân để khống chế cơn co giật
Một trong những sai lầm hay gặp phải khi sơ cứu người lên cơn động kinh là cố gắng giữ c.hặt t.ay chân người bệnh để khống chế cơn co giật. Điều này không những không có tác dụng mà còn có thể khiến người bệnh bị trật khớp, gãy xương, thậm chí khiến cơn động kinh diễn ra nghiêm trọng hơn.
Bác sĩ Tuấn cho biết, thông thường cơn động kinh sẽ tự hết, vì vậy chúng ta nên để cơ thể họ tự do trong khu vực an toàn. Khi qua cơn động kinh, tình trạng co giật cũng giảm dần, ngưng hẳn sau vài phút.
Nhét đồ vật vào miệng để ngăn cắn lưỡi
Khi phát hiện bệnh nhân lên cơn động kinh, nhiều người nghĩ rằng nhét vật gì đó vào miệng (như ngón tay, thìa, đũa, bút…) sẽ giúp người bệnh tránh cắn vào lưỡi của họ. Tuy nhiên, đây là hành động không cần thiết, thậm chí nó còn có thể gây nguy hiểm đến người bệnh.
Bác sĩ Tuấn cho biết, trong tình trạng co giật, lưỡi không thè ra mà thường tụt nhẹ vào trong nên nguy cơ bệnh nhân cắn phải lưỡi là rất ít, thường là bệnh nhân cắn ở phần bên của lưỡi. Ngoài ra, trong cơn động kinh, răng bệnh nhân sẽ cắn chặt lại, do vậy không được nạy răng của bệnh nhân để chèn vật lạ vào miệng. Việc này có thể gây sai khớp thái dương hàm, gãy răng, tổn thương nướu. Trong một số trường hợp, người bệnh có thể cắn vỡ vật, nuốt mảnh vụn vào họng, gây nghẹt thở, dẫn đến t.ử v.ong.
Đưa các vật cứng vào miệng người bệnh đang lên cơn động kinh có thể gây nguy hiểm.
Hô hấp nhân tạo cho người bệnh
Người đang co giật vẫn có thể tự thở được nên việc hô hấp nhân tạo cho họ là không cần thiết. Thay vào đó, hãy cố gắng giúp bệnh nhân dễ thở hơn bằng việc tạo môi trường thoáng khí. Sau cơn co giật thì đặt bệnh nhân nằm nghiêng để đờm dãi hoặc các chất nôn ói có thể chảy ra, không gây tắc đường hô hấp hoặc bị sặc.
Vắt chanh vào miệng bệnh nhân để ngăn cơn co giật
Quan niệm vắt chanh vào miệng bệnh nhân để ngăn cơn co giật hoàn toàn không có cơ sở khoa học. Nhiều người nghĩ rằng do họ vắt chanh vào miệng thì bệnh nhân mới hết co giật, nhưng thực tế là cơn động kinh tự ngưng cho dù có vắt chanh hay không. Việc vắt chanh có thể gây nguy hiểm vì người bệnh đang mất ý thức, không nuốt được, gây sặc vào phổi và suy hô hấp. Tương tự, cũng không nên cho bệnh nhân uống nước hay uống thuốc cho đến khi họ tỉnh táo hoàn toàn.
Cách sơ cứu cơn động kinh đúng cách
Khi gặp người lên cơn động kinh, cần cố gắng giữ bình tĩnh, không la hét, hoảng loạn.
– Kêu gọi người hỗ trợ.
– Yêu cầu những người xung quanh lùi ra xa, không tụ tập xung quanh người bệnh.
– Nhẹ nhàng đỡ người bệnh nằm xuống mặt phẳng an toàn như giường, sàn nhà. Đặt đầu bệnh nhân lên gối/vải mềm, sau cơn co giật thì nghiêng đầu bệnh nhân sang một bên để nếu bệnh nhân có ói thì cũng không bị sặc vào phổi.
– Nới lỏng quần áo, gỡ bỏ vật dụng có thể gây nguy hiểm trên người bệnh nhân (khăn quàng, cà vạt…), thu dọn khu vực xung quanh, đảm bảo người bệnh không ở gần những vật dụng sắc nhọn, dễ vỡ, dễ cháy…
– Cố gắng theo dõi thời gian diễn ra co giật, các biểu hiện trong cơn động kinh – tốt nhất là quay video lại nếu thuận tiện (bệnh nhân co giật một bên hay hai bên, có trợn mắt, gồng người, sùi bọt mép, tiểu không tự chủ…) để mô tả cho nhân viên y tế hoặc người nhà của bệnh nhân.
– Cơn động kinh thường thoái lui sau 1-2 phút. Bệnh nhân bắt đầu tỉnh lại và có thể thở như bình thường. Trong trường hợp cơn co giật kéo dài hơn 5 phút; có nhiều cơn co giật diễn ra liên tiếp; bệnh nhân khó thở, đau đớn hoặc không tỉnh lại sau cơn động kinh thì cần gọi ngay cho cấp cứu để nhập viện.
