Mẹ bệnh nhi cho biết trong lúc chơi đùa cùng anh trai tại nhà, trẻ không may bị ngã đ.ập vùng cổ, ngực vào góc của kệ gỗ.
Trẻ bị vỡ khí quản, có một đường vỡ theo chiều dọc 3 cm và cần được phẫu thuật ngay. Ảnh: BVCC.
Ngày 4/4, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Trung ương, Hà Nội, cho biết b.é t.rai 7 t.uổi nhập viện trong tình trạng đau dữ dội vùng cổ, khó thở, da vùng cằm và hai bên má bị phồng căng.
Khai thác bệnh sử, mẹ bệnh nhi cho biết trong lúc chơi đùa cùng anh trai tại nhà, trẻ không may bị ngã đ.ập vùng cổ, ngực vào góc của kệ TV bằng gỗ.
Sau tai nạn, trẻ xuất hiện khó thở, đau nhiều vùng cổ, ngực. Ngay lập tức, bé được gia đình đưa vào bệnh viện địa phương sơ cứu và nhanh chóng chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương điều trị.
TS.BS Đặng Ánh Dương, Trưởng khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa, cho hay trẻ bị tràn khí khoang màng phổi hai bên, trung thất, dưới da diện rộng, gây nguy hiểm tính mạng.
Các bác sĩ tiến hành hội chẩn nhóm và đi đến thống nhất chẩn đoán trẻ bị vỡ khí quản, có một đường vỡ theo chiều dọc 3 cm và cần được phẫu thuật ngay.
May mắn, sau phẫu thuật, trẻ tỉnh, không khó thở, ăn uống tốt và được ra viện. Tuy nhiên, b.é t.rai vẫn cần tái khám định kỳ để các bác sĩ theo dõi quá trình hồi phục.
Theo TS.BS Đặng Ánh Dương, khí quản là một ống dài khoảng 10-15 cm với đường kính dưới 2,54 cm, có nhiệm vụ dẫn không khí. Khí quản cấu tạo bởi khoảng 20 vòng sụn, cơ và mô liên kết. Khi có tác động từ bên ngoài, chúng có thể gây vỡ sụn, ảnh hưởng khả năng hô hấp, không được cấp cứu kịp thời sẽ gây nguy hiểm tính mạng.
Từ đầu năm đến nay, khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa đã tiếp nhận và điều trị cho 3 trẻ nhập viện do chấn thương khí quản gây nguy hiểm tính mạng. Nguyên nhân là trẻ tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt, ngã khi đi xe đạp…
Phẫu thuật thành công bướu giáp ‘khủng’ cho nữ bệnh nhân
Một nữ bệnh nhân mang khối bướu giáp thùy phải lớn thòng xuống trung thất, kích thước 5×15 cm vừa được các bác sĩ phẫu thuật thành công.
Ngày 21.3, Bệnh viện Đà Nẵng cho biết vừa phẫu thuật thành công ca bướu giáp khổng lồ thòng xuống trung thất qua đường cổ cho nữ bệnh nhân H.H.K (51 t.uổi, trú tại Q.Hải Châu, TP.Đà Nẵng).
Bệnh nhân K. phát hiện bướu giáp cách đây 10 năm, tuy nhiên khi khám ở nhiều nơi các bác sĩ khuyên chị chỉ theo dõi, không can thiệp. Khoảng 1 năm trở lại đây, do nuốt vướng, đau tức ngực, cảm giác khó thở, nhất là khi nằm nên chị K. đã đi khám.
Qua khám lâm sàng, các bác sĩ phát hiện chị K. có khối u ở thùy phải tuyến giáp. Đồng thời trên phim X-quang ngực có khối u vùng trung thất trên chèn ép khí quản.
Kết quả chụp CT cổ ngực cho thấy một khối bướu giáp thùy phải lớn thòng xuống trung thất, kích thước 5×15 cm. Phần dưới khối u nằm ở vùng trung thất sau chạm đến động mạch chủ của bệnh nhân, khối u đẩy xẹp 50% khẩu kính khí quản ngực.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn định, giọng nói rõ và đã xuất viện. Ảnh HOÀNG SƠN
Bệnh nhân được chỉ định mổ cắt thùy phải tuyến giáp có khối u này. Ca phẫu thuật kéo dài 2,5 giờ đồng hồ. Các bác sĩ khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng đã cẩn thận đưa khối u ra khỏi lồng ngực bệnh nhân qua đường mổ ở cổ mà không cần cưa xương ức.
Bác sĩ CKII Thân Trọng Vũ (Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân) cho biết bướu giáp thòng trung thất chiếm 1 – 20% các trường hợp phẫu thuật tuyến giáp, độ t.uổi hay gặp từ 50 – 60 t.uổi. Nữ giới mắc bệnh nhiều gấp 4 lần so với nam giới.
Với những trường hợp bướu giáp thòng trung thất có kích thước lớn nằm sâu trong lồng ngực, đôi khi phải sử dụng đường mổ cưa xương ức hoặc nội soi lồng ngực hỗ trợ kết hợp đường mở ngang cổ.
Do tính chất khó khăn, phức tạp của bướu nên nguy cơ c.hảy m.áu trong mổ, tổn thương dây thần kinh chi phối cho giọng nói ở các bệnh nhân bướu giáp thòng rất cao.
“Vì vậy khi phát hiện khối u vùng cổ di động theo nhịp nuốt, bệnh nhân nên đến chuyên khoa phẫu thuật tuyến giáp để chẩn đoán và điều trị sớm. Tránh để bướu giáp lớn, sâu vào trong lồng ngực sẽ gây những biến chứng như chèn ép khí quản, thực quản, mạch m.áu thần kinh, ung thư hóa, đồng thời, hạn chế được các nguy cơ trong và sau phẫu thuật”, bác sĩ Vũ khuyến cáo.
