Các bác sĩ của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vừa phẫu thuật thành công, tái thông mạch m.áu chi dưới bị tắc cấp cho cụ bà 104 t.uổi. Đây là bệnh nhân lớn t.uổi nhất bị tắc mạch cấp được phẫu thuật thành công.
Ngày 31-10, bác sĩ chuyên khoa 2 (BSCK2) Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, các BS của BV vừa phẫu thuật thành công, tái thông mạch m.áu chi dưới bị tắc cấp cho cụ bà 104 t.uổi. Đây là bệnh nhân lớn t.uổi nhất bị tắc mạch cấp được phẫu thuật thành công tại BVĐKTƯ Cần Thơ.
Cụ Trâm đang được chăm sóc tại BVĐKTƯ Cần Thơ.
Theo đó, bệnh nhân Bùi Thị Trâm (104 t.uổi, ngụ quận Bình Thủy, TP Cần Thơ), nhập viện ngày 28-10 trong tình trạng đau, tê cẳng bàn chân trái; động mạch khoeo chân trái mất, bàn chân tím.
Siêu âm mạch m.áu cấp cứu, các BS phát hiện tắc động mạch đùi nông chân trái. Chụp CT-scan mạch m.áu có cản quang đa lát cắt, phát hiện tắc đoạn 1/3 dưới động mạch đùi nông 2 bên tắc động mạch khoeo 2 bên; tắc động mạch chày trước và động mạch mác trái.
Nhận định đây là trường hợp vào viện có biểu hiện lâm sàng của hội chứng thiếu m.áu cấp tính, có khả năng hồi phục chi nên BV chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Ê kíp phẫu thuật gồm Ths-BS Liêu Vĩnh Đạt, Ths-Bs Lê Thanh Bình, BSCK2 Thái Đắc Vinh đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.
Các BS rạch da vùng 1/3 trên trong cẳng chân trái, bộc lộ động mạch khoeo trái, chày sau. Dùng Forgasty lấy huyết khối động mạch đùi nông và huyết khối động mạch chày sau. Sau can thiệp, tình trạng tắc nghẽn động mạch chi cải thiện rõ. Ngày 31-10, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn, chi trái hết tím, vhết đau, mạch rõ, chi ấm.
Hình ảnh cho thấy bệnh nhân bị tắc mạch chân trái.
Theo các Ths-BS Liêu Vĩnh Đạt, tắc động mạch chi cấp tính là tình trạng đột ngột thiếu m.áu chi, đe dọa đến khả năng bảo tồn chi. Đây là bệnh cảnh cấp cứu và nguy hiểm nhất đối với mạch ngoại biên, dễ có nguy cơ đoạn chi gây tàn tật, thậm chí t.ử v.ong nếu không được điều trị thích hợp. Tắc động mạch nuôi chi cấp tính xảy ra do sự tắc nghẽn đột ngột lòng động mạch bởi cục m.áu đông hay một mảng xơ vữa…
“Để phòng tránh tắc mạch chi dưới cấp tính, cần điều trị tốt các bệnh lý có thể là nguyên nhân dẫn đến tắc mạch cấp và quan trọng nhất là khi có biểu hiện bất thường cần nhanh chóng đến cơ sở chuyên khoa mạch m.áu để được thăm khám, chẩn đoán và điều trị sớm nhất”, BS Đạt khuyến cáo.
Văn Đức
Theo CAND
Thay thân đốt sống điều trị ung thư di căn chèn ép tủy đầu tiên ở ĐBSCL
Một nữ bệnh nhân bị liệt chân phải do ung thư di căn đốt sống ngực chèn ép tủy, vừa được các bác sĩ (BS) của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thay thân đốt sống thành công.
Ngày 18-10, bác sĩ chuyên khoa 2 (BSCK2) Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, lần đầu tiên tại ĐBSCL, một bệnh nhân bị liệt chân phải do ung thư di căn đốt sống ngực chèn ép tủy, được các BS của BV phẫu thuật thay thân đốt sống thành công.
Bệnh nhân Tí đang được điều trị tại BVĐKTƯ Cần Thơ.
Theo đó bệnh nhân Dương Thị Tý (SN 1965, ngụ tỉnh Sóc Trăng), được BV địa phương chuyển đến trong tình trạng đau nhiều ở cổ, ngực, không thể ngồi được. Bệnh nhân cho biết, ban đầu chỉ đau cổ đơn thuần nên không quan tâm, nhưng gần đây đau nhiều hơn, kèm theo chân phải không đi được, nằm một chỗ thì mới đi khám.
Khi khám lâm sàng, BS phát hiện gù nhiều phần bản lề cổ – ngực kèm theo liệt chân phải, sức cơ 2/5, phản xạ gân xương tăng, có tổn thương tháp. Qua khảo sát hình ảnh học, kết quả cho thấy đây là một tổn thương do khối u từ nơi khác di căn đến D1 hủy xương; tăng sinh mô u chung quanh đè ép tủy sống; gây phù tủy sống, làm bệnh nhân không thể cử động được chân.
Ngoài ra, đốt sống D5 cũng sắp bị ảnh hưởng, gây đau nhiều mỗi khi bệnh nhân cử động.
Các BS xác định, trường hợp này có chỉ định cắt thân đốt sống bị u xâm lấn để giải phóng chèn ép tủy D1. Đây là một trường hợp rất khó, vì bệnh nhân bị chèn ép tủy nặng, kèm theo loãng xương. Nếu không đ.ánh giá kỹ lưỡng, không thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân về trước mắt cũng như lâu dài.
Do đó, các BS quyết định phương pháp mổ cắt bỏ thân đốt sống D1 bị u xâm lấn; hủy cấu trúc để thay bằng thân đốt sống nhân tạo; cố định qua cuống từ phía sau bằng vít Titanium từ C5 đến D7 để nắn chỉnh các vấn đề của bệnh nhân.
Vị trí đốt sống mà các BS phẫu thuận thay cho bệnh nhân.
Ê kíp phẫu thuật do BSCK1 Nguyễn Quang Hưng, BS Nguyễn Trung Tính, BSCK2 Nguyễn Thanh Liêm tiến hành. Các BS bắt vít cố định qua cuống C5 đến D7; cách thân D1; lấy mô u chèn ép tủy giải ép và gởi giải phẫu bệnh. Thay thân D1 bằng 1 thân đốt sống nhân tạo có nhồi xương nhân tạo đặt thanh dọc cố định nắn chỉnh gù và khóa chặt.
Sau mổ ngày thứ 6, bệnh nhân tự mình nhấc chân phải lên; vết mổ khô, bệnh nhân không còn đau như trước, có thể tự ngồi dậy, tự đi lại và thực hiện những sinh hoạt cá nhân cơ bản.
Văn Đức
Theo CAND
