Trẻ 5 t.uổi bỗng dưng tăng nhiều cân, tiểu ít nên gia đình đưa đi khám. Bệnh viện chẩn đoán bé bị hội chứng thận hư.
Bé N.H.A (5 t.uổi, trú tại TP.Hạ Long, tỉnh Quảng Ninh) được gia đình đưa tới bệnh viện kiểm tra. Theo mẹ của bé, gần đây trẻ bỗng dưng béo lên, tăng cân nhiều, có dấu hiệu phù, ho, tiểu ít.
Kết quả xét nghiệm m.áu và nước tiểu cho thấy tình trạng protein (albumin) giảm, cholesterol trong m.áu tăng, protein nhiều trong nước tiểu. Các bác sĩ chẩn đoán trẻ mắc hội chứng thận hư và điều trị theo phác đồ. Hiện tại sau hai đợt điều trị, sức khỏe bệnh nhi ổn định, các chỉ số xét nghiệm cải thiện.
Trẻ có dấu hiệu thận hư nặng đã được điều trị kịp thời. Ảnh: BVCC.
Bác sĩ Nguyễn Thanh Hoa – Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, hội chứng thận hư ở t.rẻ e.m là tình trạng một lượng lớn protein (albumin) bị mất qua nước tiểu, gây ra tình trạng giảm protein trong m.áu. Protein có vai trò quan trọng trong việc giữ nước ở lòng mạch. Khi lượng protein trong m.áu của trẻ thấp thì nước sẽ thoát ra các mô kẽ, gây tình trạng phù nề.
Vì vậy, trẻ bị hội chứng thận hư có triệu chứng nước tiểu có nhiều bọt, đôi khi có tiểu m.áu, phù ở các bộ phận khác nhau trên cơ thể như mặt, tay, chân, bụng, tràn dịch đa màng.
Hội chứng thận hư là bệnh lý cầu thận thường gặp ở t.rẻ e.m, phổ biến ở độ t.uổi từ 2-10 t.uổi. Bệnh có thể chuyển sang biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe, sự phát triển, thậm chí là tính mạng của trẻ như suy thận cấp, chèn ép tim cấp do tràn dịch màng tim, n.hiễm t.rùng huyết. Đặc biệt, hội chứng thận hư kháng thuốc có thể gây suy thận mạn tính dẫn đến nguy cơ phải lọc m.áu và ghép thận.
Bác sĩ Hoa khuyến cáo, khi trẻ có những triệu chứng bất thường như phù trên cơ thể (mi mắt, chân, bụng, bộ phận s.inh d.ục…), tăng cân bất thường, nước tiểu có bọt lâu tan hoặc có màu đỏ, tiểu ít, chán ăn, mệt mỏi, bố mẹ cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để thăm khám, phát hiện và điều trị sớm hội chứng thận hư để tránh biến chứng.
Trẻ bị thận hư cần tuân thủ vệ sinh sạch sẽ, tránh tiếp xúc những người bị ốm vì khi trẻ bị ốm, bệnh sẽ tăng nặng. Trong quá trình điều trị, bệnh nhi không tự ý bỏ thuốc và sử dụng thuốc nam.
Cô gái vỡ gan do tai nạn giao thông được cứu sống thần kỳ
Ngày 17.9, thông tin từ Bệnh viện Bãi Cháy cho biết, đơn vị này vừa cứu sống thiếu nữ bị vỡ gan, sốc mất m.áu do tai nạn giao thông.
Trước đó, vào đầu tháng 9, bệnh nhân Trần T.D (17 t.uổi, trú tại TP.Hạ Long, Quảng Ninh) sau tai nạn giao thông được chuyển đến Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu trong tình trạng bất tỉnh, huyết áp không đo được, xây xát da vùng thượng vị, bụng chướng căng, siêu âm có nhiều dịch tự do ổ bụng.
Hình ảnh phẫu thuật rút gạc cầm m.áu gan vỡ cho bệnh nhân. Ảnh BÃI CHÁY
Ngay lập tức, kíp trực cấp cứu của bệnh viện đã hội chẩn xác định bệnh nhân bị sốc đa chấn thương do chấn thương bụng kín, theo dõi vỡ gan, tiên lượng t.ử v.ong cao.
Trước tình huống khẩn cấp trên, bệnh viện đã kích hoạt báo động đỏ, huy động các y, bác sĩ của các chuyên khoa: Ngoại, Hồi sức cấp cứu, Gây mê hồi sức, Huyết học truyền m.áu và chuyển nạn nhân xuống phòng mổ.
Kíp phẫu thuẫn do bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Văn Dũng, Trưởng khoa Ung bướu, làm tổ trưởng, đã tiến hành mở ổ bụng kiểm tra có khoảng 2.500 ml m.áu loãng không đông và khoảng 500 g m.áu cục tập trung dưới gan.
Ngoài ra, gan trái vỡ dọc theo dây chằng liềm từ bờ trên vòm hoành chạy đến cuống gan gây rách bán phần cuống gan trái, rách tĩnh mạch cửa trái.
Ngay sau đó, các bác sĩ đã tiến hành khâu cầm m.áu cuống gan trái, tĩnh mạch cửa trái, chèn gạc tạm thời cầm m.áu nhu mô gan, phối hợp truyền m.áu, hồi sức tích cực chống sốc trong suốt quá trình phẫu thuật.
Ca phẫu thuật đã thành công, thiếu nữ 17 t.uổi được cứu sống thần kỳ và tiếp tục được chăm sóc đặc biệt, hồi sức tích cực.
Sau 7 ngày hậu phẫu ổn định, sức khoẻ của bệnh nhân hiện đã ổn định, có thể sinh hoạt, đi lại bình thường.
Bác sĩ Nguyễn Văn Dũng cho biết, bệnh nhân bị vỡ gan độ V phức tạp có tình trạng sốc mất m.áu nguy kịch. Do đó, việc cầm m.áu là tối cấp cứu, không thể trì hoãn hay chuyển tuyến. Yêu cầu đặt ra là phẫu thuật phải diễn ra nhanh chóng, kịp thời; phẫu thuật viên phải quyết đoán, thao tác chính xác trong xử trí tổn thương, tránh nguy cơ sốc mất m.áu dẫn đến t.ử v.ong cho người bệnh.
Cũng theo bác sĩ Dũng, vỡ gan do chấn thương là một cấp cứu thường gặp trong chấn thương bụng. Đây cũng là nguyên nhân chính dẫn đến t.ử v.ong với tỉ lệ 10% – 15%. Vỡ gan trong chấn thương bụng kín rất phức tạp, đòi hỏi phải chẩn đoán đúng và xử trí thích hợp để tránh nguy cơ t.ử v.ong do sốc mất m.áu.
