Dị ứng với bột mì, thậm chí đến mức ngất xỉu là trường hợp của nữ bệnh nhân 26 t.uổi ở Hà Nội, hầu như mỗi khi hoạt động thể lực.
Tiến sĩ, bác sĩ Bùi Văn Khánh, bác sĩ điều trị tại Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng (Trung tâm), Bệnh viện Bạch Mai, cho biết vừa qua Trung tâm đã tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhân nữ 26 t.uổi, ở Hà Nội, bị sốc phản vệ với bột mì do hoạt động thể lực. Đây là trường hợp dị ứng thức ăn hiếm gặp và dễ bỏ sót do không chẩn đoán đúng bệnh.
Test xác định tác nhân dị ứng. Ảnh BÁC SĨ CUNG CẤP
Đến khám tại Trung tâm, nữ bệnh nhân cho biết, khoảng 10 năm trước bệnh nhân thường xuất hiện ban mày đay, ngứa sau tầm 1 giờ sau ăn bánh mì khi có kèm theo hoạt động thể thao như đi bộ. Tuy nhiên bản thân bệnh nhân cũng không để ý nhiều đến điều này và tiếp tục ăn bánh mì.
“Có lần sau khi ăn bánh mì tôi xuất hiện ban đỏ ngứa kèm theo đi ngoài. Tôi có đi khám tại một số bệnh viện tuy nhiên không rõ chẩn đoán và bác sĩ cũng không xác định tôi bị dị dứng do nguyên nhân gì”, bệnh nhân chia sẻ.
Theo bác sĩ Khánh, lần gần đây nhất bệnh nhân ăn một ổ bánh mì trước khi tới phòng thể dục. Tại phòng tập, sau khi chạy bộ được tầm 15 phút với tốc độ trung bình 6 km/giờ thì bệnh nhân xuất hiện ban đỏ toàn thân, ngứa, tăng nhịp tim, đau bụng, đi ngoài và ngất tại phòng tập. Bệnh nhân được sơ cứu tại chỗ và tỉnh lại sau 30 phút.
Rối loạn liên quan bột mỳ khá phức tạp
Đến khám tại Trung tâm Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng, bệnh nhân được chẩn đoán sơ bộ là theo dõi phản vệ độ 3 do bột mì sau hoạt động thể lực. Bệnh nhân cho biết bản thân bệnh nhân và gia đình không có t.iền sử bệnh lý dị ứng và các bệnh lý khác trước đó.
Bác sĩ Khánh cho biết: “Bệnh nhân được xét nghiệm test lẩy da dương tính với bánh mì. Tuy nhiên việc này cũng chưa thể xác định chính xác được chẩn đoán của bệnh nhân là phản vệ với bột mì hay phụ gia có trong bánh mì, do test lẩy da với bánh mì có thể dương tính với một trong hai thành phần bột mì và phụ gia hoặc dị ứng với cả 2″.
“Chỉ khi bệnh nhân được thực hiện test lẩy da với bột mì nguyên chất cho kết quả dương tính. Ngoài ra, phối hợp với xét nghiệm IgE đặc hiệu dương tính mạnh với bột mì giúp chúng tôi đưa ra kết luận bệnh nhân này có phản ứng quá mẫn với bột mì, cùng với t.iền sử diễn biến bệnh thì chẩn đoán xác định cuối cùng của bênh nhân là phản vệ với bột mì do hoạt động thể lực”, bác sĩ Khánh chia sẻ.
Theo bác sĩ Khánh, các rối loạn liên quan tới bột mì khá phức tạp. Phản vệ với bột mì do hoạt động thể lực có thể gặp ở mọi lứa t.uổi, tuy nhiên gặp nhiều ở t.rẻ e.m vị thành niên và người lớn mà trước đó không hề có t.iền sử dị ứng với thức ăn. Triệu chứng dị ứng thường xuất hiện trong vòng 6 tiếng hoặc hơn sau ăn bột mì và có hoạt động thể lực như đi bộ, chạy, thời gian điển hình thường từ 1 đến 3 giờ.
Phản vệ với bột mì do hoạt động thể lực là bệnh lý dị ứng thức ăn hiếm gặp và dễ bỏ sót chẩn đoán. Trong khi, đây lại là bệnh lý có nguy cơ lấy đi tính mạng bệnh nhân nếu không được chẩn đoán xác định sớm. Do đó, bệnh nhân cần được tư vấn tránh đồ ăn có chứa bột mì, đặc biệt không hoạt động thể lực sau ăn bột mì hoặc được điều trị giảm mẫn cảm nếu cần thiết.
Bác sĩ Bùi Khánh
Cô gái trẻ ngất tại phòng tập do sốc phản vệ bột bánh mì
Sau 15 phút chạy bộ, người phụ nữ trẻ bất ngờ xuất hiện ban đỏ toàn thân, ra k.inh n.guyệt bất thường và ngất tại phòng tập, được chẩn đoán sốc phản vệ do bột bánh mì.
Tiến sĩ, bác sĩ Bùi Văn Khánh, Trung tâm Dị ứng miễn dịch lâm sàng (Bệnh viện Bạch Mai), cho biết bác sĩ đã tiếp nhận và điều trị cho bệnh nhân bị sốc phản vệ với bột mì do hoạt động thể lực. Đây là trường hợp dị ứng thức ăn hiếm gặp và dễ bỏ sót do không chẩn đoán đúng bệnh.
Nữ bệnh nhân 26 t.uổi, làm việc tại Hà Nội cho biết, khoảng 10 năm trước, bệnh nhân thường xuất hiện ban mày đay, ngứa sau khoảng 1 giờ sau ăn bánh mỳ có kèm theo hoạt động thể thao như đi bộ, chạy bộ. Tuy nhiên, bản thân bệnh nhân cũng không để ý nhiều đến điều này và tiếp tục ăn bánh mì “lót dạ” trước mỗi buổi tập thể thao.
“Có lần sau ăn bánh mì tôi xuất hiện ban đỏ ngứa kèm theo đi ngoài nhưng cũng có lần cơ thể bình thường. Tôi đi khám tại một số bệnh viện, tuy nhiên không rõ bệnh và bác sĩ cũng không xác định tôi bị dị dứng do nguyên nhân gì” – bệnh nhân chia sẻ.
Hình ảnh test lẩy da cho thấy bệnh nhân có phản ứng với bột bánh mì. (Ảnh: Bác sĩ cung cấp)
Theo bác sĩ Khánh, lần gần đây nhất bệnh nhân ăn một ổ bánh mì trước khi tới phòng thể dục. Khi chạy bộ được khoảng 15 phút với tốc độ trung bình 6 km/giờ, bệnh nhân xuất hiện ban đỏ toàn thân, ngứa, tăng nhịp tim, đau bụng, đi ngoài, xuất hiện k.inh n.guyệt bất thường và ngất tại phòng tập. Sau khi được sơ cứu tại chỗ khoảng 30 phút, bệnh nhân đã tỉnh lại.
Bệnh nhân thăm khám với chẩn đoán sơ bộ là theo dõi phản vệ độ 3 do bột mì sau hoạt động thể lực. Theo người phụ nữ này bản thân chị và gia đình không có t.iền sử bệnh lý dị ứng và các bệnh lý khác trước đó.
Bác sĩ Khánh cho biết, khi tiếp nhận bệnh nhân này, bác sĩ đã nghi ngờ bệnh nhân có thể phản vệ với bột mì; phản vệ với bột mì sau hoạt động thể lực hoặc phản vệ với phụ gia trong bánh mì.
“Bệnh nhân được xét nghiệm test lẩy da dương tính với bánh mì song việc này cũng chưa thể xác định chính xác được chẩn đoán của bệnh nhân là phản vệ với bột mì hay phụ gia có trong bánh mì. Bởi lẽ test lẩy da với bánh mì có thể dương tính với một trong hai thành phần bột mì và phụ gia hoặc dị ứng với cả 2. Khi bệnh nhân được thực hiện test lẩy da với bột mì nguyên chất cho đã kết quả dương tính.
Ngoài ra, phối hợp với xét nghiệm IgE đặc hiệu cho kết quả dương tính mạnh với bột mì. Điều này chúng tôi đưa ra kết luận bệnh nhân này phản ứng quá mẫn cảm với bột mì, cùng với t.iền sử diễn biến bệnh, chẩn đoán xác định cuối cùng của bệnh nhân là phản vệ với bột mì do hoạt động thể lực” – bác sĩ Khánh chia sẻ.
Theo bác sĩ Khánh, các rối loạn liên quan tới bột mì khá phức tạp. Phản vệ với bột mì do hoạt động thể lực có thể gặp ở mọi lứa t.uổi, tuy nhiên gặp nhiều ở t.rẻ e.m vị thành niên và người lớn mà trước đó không hề có t.iền sử dị ứng với thức ăn, triệu chứng thường xuất hiện trong vòng 6 tiếng hoặc hơn sau ăn bột mì và có hoạt động thể lực như đi bộ, chạy, thời gian điển hình thường từ 1 đến 3 giờ.
“Phản vệ với bột mì do hoạt động thể lực là bệnh lý dị ứng thức ăn hiếm gặp và dễ bỏ sót chẩn đoán, tuy nhiên đây lại là bệnh lý có nguy cơ lấy đi tính mạng bệnh nhân nếu không được chẩn đoán xác định sớm. Do đó, bệnh nhân cần được tư vấn tránh đồ ăn có chứa bột mì, đặc biệt không hoạt động thể lực sau ăn bột mì hoặc được điều trị giảm mẫn cảm nếu cần thiết”– bác sĩ Khánh cảnh báo.
