Tôi có triệu chứng đau ngực trái khi gắng sức và nổi giận. Đó có phải là cơn “đau thắt ngực” có thể dẫn tới nhồi m.áu cơ tim?
Ảnh minh họa
Bạn đọc Trần Nguyên P. (nam, 55 t.uổi, huyện Hóc Môn, TP HCM), hỏi: Khoảng vài tháng gần đây tôi có gặp 3 cơn tim đ.ập nhanh và cảm thấy đau khó chịu ở ngực trái, nhưng không phải nhồi m.áu cơ tim vì sau đó tôi khỏe lại. Nhưng tôi đọc đâu đó có nói về chứng “đau thắt ngực”, không biết có phải tôi bị không? Mấy lần tôi bị đau ngực thì có 2 lần là sau khi leo cầu thang quá dài và nhanh, 1 lần khi tôi đang “nổi xung thiên”. Nếu quả thật tôi bị chứng là “đau thắt ngực” thì không biết có nguy hiểm không, có gây trụy tim hay nhồi m.áu cơ tim không?
Bác sĩ chuyên khoa II Trương Quang Anh Vũ, Trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Thống Nhất, trả lời:
Theo như các triệu chứng mô tả, anh thường cảm nhận được tim đ.ập nhanh, đau ngực trái khi gắng sức (leo cầu thanh dài và nhanh, tức giận…), giảm khi nghỉ ngơi, điều này nghĩ đến anh bị bệnh thiếu m.áu cơ tim.
Thiếu m.áu cơ tim là tình trạng cơ tim không được cung cấp đủ lượng m.áu nuôi cần thiết do tình trạng mảng xơ vữa làm hẹp lòng các nhánh động mạch vành (là động mạch cung cấp m.áu nuôi cơ tim).
Khi hoạt động gắng sức hay xúc động mạnh, tim sẽ đ.ập nhanh, làm tăng nhu cầu m.áu nuôi cơ tim. Tuy nhiên động mạch vành bị hẹp do mảng xơ vữa, làm giảm lượng m.áu nuôi cơ tim. Vùng cơ tim bị thiếu m.áu nuôi biểu hiện triệu chứng đau thắt ngực khi gắng sức.
Nặng hơn, mảng xơ vữa bị bong ra hoặc huyết khối tạo lập thì sẽ làm tắc lòng các nhánh động mạch vành, vùng cơ tim không có m.áu nuôi sẽ hoại tử, gây bệnh cảnh nhồi m.áu cơ tim cấp. Nếu vùng cơ tim b.ị h.oại t.ử lớn, sẽ gây choáng tim, có thể t.ử v.ong.
Anh có thể tự đ.ánh giá ctheo phân loại của Hiệp hội Tim mạch Canada (CCS – Canadian Cardiovascular Society). Thiếu m.áu cơ tim được chia thành 4 mức độ, ở mức độ càng cao thì bệnh càng nguy hiểm và càng ảnh hưởng tới đời sống của người bệnh, cụ thể:
Độ 1: Ở mức độ này thì những hoạt động thể lực bình thường sẽ không thể gây đau thắt ngực, nó chỉ xuất hiện khi người bệnh hoạt động thể lực rất mạnh.
Độ 2: Cơn đau thắt ngực xuất hiện khi người bệnh leo cầu thang>1 tầng, hoặc đi bộ dài hơn 2 dãy nhà, cần hạn chế một số ít hoạt động thể lực bình thường.
Độ 3: Đau thắt ngực khi đi bộ dài từ 1 đến 2 dãy nhà hoặc leo cao, cần hạn chế đáng kể các hoạt động thể lực thông thường.
Độ 4: Đau thắt ngực ngay cả khi làm việc nhẹ, khi gắng sức nhẹ, các hoạt động thể lực bình thường cũng có thể gây ra các cơn đau.
Anh nên đi khám chuyên khoa tim mạch sớm để được khám, làm các xét nghiệm cần thiết như đo điện tâm đồ (điện tim), siêu âm tim, siêu âm tim gắng sức, chụp MSCT động mạch, chụp động mạch vành và đặt stent động mạch vành.
Anh Thư ghi
Theo nld.com.vn
Người phụ nữ nhận trái đắng vì ăn chay theo chế độ online 45 ngày
Ngày 5/10 vừa qua, khoa Cấp cứu bệnh viện đa khoa Đức Giang đã cứu sống bệnh nhân 6 lần ngừng tuần hoàn sau 45 ngày ăn chay theo c.hết độ online.
Cụ thể, ngày 5/10, khoa Cấp cứu bệnh viện đa khoa Đức Giang tiếp nhận bệnh nhân Nguyễn Thị Thanh B. (SN 1962 tại Yên Viên , Gia Lâm, Hà Nội). Được biết, bệnh nhân có t.iền sử tăng huyết áp đang điều trị, ăn chay theo chế độ online trong 45 ngày.
Trước đó bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi, đau ngực trái, suy giảm ý thức. Bệnh nhân được nhân viên cấp cứu 115 đưa vào viện, tại đây các bác sĩ thăm khám và cho làm các chỉ định cận lâm sàng cần thiết, bệnh nhân được chẩn đoán: rối loạn nhịp tim – phân biệt cơn TIA và nhập khoa Hồi sức tích cực chống độc.
Sau khi vào khoa được 5 phút, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện giảm ý thức, ngừng tuần hoàn, được cấp cứu lần 1 trong 40 phút, bệnh nhân tỉnh, có tim trở lại.
Trên điện tim sau cấp cứu có hình ảnh tổn thương. Bệnh nhân được chẩn đoán: sau cấp cứu ngừng tuần hoàn – Hạ Kali – chưa loại trừ nhồi m.áu cơ tim.
Bệnh nhân Nguyễn Thị Thanh B.
Bệnh nhân được hội chẩn với Can thiệp tim mạch và có chỉ định chụp mạch vành cấp cứu. Bệnh nhân được chuyển phòng can thiệp đặt máy tạo nhịp, chụp mạch vành có hẹp một mạch m.áu mức độ 50% và chuyển lại về khoa. Sau 8h xét nghiệm m.áu cho thấy tình trạng suy thận cấp – nhiễm khuẩn nặng sau cấp cứu ngừng tuần hoàn.
Dựa vào kết quả chụp x quang tim phổi, bệnh nhân được chẩn đoán : Viêm phổi thở máy – sau cấp cứu ngừng tuần hoàn do hạ Kali Magie – biến chứng suy thận cấp – tiêu cơ vân – suy tim.
Trong quá trình cấp cứu, bệnh nhân tiếp tục có 5 lần ngừng tuần hoàn nhưng đều được cấp cứu kịp thời. Tình trạng suy thận không cải thiện, bệnh nhân được lọc m.áu liên tục 24h. Sau lọc cắt được thuốc vận mạch, chuyển thở oxy.
Hiện tại bệnh nhân đã tỉnh, gọi biết, ăn tiêu tốt, nước tiểu về bình thường và có thể xuất viện sau 14 ngày điều trị.
Ths. Bác sĩ Phạm Duy Tùng khuyến cáo “Chúng ta không nên ăn chay theo chế độ trên mạng internet, vì với mỗi người sẽ có chế độ dinh dưỡng khác nhau. Nếu ăn theo chế độ trên mạng sẽ dẫn đến thiếu vi chất gây suy dinh dưỡng, rối loạn điện giải và gây biến chứng nặng nề. Khi ăn chay, chúng ta cần được bác sĩ dinh dưỡng tư vấn chế độ ăn hợp lý, đầy đủ dinh dưỡng cần thiết cho cơ thể”.
Theo nguoiduatin
