B.é g.ái H.T.T (12 t.uổi, trú Quảng Ninh) dù chưa có k.inh n.guyệt nhưng khi đi khám tại Bệnh viện Bãi Cháy (TP.Hạ Long, Quảng Ninh) do đau tức bụng, bụng to bất thường ( ảnh) đã phát hiện khối u buồng trứng khổng lồ.
Kết quả siêu âm, chụp cộng hưởng từ ổ bụng bệnh nhi (BN) cho thấy khối u nang buồng trứng phải kích thước 19,2 x 9,1 cm. Các bác sĩ tại Khoa Sản – Bệnh viện Bãi Cháy đã tiến hành mổ nội soi bóc tách khối u triệt để, bảo tồn được buồng trứng, chức năng sinh sản cho BN. Sau 2 ngày phẫu thuật, sức khỏe của trẻ đã ổn định.
Bác sĩ Nguyễn Văn Mạnh, Phó trưởng khoa Sản – Bệnh viện Bãi Cháy, cho biết u nang buồng trứng ở t.rẻ e.m không hiếm gặp, có những trẻ phát hiện u ngay từ lúc sơ sinh. Nguyên nhân có thể do các tế bào mầm u nang buồng trứng đã có sẵn trong cơ thể mẹ truyền sang con trong thời gian mang thai; mẹ bị rối loạn nội tiết hoặc bệnh phụ khoa có thể gây u nang buồng trứng ở trẻ lúc thai kỳ, thai nhi phát triển từ các nang trứng bị dị tật; chế độ dinh dưỡng không hợp lý làm cho trẻ tăng cân đột ngột, dậy thì sớm…
Các khối u nang buồng trứng nếu không phát hiện, phẫu thuật sớm sẽ ngày càng phát triển, gây nặng nề ổ bụng. U chèn ép các tạng xung quanh như bàng quang, trực tràng, ruột già gây hiện tượng tiểu nhiều lần trong ngày và táo bón dai dẳng, ăn uống kém… ảnh hưởng sức khỏe, chất lượng cuộc sống người bệnh.
Khi u biến chứng xoắn có thể gây hoại tử buồng trứng, u vỡ gây tràn m.áu, tràn dịch ổ bụng dẫn đến viêm phúc mạc, n.hiễm t.rùng ổ bụng, nguy hiểm tính mạng… Nhiều trường hợp được phát hiện u buồng trứng ở giai đoạn muộn đã phải cắt một bên buồng trứng, gây ảnh hưởng đến chức năng sinh sản sau này.
Nếu là thiếu nữ như trường hợp trên, có những dấu hiệu như đau bụng dữ dội liên tục hoặc đau co thắt vùng bụng dưới, kèm theo sốt và nôn, bụng to bất thường, sờ thấy khối ở vùng bụng…, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám.
Đối với phụ nữ trong lứa t.uổi sinh đẻ, phụ nữ trong độ t.uổi mãn kinh, nên định kỳ khám sản phụ khoa để phát hiện, chẩn đoán và điều trị sớm các khối u bất thường, tránh để u phát triển kích thước lớn hoặc biến chứng ác tính. Khi có dấu hiệu đau bụng nhiều hoặc cơ thể gầy yếu nhưng bụng to bất thường, cần đến bệnh viện ngay để được các bác sĩ thăm khám và tư vấn điều trị.
Cô gái vỡ gan do tai nạn giao thông được cứu sống thần kỳ
Ngày 17.9, thông tin từ Bệnh viện Bãi Cháy cho biết, đơn vị này vừa cứu sống thiếu nữ bị vỡ gan, sốc mất m.áu do tai nạn giao thông.
Trước đó, vào đầu tháng 9, bệnh nhân Trần T.D (17 t.uổi, trú tại TP.Hạ Long, Quảng Ninh) sau tai nạn giao thông được chuyển đến Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu trong tình trạng bất tỉnh, huyết áp không đo được, xây xát da vùng thượng vị, bụng chướng căng, siêu âm có nhiều dịch tự do ổ bụng.
Hình ảnh phẫu thuật rút gạc cầm m.áu gan vỡ cho bệnh nhân. Ảnh BÃI CHÁY
Ngay lập tức, kíp trực cấp cứu của bệnh viện đã hội chẩn xác định bệnh nhân bị sốc đa chấn thương do chấn thương bụng kín, theo dõi vỡ gan, tiên lượng t.ử v.ong cao.
Trước tình huống khẩn cấp trên, bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ, huy động các y, bác sĩ của các chuyên khoa: Ngoại, Hồi sức cấp cứu, Gây mê hồi sức, Huyết học truyền m.áu và chuyển nạn nhân xuống phòng mổ.
Kíp phẫu thuẫn do bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Dũng, Trưởng khoa Ung bướu, làm tổ trưởng, đã tiến hành mở ổ bụng kiểm tra có khoảng 2.500 ml m.áu loãng không đông và khoảng 500 g m.áu cục tập trung dưới gan.
Ngoài ra, gan trái vỡ dọc theo dây chằng liềm từ bờ trên vòm hoành chạy đến cuống gan gây rách bán phần cuống gan trái, rách tĩnh mạch cửa trái.
Ngay sau đó, các bác sĩ đã tiến hành khâu cầm m.áu cuống gan trái, tĩnh mạch cửa trái, chèn gạc tạm thời cầm m.áu nhu mô gan, phối hợp truyền m.áu, hồi sức tích cực chống sốc trong suốt quá trình phẫu thuật.
Ca phẫu thuật đã thành công, thiếu nữ 17 t.uổi được cứu sống thần kỳ và tiếp tục được chăm sóc đặc biệt, hồi sức tích cực.
Sau 7 ngày hậu phẫu ổn định, sức khoẻ của bệnh nhân hiện đã ổn định, có thể sinh hoạt, đi lại bình thường.
Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng cho biết, bệnh nhân bị vỡ gan độ V phức tạp có tình trạng sốc mất m.áu nguy kịch. Do đó, việc cầm m.áu là tối cấp cứu, không thể trì hoãn hay chuyển tuyến. Yêu cầu đặt ra là phẫu thuật phải diễn ra nhanh chóng, kịp thời; phẫu thuật viên phải quyết đoán, thao tác chính xác trong xử trí tổn thương, tránh nguy cơ sốc mất m.áu dẫn đến t.ử v.ong cho người bệnh.
Cũng theo bác sĩ Dũng, vỡ gan do chấn thương là một cấp cứu thường gặp trong chấn thương bụng. Đây cũng là nguyên nhân chính dẫn đến t.ử v.ong với tỉ lệ 10% – 15%. Vỡ gan trong chấn thương bụng kín rất phức tạp, đòi hỏi phải chẩn đoán đúng và xử trí thích hợp để tránh nguy cơ t.ử v.ong do sốc mất m.áu.
