MỸ – Nếu Darrel c.hết, tỷ lệ bệnh nhân sống sau phẫu thuật ghép tim ở trung tâm y tế chỉ còn 81%, nên bác sĩ buộc ông phải sống thực vật.
Darrel Young 62 t.uổi, một cựu chiến binh Hải quân, có ba con gái. Năm 2014, ông lên cơn đau tim, được cấy thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD) – một máy bơm cơ học cho các bệnh nhân đau tim trong khi chờ được ghép tim từ người hiến.
Ngày 21/9/2018, sau ba năm ghi tên trong danh sách bệnh nhân đợi ghép tim, Darrel tới Trung tâm Y tế Newark Beth Israel, bang New Jersey, làm phẫu thuật ghép tim. Ca phẫu thuật không thành công, ông bị viêm phổi, đột quỵ, co giật. Một tuần, rồi một tháng sau ca phẫu thuật, Darrel vẫn không tỉnh lại, rơi vào trạng thái thực vật. Người thân ông đặt vấn đề với bệnh viện nhiều lần nhưng đều nhận lại những câu trả lời né tránh.
Bác sĩ chẩn đoán ông không thể tỉnh lại hay phục hồi chức năng được, kết luận bệnh nhân c.hết não trong hồ sơ bệnh án dù ông đang ở trạng thái thực vật. Các bác sĩ không bàn bạc với gia đình bệnh nhân về phương hướng điều trị tiếp theo, liệu gia đình có chọn cho ông cái c.hết êm ái không, mà tự quyết định để Darrel sống thực vật trong suốt một năm.
Ảnh chụp ông Darrel Young trước ca phẫu thuật ghép tim được người nhà chia sẻ. Ảnh: WNYC
Khác với bệnh nhân c.hết não hay hôn mê, bệnh nhân sống thực vật dù có rất ít cơ hội hồi phục vẫn cảm nhận được từng cơn đau, sự khó chịu của cơ thể. Trên thực tế, nhiều cơ quan trên cơ thể Darrel vẫn bị tổn thương sau ca cấy ghép tim. Theo Johns Hopkins Medicine, một người ở trạng thái thực vật vẫn có thể cử động nhẹ, rên rỉ và mở mắt, có phản ứng với âm thanh lớn hoặc ánh sáng chói. Một số vẫn duy trì khả năng tự thở và chu kỳ ngủ – thức như khi khỏe mạnh.
Trung tâm Y tế Newark Beth Israel thừa nhận đã “ưu tiên quyền lợi riêng hơn chất lượng cuộc sống bệnh nhân”.
“Tôi biết việc làm này trái với lương tâm đạo đức, nhưng không còn lựa chọn nào khác”, bác sĩ Mark Zucker, Giám đốc chương trình cấy ghép tim phổi, nói trong cuộc họp gồm một nhóm bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tim mạch, điều phối viên cấy ghép, y tá, nhân viên xã hội. “Chúng ta cần giữ Darrel sống ít nhất tới ngày 30/6 năm 2019, nếu không chương trình cấy ghép tạng của trung tâm sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng”, Mark Zucker nói.
Các ghi âm công bố sau đó cho thấy nhóm thực hiện phẫu thuật ghép tim đã nhất trí giữ Darrel sống thực vật mà không hề cân nhắc chất lượng cuộc sống, hay nguyện vọng của gia đình ông để đảm bảo tỷ lệ cao bệnh nhân sống sót sau phẫu thuật ghép tạng cao. Đây là tỷ lệ được các cơ quan quản lý liên bang dùng làm căn cứ để đ.ánh giá hiệu quả các chương trình cấy ghép tạng của cơ sở y tế.
Nhân viên y tế cũng bị cấm cho người nhà bệnh nhân được chọn chuyển hướng từ điều trị tích cực sang chăm sóc giảm nhẹ đến cuối tháng 9 năm nay, tròn một năm Darrel sống thực vật.
Bệnh nhân sống thực vật vẫn cảm nhận được những cơn đau, sự khó chịu của cơ thể. Ảnh: Healthline
Chương trình cấy ghép tim, phổi của Trung tâm Y tế Newark Beth Israel thuộc top 20 tại Mỹ, đã thực hiện thành công 1.090 ca ghép tim. Từ năm 2008 đến 2017, tỷ lệ bệnh nhân sống sót sau ghép tim của trung tâm chưa bao giờ thấp hơn 85,7%, từng đạt 96,9% năm 2012. Năm 2018, tỷ lệ thành công các ca ghép tim, phổi tại đây giảm dần. Sáu trong số 38 bệnh nhân được ghép tim tại đây đã t.ử v.ong sau một năm phẫu thuật, tương đương tỷ lệ sống sót sau phẫu thuật là 84,2%. Nếu người thứ bảy là bệnh nhân Darrel t.ử v.ong, tỷ lệ sống sẽ tụt xuống 81,6%, quá thấp so với tỷ lệ trung bình tại Mỹ. Khi đó, danh tiếng của trung tâm y tế và sự tồn tại của chương trình ghép tạng tại đây sẽ không còn.
Ngày 18/9, ba ngày trước kỷ niệm một năm ghép tim của Darrel, người nhà ông được một bác sĩ tim mạch và một nhân viên xã hội tìm gặp, thông báo ông đã đủ ổn định để xem xét chuyển đến một cơ sở chăm sóc dài hạn. Khi được hỏi tại sao lại chuyển bệnh nhân vào thời điểm này, hai người kia ấp úng không trả lời được.
Gia đình Darrel không hay biết về sự thật này cho đến đầu tháng 10, khi bản ghi âm lời nói của bác sĩ Mark và thành viên trong nhóm ghép tim tại cuộc họp bị tiết lộ. Taccara Beale, con gái của Darrel vô cùng tức giận: “Sao họ dám cướp đi quyền quyết định cuộc đời bố tôi từ chúng tôi”.
Ông Darrel không phải là “tấm bình phong” duy nhất. Một bệnh nhân khác từng ghép tim và thận cũng trải qua trường hợp tương tự, bị kéo dài thời gian sống một năm sau phẫu thuật để đảm bảo bệnh viện đạt đủ chỉ tiêu tỷ lệ bệnh nhân sống sau ghép tạng.
Ông Arthur Caplan, Giám đốc Phòng Đạo đức Y khoa trường Đại học Y Dược New York, phát biểu sau khi nghe đoạn ghi âm: “Kéo dài ‘cái c.hết’ của một người để che giấu lỗ hổng một dự án y khoa là điều không chấp nhận được, cả về đạo đức nghề nghiệp và lòng nhân đạo”.
Lê Hằng
Theo Live Science/VNE
Phép màu của bệnh nhi 10 t.uổi được ghép tim từ người đàn ông 37 t.uổi
Ngày 4/10, sau 4 ngày được ghép tim, bệnh nhân là bé Hà Ngọc Chi (10 t.uổi, người Lạng Sơn) đang dần hồi phục. Đặc biệt, trái tim của Chi được hiến từ người đàn ông 37 t.uổi bị tai nạn.
Bệnh nhi sức khỏe đang dần bình phục.
Theo tin từ Trung tâm điều phối và Ghép tạng Quốc gia, bé Chi mắc bệnh cơ tim giãn từ nhỏ. Bố em là công nhân, mẹ là tạp vụ. Nhà có 2 anh em đều mắc bệnh tim, anh trai của bé đã mất cách đây không lâu.
Gia đình cố gắng nhưng chỉ đủ 1 phần kinh phí ghép và chờ đợi 1 trái tim phù hợp. Bé đã rất yếu. Bé Chi khắc khoải chờ đợi phép màu có người hiến tim. Hơn nữa, có được một trái tim phù hợp không phải dễ dàng.
Trước tình cảnh của bé Chi, Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia và Bệnh viện Việt Đức đã cố gắng tìm nguồn viện trợ cho ca ghép khi có tim hiến tặng.
Ngày 1/10, một người đàn ông 37 t.uổi gặp tai nạn giao thông đã không thể qua khỏi. Gia đình anh đã tình nguyện hiến toàn bộ tạng để anh được tiếp tục “sống” trong những cơ thể mới.
Sau khi rà soát, các chỉ số người hiến trùng khớp với bé Chi. Ngay lập tức, các bác sĩ của Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực Bệnh viện Việt Đức đã tiến hành ca ghép tim cho Chi.
PGS TS Nguyễn Hữu Ước, Giám đốc Trung tâm Tim mạch lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết khi ghép tim cho bệnh nhi có rất nhiều khó khăn, đầu tiên là sự phù hợp về mặt kích thước tim giữa người cho và người nhận ở Việt Nam. Đối với ghép tim người lớn thì không cần đo đạc kỹ lưỡng.
Với cân nặng giữa người cho và người nhận vênh nhau dưới 20%, tức tỉ lệ cho và nhận dưới 1,2 thì ghép rất tốt, từ 1,2- 1,3 có thể ghép nhưng khó khăn, 1,3- 1,5 rất hạn chế chỉ định ghép, trên 1,5 là không có chỉ định ghép tim.
Trước đó, nhóm thiện nguyện của Hoa hậu Đỗ Mỹ Linh đã kết nối với Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia bày tỏ mong muốn được hỗ trợ cho các ca ghép tạng t.rẻ e.m có hoàn cảnh khó khăn.
Ngày 4/10, Hoa hậu Việt Nam 2016 Đỗ Mỹ Linh đã thông qua Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia, Phòng Công tác xã hội Bệnh viện Việt Đức và Khoa Tim mạch lồng ngực Bệnh viện Việt Đức trao tặng cho gia đình bệnh nhân ghép tim số t.iền 300 triệu đồng.
Theo infonet
