Một thanh niên trong lúc đang thi công công trình đã bất ngờ té ngã từ giàn giáo xuống, bệnh nhân bị vỡ lá lách độ IV, lách vỡ nhiều mảnh, có dấu hiệu xuất huyết nhiều trong ổ bụng. Bệnh nhân tưởng chừng phải cắt bỏ lá lách để cứu tính mạng nhưng bất ngờ đã giữ được lá lách.
Các bác sĩ tiến hành can thiệp để bảo toàn lá lách cho bệnh nhân – Ảnh: BVCC
Theo thông tin ban đầu, anh N.V.H. (26 t.uổi, quê ở Gia Lai) trong lúc đang thi công một công trình trên địa bàn huyện Củ Chi (TP.HCM) bất ngờ té nhào từ trên giàn giáo rơi xuống đất va đ.ập hông trái.
Sau đó nạn nhân bị đau bụng dữ dội, đau nhiều hạ sườn trái, mạch nhanh, huyết áp thấp rồi rơi vào tình trạng nguy kịch, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (TP.HCM).
Tại đây, các bác sĩ cho tiến hành làm các kỹ thuật cận lâm sàng và chụp CT Scan 160 lát, xác định bệnh nhân bị chấn thương vỡ lá lách độ IV, vỡ nhiều mảnh, có dấu hiệu xuất huyết nhiều trong ổ bụng.
Theo TS.BS Nguyễn Văn Châu – Tổng giám đốc hệ thống Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, với tình trạng này, nguy cơ cần phẫu thuật cắt bỏ lá lách để cầm m.áu bảo vệ tính mạng cho bệnh nhân là rất cao. Tuy nhiên, các bác sĩ chuyên khoa ngoại tổng quát và can thiệp tim mạch đã hội chẩn, đ.ánh giá tình trạng bệnh nhân nên đã quyết định áp dụng phương pháp can thiệp bít tắc động mạch lách để cầm m.áu và bảo tồn lách, giúp bệnh nhân trẻ t.uổi giữ lại được lá lách của mình.
Kết quả chụp CT Scan cho thấy lá lách của bệnh nhân bị vỡ thành nhiều mảnh – Ảnh: BVCC
“Êkip can thiệp tim mạch chụp kiểm tra động mạch lách dưới DSA ( chụp mạch m.áu xóa nền), xác định được vị trí động mạch tổn thương, chất tắc mạch được bơm vào gây bít tắc động mạch để cầm m.áu. Sau hơn 30 phút, các bác sĩ đã can thiệp thành công, kiểm tra hình ảnh sau can thiệp không ghi nhận hiện tượng xuất huyết. Đến chiều nay (22.10) bệnh nhân đã ổn định, giảm đau bụng, huyết áp ổn định, tiếp xúc tốt, dự kiến sẽ xuất viện trong vài ngày tới”, bác sĩ Châu cho biết.
Cũng theo bác sĩ Châu, việc can thiệp nội mạch cầm m.áu điều trị chấn thương lách vỡ dưới máy chụp mạch kỹ thuật số xóa nền giúp người bệnh ít đau, thời gian hồi phục nhanh. Quan trọng nhất là, bệnh nhân có thể tránh được một cuộc phẫu thuật lớn, rủi ro mất m.áu, và bảo tồn được lách khi t.uổi đời còn rất trẻ. Đây cũng là một kỹ thuật chuyên khoa sâu mà rất ít bệnh viện có thể thực hiện được.
Hồ Quang
Theo motthegioi
Khẩn cấp cắt toàn bộ lá lách để cứu công nhân bị tai nạn lao động
Chiều 2-8, tin từ Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long (TP Cần Thơ), cho biết đã phẫu thuật khẩn cấp cứu sống một bệnh nhân bị vỡ lá lách nguy kịch do tai nạn lao động với tiên lượng xấu, có thể ảnh hưởng đến tính mạng.
Theo chia sẻ từ bệnh nhân, vào ngày 22-7, khi đang làm việc thì anh Đ. bị ngã, sau khi ngã không cảm thấy đau nên vẫn tiếp tục làm việc. Đến tối cùng ngày, cơn đau bắt đầu xuất hiện và đau liên tục nên người nhà đã đưa anh Đ. vào cấp cứu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long lúc rạng sáng 23-7.
Bệnh nhân Đ. sau khi được phẫu thuật
Bệnh nhân nhập viên trong tình trạng vật vã, bụng chướng, sinh hiệu mạch 124 lần/ phút, huyết áp hạ 80/70 mmHg, bụng ấn đau hạ sườn trái. Bệnh nhân được chỉ định hồi sức truyền dịch nâng huyết áp, chụp MSCT bụng chẩn đoán và chỉ định mổ cấp cứu tối khẩn.
Kết quả MSCT cản quang cho thấy dập, vỡ lá lách độ III-IV gây xuất huyết nội, bệnh nhân có thể rơi vào tình trạng shock giảm thể tích do mất m.áu nguy hiểm đến tính mạng.
Đến 3 giờ cùng ngày, bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu cắt lách toàn bộ, hút truyền m.áu hoàn hồi (hút về 2.718ml, truyền 1.240ml, Hct 45%). Sau thời gian được chăm sóc tại Khoa Tiêu hóa, bệnh nhân vừa được xuất viện.
Ths.Bs Huỳnh Huy Cường – Bs chyên Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long – cho biết lá lách là cơ quan thường bị thương nặng nhất sau chấn thương do tai nạn xe cộ, té ngã, hoặc sau khi bị đ.ánh vào bụng. Tuy được bao bọc bởi một lớp vỏ chắc, lại nằm sâu bên trong ổ bụng nhưng tỉ lệ bị tổn thương lại chiếm khá lớn trong chấn thương bụng và có tỉ lệ t.ử v.ong cao. Vì vậy, khi có những dấu hiệu và triệu chứng như đau ở phần bên trái của bụng, choáng, buồn nôn sau va đ.ập hay té ngã, người bệnh nên được đưa vào bệnh viện hoặc các cơ sở y tế gần nhất càng sớm càng tốt để được thăm khám và điều trị kịp thời.
Trường Huy
Theo nld.com.vn
