Theo thống kê, trên thế giới đến nay mới phát hiện một vài trường hợp, hầu hết là người trẻ t.uổi, khởi phát bệnh được xác định do bẩm sinh.
Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội vừa phẫu thuật thành công, mở khí quản ở tư thế nằm nghiêng, cắt bỏ khối u khí phế quản trên cổ của một bệnh nhân nam. Đây được xem là trường hợp rất hiếm gặp ở người cao t.uổi. Theo thống kê, trên thế giới đến nay mới phát hiện một vài trường hợp, hầu hết là người trẻ t.uổi, khởi phát bệnh được xác định do bẩm sinh.
Đó trường hợp ông Hà Văn Đ (Phúc Thọ, Hà Nội). Khoảng 3 tháng nay, ông Đ thấy cục cứng nổi lên ở vùng cổ. Khối u ngày càng to khiến ông có cảm giác nuốt vướng nghẹn, không thể nằm ngửa vì khó thở, khàn tiếng không nói được. Ông Đ đã đến Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội khám.
Các kết quả nội soi, chụp cắt lớp, cộng hưởng từ cho thấy, có khối lớn dạng nang kích thước 5×4cm đè đẩy gây bẹp khí quản từ sụn khí quản 1 đến 3 dài 2cm (chỗ hẹp nhất khoảng 8mm) đẩy lồi 2 điểm vùng cổ trước. Bệnh nhân được cho nhập viện, theo dõi tại Khoa Ngoại Đầu cổ.
TS.BS Đàm Trọng Nghĩa, Trưởng khoa Ngoại Đầu cổ, Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội cho biết đây là trường hợp cực kỳ hiếm gặp, phức tạp. Bởi u khí phế quản thường nằm trong lồng ngực nhưng bệnh nhân này, u lại xuất hiện ở cổ. Theo thống kê, trên thế giới đến nay mới phát hiện một vài trường hợp, hầu hết là người trẻ t.uổi, khởi phát bệnh được xác định do bẩm sinh.
Theo TS.BS Đàm Trọng Nghĩa quá trình theo dõi nhận thấy, u phát triển với tốc độ chèn ép rất nhanh khiến bệnh nhân bị khó thở độ nhiều, phải ngủ ngồi. Diễn biến bệnh đe dọa tắc thở gây t.ử v.ong nên buộc phải tiến hành phẫu thuật sớm.
Do bệnh nhân khó thở khi nằm, khí quản hẹp, ống nội khí quản không đưa qua được nên các bác sĩ đã tiến hành mở khí quản gây mê ở tư thế nằm nghiêng cao đầu. Với bệnh hiếm gặp như trường hợp này, ekip phẫu thuật phải tiến hành mổ thăm dò, bộc lộ rõ u. Khối u đặc nằm sau khí quản làm bẹp khí quản và trước thực quản.
Ca phẫu thuật kéo dài 4 giờ, khối u được bóc tách hoàn toàn, đồng thời, thực hiện tạo hình lại khí quản cho bệnh nhân.
Sau mổ, đường thở của bệnh nhân thông thoáng ngay, ăn uống bình thường và đặc biệt, khả năng giao tiếp bằng giọng nói được phục hồi. Kết quả giải phẫu bệnh là u sụn lành tính. Sau phẫu thuật 1 tuần, sức khỏe bệnh nhân ổn định và được cho xuất viện.
Theo helino
Cổ ‘mọc’ u lớn bằng quả cam sau 4 năm đắp thuốc nam chữa u tuyến giáp
Bệnh nhân Nguyễn Thị Đ., 53 t.uổi, ở Hà Nội phát hiện có u ở cổ cách đây 4 năm. Không đến cơ sở y tế để khám và điều trị mà tự đắp thuốc nam song không hiệu quả, khối u ngày một phát triển khiến cổ bị phình to ra 2 bên.
Ảnh minh họa: Internet
Mang khối u tuyến giáp suốt 4 năm khiến cổ phình to, tự ý dùng thuốc nam nhưng tình trạng không thuyên giảm, bệnh nhân đến Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội và được chỉ định phẫu thuật. Khối u giáp 2 thùy sa xuống trung thất khi lấy ra có đường kính lớn nhất lên tới 13cm. Đặc biệt, các bác sĩ chỉ tiến hành phẫu thuật ở cổ, không cần cưa xương ức, giúp bệnh nhân mau hồi phục, tránh được vết sẹo lớn ở ngực.
Bệnh nhân Nguyễn Thị Đ., 53 t.uổi, trú tại Đồng Lạc – Tiên Dược – Sóc Sơn – Hà Nội phát hiện có u ở cổ cách đây 4 năm. Chị không đến cơ sở y tế để khám và điều trị mà tự đắp thuốc nam song không hiệu quả, khối u ngày một phát triển khiến cổ bị phình to ra 2 bên. Thời gian gần đây, chị Đ. thấy tức ngực nên mới đi bệnh viện kiểm tra.
Qua thăm khám và làm các xét nghiệm, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị đa u hai thùy tuyến giáp gây đè đẩy thành sau phải hạ họng, đè đẩy khí quản, nguy hiểm hơn, u thùy trái đã lan xuống trung thất trước trái. Với tình trạng này, nếu không được phẫu thuật sớm, u sẽ ngày càng lớn, xâm lấn các tổ chức xung quanh, nếu chèn ép lên đường thở, trung thất có thể gây ho, khó thở, chèn ép lên thực quản sẽ khiến người bệnh nuốt vướng, nghẹn họng.
Hình ảnh u giáp thòng xuống trung thất. Ảnh: Bệnh viện cung cấp
TS.BS Phan Lê Thắng – Phụ trách Đơn nguyên Ngoại Theo yêu cầu – bác sĩ trực tiếp mổ cho bệnh nhân nhận định đây là ca phẫu thuật phức tạp, u có kích thước lớn nên sẽ có nhiều nguy cơ xảy đến như cắt vào dây thần kinh quặt ngược gây khàn tiếng, đáng ngại nhất, nếu u dính, xâm lấn sẽ dẫn đến xuất huyết trong lồng ngực, khi đó, các bác sĩ sẽ buộc phải tiến hành cưa xương ức. Đường mở ngực giữa xương ức có nhược điểm là vết mổ lớn, đau nhiều, mất m.áu nhiều hơn, biến chứng cao hơn, trong đó biến chứng nguy hiểm là n.hiễm t.rùng xương ức. Vì vậy, cưa xương ức sẽ khiến bệnh nhân lâu hồi phục, từ đó kéo dài thời gian nằm viện, ảnh hưởng về mặt thẩm mỹ cho bệnh nhân nữ.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 1 giờ, các bác sĩ chuyên khoa lồng ngực của Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội đã cắt bỏ hoàn toàn u 2 thùy tuyến giáp, trong đó, u thùy trái thòng xuống trung thất trái có kích thước 13 x 6 cm. Đặc biệt, các bác sĩ chỉ tiến hành mở tại đường cổ mà không cần phải cưa xương ức.
Sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo ngay, có thể ăn uống, sinh hoạt bình thường. Chị Đ. cho biết, trước khi phẫu thuật, chị đã rất hoang mang, lo lắng không chỉ vì những biến chứng có thể xảy ra mà còn cả về vấn đề thẩm mỹ. “Giờ soi gương tôi thấy cổ mình bé hẳn lại, không to và xấu như trước. Tôi cũng không ngờ khối u lại lớn đến thế. Cắt bỏ được nó, cảm giác cổ như được “giải phóng”, nuốt không còn vướng, dễ chịu hẳn, tôi thấy nhẹ cả người”, chị Đ. chia sẻ.
QUẢNG AN
Theo T.iền phong
