Người bệnh Nguyễn Xuân T, trú tại Hạ Hòa, Phú Thọ nhập viện trong tình trạng đau bẹn phải kèm theo có khối mềm sa xuống bẹn và bìu phải. Các bác sỹ thăm khám người bệnh không có t.iền sử bệnh lý gì đặc biệt.
Siêu âm hình ảnh lỗ bẹn phải rộng có hình ảnh ống tiêu hóa. Người bệnh được chẩn đoán thoát vị bẹn phải và được chỉ định phẫu thuật nội soi đặt lưới qua đường trong phúc mạc để điều trị thoát vị bẹn.
Đây là phương pháp tối ưu hiện nay có thể phát huy được tất cả ưu điểm của các loại phẫu thuật trước đó.
Ca phẫu thuật do bác sỹ Trần Thanh Tùng – Phó trưởng Đơn vị Ngoại – Trung tâm Khám chữa bệnh chất lượng cao làm kíp trưởng cùng với các kỹ thuật viên đã tiến hành phẫu thuật cho người bệnh.
Bệnh nhân đã bình phục sau ca phẫu thuật
Bác sỹ Trần Thanh Tùng cho biết: Chúng tôi đã sử dụng 3 troca vào ổ bụng, 1 troca 10mm vào trên rốn, 2 troca vào ở ngoài cơ thẳng to 2 bên. Qua camera thám sát vị trí thoát vị, chúng tôi tiến hành phẫu tích, bóc tách và xử lý bao thoát vị. Sau đó đặt tấm lưới nhân tạo che phủ lỗ thoát vị , khâu kín phúc mạc, các lỗ troca được khâu kín sau mổ. Người bệnh đã ổn định và được suất viện sau vài ngày nằm theo dõi.
Đây là kỹ thuật khó và mới lần đầu tiên được áp dụng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ. Phương pháp này đem lại hiệu quả vượt trội cho người bệnh, giúp người bệnh sớm trở lại sinh hoạt bình thường, giảm thời gian nằm viện, tiết kiệm tối đa chi phí cho người bệnh, giảm tỷ lệ tái phát, vết mổ nhỏ có tính thẩm mỹ cao.
Qua trường hợp người bệnh T, bác sỹ cũng khuyến cáo: Đối với những người thường xuyên phải đứng làm việc hoặc lao động nặng, những người già yếu khi có các dấu hiệu đau tức bẹn bìu kèm theo có khối phồng vùng bẹn khi đi lại nên nhanh chóng đến các cơ sở y tế uy tín, tin cậy để được thăm khám và điều trị kịp thời tránh những biến chứng nguy hiểm xảy ra, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Ca phẫu thuật cho bệnh nhân
Thoát vị bẹn là tình trạng một phần cơ quan trong ổ bụng như ruột, mạc nối chui vào lỗ bẹn tạo thành túi thoát vị, bệnh thường gặp hơn ở nam giới. Thoát vị bẹn không nguy hiểm, tuy nhiên nó có thể dẫn đến những biến chứng đe dọa tính mạng như: thoát vị nghẹt gây hoại tử ruột, mạc treo ruột…
Theo Helino
Điều trị ung thư bàng quang hiệu quả bằng phẫu thuật nội soi
Trước đây, phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bàng quang và tạo hình mới bàng quang phải thực hiện bằng mổ hở. Hiện nay, phẫu thuật này có thể thực hiện qua nội soi ổ bụng.
Bàng quang là một cơ quan rỗng nằm tại vùng bụng dưới, có chức năng chứa nước tiểu do thận thải ra. Ung thư bàng quang (UTBQ) là ung thư xảy ra ở lớp niêm mạc lót trong lòng bàng quang. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, tế bào ung thư sẽ xâm lấn vào đến lớp cơ bàng quang và có thể di căn xa ra bên ngoài bàng quang, gây khó khăn cho việc điều trị tận gốc, thậm chí ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh.
Việc điều trị UTBQ tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh. Ở giai đoạn sớm, phương pháp điều trị chủ yếu là cắt trọn bướu bàng quang qua ngả nội soi niệu đạo. Tuy nhiên, tùy mức độ ác tính của tế bào ung thư, bướu bàng quang có thể tái phát từ 30 – 50% trường hợp sau phẫu thuật nội soi cắt bướu. Do đó, người bệnh phải tuân thủ chế độ tái khám nghiêm ngặt để có thể phát hiện sớm các trường hợp bướu tái phát. Khi bướu không còn khu trú ở lớp niêm mạc lót bên trong mà đã xâm lấn vào lớp cơ bàng quang, cách điều trị hiệu quả duy nhất là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bàng quang.
TS.BS. Nguyễn Hoàng Đức cùng ê kíp thực hiện phẫu thuật nội soi tiết niệu
Hằng năm, Khoa Tiết niệu – Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM (BV ĐHYD TP HCM) tiếp nhận điều trị khoảng 140 trường hợp UTBQ, trong đó 25% người bệnh UTBQ đến khám ở giai đoạn muộn, ung thư đã xâm lấn lớp cơ bàng quang và cần phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bàng quang để điều trị triệt để. Sau khi cắt bỏ toàn bộ bàng quang, trong phần lớn các trường hợp, bác sĩ sẽ dùng một đoạn ruột non để tái tạo lại bàng quang mới giúp người bệnh có thể tự tiểu được qua đường tự nhiên như trước khi mổ.
TS BS. Nguyễn Hoàng Đức – Trưởng Khoa Tiết niệu, BV ĐHYD TP HCM cho biết: Trước đây, phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bàng quang và tạo hình mới bàng quang phải thực hiện bằng mổ hở, người bệnh phải chịu đựng một vết mổ dài ở bụng, đau nhiều sau mổ và thời gian phục hồi sau mổ rất lâu. Hiện nay, phẫu thuật này có thể thực hiện qua nội soi ổ bụng, người bệnh chỉ có một vết mổ ngắn quanh rốn, ít đau và nhanh chóng phục hồi sức khỏe sau mổ.
Từ năm 2016, Khoa Tiết niệu BV ĐHYD TP HCM đã áp dụng phẫu thuật nội soi 3 chiều để cắt bỏ toàn bộ và tạo hình mới bàng quang với những kết quả tích cực. Điển hình là trường hợp của ông N.D.Đ., 69 t.uổi. Ông Đ. đến BV ĐHYD TP HCM với các triệu chứng như: tiểu ra m.áu, đau nặng vùng hông lưng… Tại Khoa Tiết niệu BV ĐHYD TP HCM, các bác sĩ chẩn đoán ông Đ. bị ung thư bàng quang xâm lấn cơ giai đoạn T2. Sau đó, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật nội soi cắt bỏ toàn bộ bàng quang và tạo hình bàng quang mới cho ông Đ. Sau phẫu thuật 10 ngày, ông Đ. được xuất viện, không cần mang bất cứ ống hoặc túi dẫn lưu nào trong cơ thể và tự đi tiểu được qua đường tự nhiên như trước mổ. Kết quả tái khám định kỳ cho thấy, bàng quang mới hoạt động tốt, bệnh ung thư đã được điều trị khỏi.
TS BS. Nguyễn Hoàng Đức cho biết, nguyên nhân gây UTBQ chưa được xác định rõ nhưng khoa học đã xác định được rằng bệnh lý này có liên quan đến hút t.huốc l.á, phơi nhiễm tia bức xạ, nhiễm ký sinh trùng, tiếp xúc với hóa chất… Ở giai đoạn sớm, đa số người bệnh có triệu chứng tiểu m.áu (tiểu m.áu loãng hoặc tiểu m.áu cục), đôi khi kèm đau tức vùng hạ vị. Đến giai đoạn muộn khi ung thư đã di căn, người bệnh sẽ có biểu hiện đau nhiều vùng bụng dưới, đau tức vùng hông lưng, sưng phù cứng chi dưới, ho ra m.áu…
TS BS. Nguyễn Hoàng Đức khuyến cáo, người dân nên khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm UTBQ, tránh để tế bào ung thư di căn gây khó khăn cho quá trình điều trị. Đặc biệt, khi có dấu hiệu tiểu ra m.áu, người dân nên đến các cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Theo petrotimes
