Trong khi phẫu thuật, và các nhân viên y tế hơi sốc vì trong bụng bệnh nhân đầy m.áu.
Trong ca trực của mình, bác sĩ Vĩ, bác sĩ Khoa Phụ sản Bệnh viện Chữ thập đỏ Hàng Châu ( Trung Quốc), đã phải vội vã chạy theo người đàn ông sau khi nghe anh ta khẩn khoản: “Bác sĩ, vợ tôi đau bụng và ngất xỉu ở dưới lầu, cô có thể xuống xem một chút không!”.
Bác sĩ Vĩ lao xuống cầu thang thì nhìn thấy một phụ nữ trẻ với khuôn mặt nhợt nhạt đang nằm trên ghế, có lẽ cô đang bị sốc. Người chồng ở bên cạnh trình bày: “Mấy ngày trước Tết, vợ tôi dùng que thử thai sớm thì phát hiện có thai. Cô ấy muốn để sau mới đến bệnh viện để kiểm tra. Hai ngày trước, cô ấy bị đau bụng, nhưng chúng tôi nghĩ rằng đó chỉ là do ăn quá nhiều nên cũng không để ý lắm”.
Bác sĩ Vĩ vội vàng đưa bệnh nhân đi cấp cứu. Theo kết quả siêu âm thì cô Trần, 27 t.uổi, – người vợ – bị c.hảy m.áu ồ ạt trong ổ bụng do chửa ngoài tử cung bị vỡ.
“Điều này rất nguy hiểm! Cô Trần đang được theo dõi sốc xuất huyết. Nếu không nhanh chóng tiến hành phẫu thuật, tính mạng của cô ấy sẽ gặp nguy hiểm!” , bác sĩ Vĩ cho biết và quyết định tiến hành phẫu thuật khẩn cấp.
Trong khi phẫu thuật, và các nhân viên y tế hơi sốc vì trong bụng bệnh nhân đầy m.áu. Sau 3 giờ được cấp cứu khẩn cấp, cô Trần đã qua cơn nguy kịch. Tỉnh lại sau ca mổ, cô nắm c.hặt t.ay nhân viên y tế không chịu buông và nói lời cảm ơn.
Bác sĩ cho biết, chỉ cần theo dõi và điều trị 2 ngày sau mổ, nếu không có gì bất thường thì có thể xuất viện.
Thai ngoài tử cung hay còn gọi là chửa ngoài tử cung là tình trạng trứng đã thụ tinh bên ngoài khoang tử cung. Ví dụ, trứng đã thụ tinh sinh trưởng và phát triển trong ống dẫn trứng, khi phôi thai lớn dần lên (6 – 8 tuần sau khi mãn kinh), nó có thể “chèn ép” ống dẫn trứng. Thai ngoài tử cung là một trong những nguyên nhân chính gây t.ử v.ong cho thai phụ trong thời kỳ đầu mang thai.
Ai dễ bị chửa ngoài tử cung?
1. Bệnh nhân bị viêm tắc vòi trứng: Niêm mạc vòi trứng bị viêm nhiễm có thể làm hẹp lòng ống hoặc làm suy giảm chức năng của các lông mao dẫn đến trứng đã thụ tinh bị tắc ở vòi trứng và làm tổ ở vòi trứng, gây tắc ống dẫn trứng.
2. Người bị loạn sản hoặc chức năng ống dẫn trứng bất thường.
3. Bệnh nhân đã trải qua nhiều lần phẫu thuật phá thai.
4. Tránh thai thất bại: Nếu đặt dụng cụ tránh thai trong tử cung bị hỏng, viên uống tránh thai khẩn cấp không hiệu quả… thì khả năng mang thai ngoài tử cung sẽ cao hơn.
5. Người có thói quen sinh hoạt không tốt như hút t.huốc l.á, uống rượu bia, thức khuya thường xuyên… dễ dẫn đến suy giảm sức đề kháng của cơ thể và có thể gây viêm vùng chậu, từ đó làm tăng khả năng mang thai ngoài tử cung.
Làm sao để tránh những hậu quả nguy hiểm do chửa ngoài tử cung gây ra?
Bác sĩ nhắc nhở, để tránh những hậu quả nguy hiểm do chửa ngoài tử cung gây ra, chị em cần chú ý những điều sau đây:
1. Bạn nữ trong độ t.uổi sinh đẻ, có quan hệ t.ình d.ục mà bị đau bụng thì nên đề phòng cả khả năng chửa ngoài tử cung. Nếu có các triệu chứng như đau bụng dưới, ra m.áu â.m đ.ạo bất thường, choáng ngất và các triệu chứng khác xảy ra, hãy đến bệnh viện càng sớm càng tốt.
2. Khi thấy que thử thai lên hai vạch, bạn nên đến bệnh viện khám thai sớm càng sớm càng tốt để xác định có phải là thai trong tử cung bình thường hay không.
3. Nên sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn và đáng tin cậy, chẳng hạn như sử dụng b.ao c.ao s.u trong suốt quá trình quan hệ, phụ nữ đặt vòng tránh thai cần kiểm tra vị trí của vòng thường xuyên và sử dụng các loại thuốc tránh thai tác dụng ngắn như tránh thai hàng ngày.
Bác sĩ không khuyến khích uống thuốc tránh thai khẩn cấp thường xuyên để tránh thai. Hiệu quả tránh thai của thuốc tránh thai khẩn cấp thấp hơn hẳn so với các biện pháp tránh thai thông thường, liều lượng nội tiết tố của thuốc tránh thai khẩn cấp cũng lớn, tác dụng phụ cũng nhiều hơn, nếu tránh thai không thành công sẽ làm tăng khả năng mang thai ngoài tử cung, thậm chí còn gây ra hiện tượng c.hảy m.áu âm đạo không đều và k.inh n.guyệt bị rối loạn.
Phụ nữ cần cảnh giác với cơn đau bụng dữ dội
Thai ngoài tử cung là một bệnh lý sản phụ khoa gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho người mẹ, có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Chị Đào T H (30 t.uổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng đau bụng hạ vị dữ dội, chậm kinh 10 ngày, huyết áp tụt 90/50 mmHg, da niêm mạc nhợt nhạt.
Bệnh nhân được thăm khám lâm sàng và chỉ định làm siêu âm, các xét nghiệm cận lâm sàng…Kết quả cho thấy bệnh nhân có nhiều dịch tự do ổ bụng, Beta HCG m.áu 1860 mUI/ml. Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa và thống nhất chẩn đoán shock mất m.áu do thai ngoài tử cung vỡ. Ngay lập tức báo động đỏ cấp cứu nội viện được kích hoạt, bệnh nhân được chuyển thẳng phòng mổ xử trí theo tổn thương dưới sự phối hợp khẩn trương của các chuyên khoa Sản – Gây mê hồi sức – Huyết học Truyền m.áu.
Trường hợp của Nguyễn Thị Ch. (42 t.uổi, ngụ tại quận Đống Đa, Hà Nội) nhập viện trong tình trạng nguy kịch, choáng, xuất huyết nội do thai ngoài tử cung vỡ.
Trước đó, chị Ch. đau bụng ói, đến khám bệnh được chẩn đoán rối loạn tiêu hóa, được cho làm các xét nghiệm cần thiết và siêu âm bụng tổng quát.
Trong thời gian chờ kết quả, bệnh nhân đau bụng dữ dội, chóng mặt, người tái nhợt, mạch nhanh nhẹ khó bắt, huyết áp không còn. Bệnh nhân được khẩn trương chuyển đến khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện. Bệnh nhân bị chậm kinh 2 tuần, siêu âm trước đó cho thấy có dịch ổ bụng, túi thai cạnh tử cung. Các bác sĩ đã nhanh chóng chẩn đoán choáng xuất huyết nội do thai ngoài tử cung vỡ. Ngay lập tức, bệnh viện phải bật quy trình báo động đỏ nội viện được kích hoạt đến khoa sản, khoa phẫu thuật gây mê hồi sức để mổ cấp cứu.
Đau bụng dữ dội có thể dấu hiệu của thai ngoài tử cung.
Theo bác sĩ sản khoa Lê Thị Kim Dung – Trung tâm Y tế lao động Thái Hà, chửa ngoài tử cung rất nguy hiểm.
Đây là tình trạng có thai, nhưng khối thai lại không phát triển trong lòng tử cung như bình thường. Các vị trí có thể gặp là vòi trứng, buồng trứng, trong ổ bụng, ở cổ tử cung, trên vết mổ thành tử cung. Vòi trứng là nơi thường gặp nhất. Thai đóng ở chỗ nối của vòi trứng và tử cung, gọi là thai đoạn kẽ (có thể nghe các tên thai sừng, thai góc, nhưng gọi là thai đoạn kẽ là chính xác nhất) là nguy hiểm nhất vì có thể gây vỡ sớm hơn, ra m.áu nhiều và nhanh hơn, khó chẩn đoán hơn và sau khi xử trí, nhiều khả năng không có thai lại được sau này.
Chính vì vậy, bác sĩ Dung cho biết khi có các dấu hiệu sau cần cảnh giác với thai ngoài tử cung.
Thứ nhất, đau quặn bụng và vùng chậu
Đau quặn bụng là triệu chứng thông thường của thai kỳ, tuy nhiên nếu cơn đau quặn và đột ngột, thường bắt đầu ở một bên bụng, tăng dần lên và đau khắp vùng chậu thì đây là một dấu hiệu có thể thai ngoài tử cung bị vỡ.
Thứ hai, đau nhói cổ, vai
Nguyên nhân là do m.áu từ vết bục thai ngoài tử cung tác động lên cơ hoành gây đau nhói cổ và vai, cơn đau rõ ràng, ổn định, khó giảm bằng các cách thông thường như massage, chườm nóng. Đau nhói cổ vai được xem là một trong những báo động đặc trưng của thai ngoài tử cung bị vỡ.
Thứ ba, hoa mắt chóng mặt, ngất xỉu
Mất m.áu do thai ngoài tử cung vỡ dẫn đến các triệu chứng như chóng mặt, hoa mắt ngất xỉu. Hãy thông báo với bác sĩ tình trạng này khi trong thai kỳ. Những triệu chứng hoa mắt chóng mặt có thể là bình thường nhưng nếu là ngất xỉu thì không phổ biến, cần chẩn đoán loại trừ nguyên nhân thai ngoài tử cung.
Thứ tư, ra m.áu nâu
Xuất huyết nhẹ có thể là dấu hiệu thai ngoài tử cung, tuy nhiên khi mà xuất huyết ồ ạt với m.áu đỏ tươi, hãy cấp cứu ngay lập tức. Một trong những nguyên nhân là do thai ngoài tử cung bị vỡ.
Thứ năm sốc, choáng
Xuất huyết do thai tử cung bị vỡ khiến thai phụ bị choáng sốc. Đây là một trong những dấu hiệu đầu tiên của 20% trường hợp chửa ngoài tử cung, thai phụ bị choáng huyết áp giảm mạnh, môi và móng tay xanh tái, toát mồ hôi. Lúc này, thai phụ như bị kích động, hơi thở nông và mạch đ.ập nhanh. Hãy khẩn cấp nhập viện cấp cứu kịp thời khi có triệu chứng này.
