B.é g.ái bị viêm cơ tim rất nặng được ba bệnh viện phối hợp điều trị, chạy ECMO cứu chữa ngoạn mục. Nhưng để đổi lại sự sống cho con, người cha đã vay mượn hàng trăm triệu đồng.
Ngày 12/11, đại diện Bệnh viện (BV) Nhi Đồng 1 (TP.HCM) cho biết sau thời gian điều trị tại khoa Hồi sức tích cực – Chống độc (ICU), sức khỏe bé Võ Nguyễn Thái Oanh (12 t.uổi, ngụ huyện Tuy Phong, tỉnh Bình Thuận) bị viêm cơ tim đã ổn định.
Khoa ICU, Bệnh viện Nhi Đồng 1 (TP.HCM.
Trước đó vào ngày 25/10, bệnh nhi được chuyển từ BV tỉnh Bình Thuận đến với chẩn đoán sốc tim, viêm cơ tim tối cấp, rối loạn nhịp tim, tình trạng rất nguy kịch.
Kể lại thời điểm xảy ra sự việc, anh Võ Mười (47 t.uổi, cha bé Oanh) cho biết sáng hôm đó anh có nhờ con gái đi mua bánh mì. Tuy nhiên trong lúc chờ lấy bánh bé bất ngờ than mệt rồi ngủ gục tại chỗ. Một lát sau chủ quán mới đ.ánh thức Oanh dậy.
“Khi trở về nhà thì mặt mày cháu đã tái mét, hỏi cũng không trả lời gì mà đi thẳng vào trong. 15 phút sau, bé bò ra từ nhà vệ sinh than đau đầu rồi ngất xỉu không biết gì” – anh Mười nói.
Anh Mười bên con gái.
Bệnh nhi được gia đình đưa đến BV huyện Bắc Bình, sau đó chuyển ngay đến BV tỉnh Bình Thuận trong tình trạng nhịp tim rất chậm, chỉ 26 lần/phút.
Tại đây bé được chẩn đoán sốc tim, viêm cơ tim tối cấp, rối loạn nhịp tim. Các bác sĩ đã xử trí thở oxy, truyền thuốc vận mạch đồng thời hội chẩn ngay với BV Nhi Đồng 1 để chuyển viện vào chiều ngày 25/10.
Bé bất ngờ đau đầu và ngất xỉu tại nhà.
Phó Giáo sư Phạm Văn Quang, Trưởng khoa ICU của BV Nhi Đồng 1 chia sẻ, nhận được thông tin khẩn cấp, ekip khoa Hồi sức tích cực, BV Nhi Đồng 1 lập tức chuẩn bị sẵn sàng các trang thiết bị hồi sức cho kỹ thuật ECMO (kỹ thuật tim phổi nhân tạo), đặt máy tạo nhịp. Đồng thời, phối hợp với BV Chợ Rẫy chuẩn bị đầy đủ nhân lực để tiếp nhận bệnh nhân.
Phó Giáo sư Phạm Văn Quang thông tin quá trình chữa bệnh của bé.
Khi đến BV vào 21 giờ cùng ngày, bệnh nhi đã trong tình trạng mê, ngưng thở, ngưng tim. Với sự chuẩn bị sẵn sàng, bé được chuyển thẳng vô khoa Hồi sức, được đặt nội khí quản giúp thở ngay lập tức, xoa bóp tim ngoài lồng ngực đồng thời dùng thuốc kích thích tim hoạt động lại.
Các bác sĩ tim mạch tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời trong khi các bác sĩ hồi sức của hai ekip BV Nhi Đồng 1 và BV Chợ Rẫy tiến hành kỹ thuật ECMO cho bệnh nhi.
Sau khoảng 1 giờ phối hợp nhịp nhàng, tim của bệnh nhi đã đ.ập lại và tình trạng huyết động cải thiện.
Bệnh nhi được chạy ECMO liên tục 6 ngày.
Tuy nhiên khoảng 48 giờ sau đó bệnh nhi bị rối loạn liên tục, phải dùng nhiều loại thuốc chống loạn nhịp, thuốc vận mạch ổn định chức năng co bóp cơ tim. Cùng sự hỗ trợ của kỹ thuật ECMO, bệnh nhi mới vượt qua cơn nguy hiểm.
Sau 6 ngày chạy ECMO, tình trạng viêm cơ tim bệnh nhi ổn định dần, chức năng co bóp cơ tim tốt. Bệnh nhi được cai ECMO tại khoa Hồi sức vào ngày 31/10.
Hiện tại bé tỉnh táo, chức năng tim bình thường, ăn uống tốt đã qua cơn nguy kịch.
Bé Võ Nguyễn Thái Oanh qua cơn nguy kịch nhưng đổi lại, người cha cũng đang ôm nợ sau khi lo t.iền viện phí cho con.
Nhìn con đã nói chuyện được và khỏe mạnh trở lại, anh Mười cười buồn cho biết, những ngày con chữa bệnh viện phí lên đến hàng trăm triệu đồng, chủ yếu là chi phí chạy ECMO.
Để có thể xoay sở cứu con, anh phải về quê vay mượn, cùng với t.iền tích cóp mới đủ đóng. Anh làm nghề đi tàu biển thuê thu nhập bấp bênh, nên chưa biết phải làm sao để trả khoản nợ đã vay lo cho bé Oanh.
Trong ngày 12/11, bệnh nhi đã được cho xuất viện.
Độc giả muốn giúp đỡ trường hợp của cha con anh Võ Mười vui lòng liên hệ trực tiếp người cha qua số điện thoại: 0352496674.
Xin chân thành cảm ơn!
Theo Helino
Bệnh viêm cơ tim khiến 2 người Hà Nội t.ử v.ong nguy hiểm thế nào?
Bệnh viêm cơ tim khiến 2 người t.ử v.ong mới đây là một trong những bệnh lý về tim vô cùng nguy hiểm. Bệnh có thể gây t.ử v.ong nhanh chóng nếu không được chẩn đoán đúng và điều trị kịp thời.
Theo thống kê, trên toàn thế giới, bệnh viêm cơ tim gây ra cái c.hết cho 294.000 từ năm 1990 tăng lên đến 354.000 người năm 2015.
Bệnhviêm cơ tim là tình trạng viêm của cơ tim. Tài liệu nói về bệnh viêm cơ tim được tìm thấy từ năm 1600 sau công nguyên. Theo thống kê, trên toàn thế giới, bệnh viêm cơ tim gây ra cái c.hết cho 294.000 từ năn 1990 tăng lên đến 354.000 người năm 2015.
Bệnh có thể gặp ở mọi lứa t.uổi nhưng gặp nhiều hơn ở người trẻ t.uổi (20-40), gặp ở nam nhiều hơn nữ. Biểu hiện phong phú có thể từ nhẹ đến nặng.
Viêm cơ tim sẽ ảnh hưởng đến cơ tim và các hoạt động điện của tim, làm giảm khả năng bơm m.áu của tim và là nguyên nhân gây ra nhịp tim nhanh hoặc rối loạn nhịp tim.
Viêm cơ tim nặng gây ra suy tim làm cho không bơm đủ m.áu đến các phần còn lại của cơ thể. Các cục m.áu đông có thể hình thành trong tim, dẫn đến đột quỵ hoặc đột tử. Điều trị viêm cơ tim phụ thuộc vào nguyên nhân.
Dấu hiệu và chẩn đoán bệnh viêm cơ tim
a, Lâm sàng
Tiếng tim mờ, đầu tiên là mờ tiếng thứ nhất, sau mờ cả tiếng thứ 2, đây là triệu chứng xuất hiện sớm và có giá trị trong chẩn đoán.
Nhịp tim nhanh, mạch yếu, huyết áp hạ; hồi hộp trống ngực, cảm thấy đau tức ngực; khó thở khi gắng sức, có khi khó thở cả khi nghỉ ngơi….
Thỉnh thoảng có tiếng ngựa phi, tiếng thổi tâm thu ở mỏm tim do buồng thất trái giãn ra gây hở van 2 lá cơ năng.
Trong trường hợp nhẹ, dấu hiệu viêm cơ tim có thể không xuất hiện rõ ràng, có triệu chứng chung của nhiễm siêu vi và không bao giờ nhận ra tim bị ảnh hưởng. Biểu hiện lâm sàng tùy thuộc vào lứa t.uổi bị bệnh và bản chất cấp tính hay mạn tính của tình trạng nhiễm virus.
Ở trẻ sơ sinh thường biểu hiện của bệnh là sốt, suy tim nặng, suy hô hấp, tím, tiếng tim nghe xa xăm, mạch yếu, nhịp nhanh, hở van hai lá do vòng van bị giãn rộng, nhịp ngựa phi, nhiễm toan và sốc. Một số biểu hiện đi kèm có thể là viêm gan virus, viêm màng não nước trong, và nổi ban.
Ở thể tối cấp, trẻ có nguy cơ t.ử v.ong chỉ trong vòng 1 đến 7 ngày kể từ khi phát bệnh. X quang lồng ngực thường cho thấy tim to bất thường, phù phổi. Đo điện tim thì thấy nhịp nhanh xoang, điện thế phức hợp QRS giảm, bất thường về đoạn ST cũng như sóng T. Đôi khi rối loạn nhịp sẽ là biểu hiện đầu tiên của bệnh. Lúc này các triệu chứng như sốt và tim to sẽ là dấu hiệu của viêm cơ tim cấp.
Đối với trẻ lớn hơn viêm cơ tim cấp cũng có thể biểu hiện bằng suy tim xung huyết cấp nhưng thường gặp hơn là suy tim có tiến triển từ từ hoặc tình trạng nhịp nhanh thất xảy ra đột ngột. Ở những bệnh nhân này, tình trạng nhiễm virus cấp tính đã qua và thường đã có tình trạng của bệnh cơ tim giãn.
b, Cận lâm sàng
Tốc độ lắng m.áu là một trong các xét nghiệm phát hiện phản ứng viêm có thể tăng trong viêm cơ tim. Tuy nhiên tốc độ lắng m.áu có thể tăng ở rất nhiều tình trạng viêm và không do viêm khác. Đây là một xét nghiệm không đặc hiệu.
Men tim như creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, troponine T, CK-MB, SGOT (AST), SGPT (ALT) có thể tăng khi viêm cơ tim cấp và mạn tính. Tuy nhiên nếu các men này là âm tính cũng không loại trừ được tình trạng viêm cơ tim.
Kỹ thuật khuếch đại chuỗi polymerase (PCR: Polymerase Chain Reaction) có thể phát hiện được bộ gen của virus ở trong tế bào cơ tim nhưng lại không phát hiện được ở m.áu ngoại vi. Kỹ thuật này xác định được loại virus gây bệnh.
Siêu âm tim phát hiện chức năng co bóp của cơ tim bị giảm rõ và thường xuất hiện tràn dịch màng ngoài tim, hở van hai lá và không có tổn thương của mạch vành cũng như các bất thường bẩm sinh khác.
Viêm cơ tim có thể được phát hiện bằng sinh thiết nội tâm mạc. Kỹ thuật này thường thực hiện bằng thông tim. Sinh thiết nội tâm mạc cho biết các nguyên nhân khác của bệnh cơ tim như bệnh tích trữ, khiếm khuyết ty lạp thể.
Điện tim: Thay đổi điện tim có thể bao gồm:
Rối loạn dẫn truyền nhĩ-thất: block nhĩ thất độ I, II, III hoặc rối loạn dẫn truyền trong thất (block nhánh bó His).
Rối loạn nhịp tim: nhịp thường bị nhanh hoặc chậm mặc dù đã hết sốt. Ngoại tâm thu đa dạng, đa ổ; đôi khi có rung nhĩ và các rối loạn nhịp khác.
Sóng T thường dẹt hoặc âm tính; đoạn ST chênh lên hoặc hạ thấp; QRS biên độ thấp.
Nhịp tim nhanh xoang, QRS / QT kéo dài, đảo ngược sóng T lan tỏa, loạn nhịp thất, khiếm khuyết dẫn truyền AV.
Với viêm lân cận màng ngoài tim, các biểu hiện điện tâm đồ của viêm màng ngoài tim cũng có thể được nhìn thấy (= myopericarditis).
Chú ý. Bất thường phổ biến nhất được thấy trong viêm cơ tim là nhịp tim nhanh xoang với đoạn ST không đặc hiệu và thay đổi sóng T.
X-quang tim:
Tim to toàn bộ và to rất nhanh.
Biểu hiện ứ trệ tuần hoàn ở phổi.
Sau điều trị, điện tim trở về bình thường.
Chẩn đoán phân biệt
Một số bệnh có biểu hiện giống viêm cơ tim cấp là thiếu hụt carnitine, khiếm khuyết ty lạp thể do di truyền, bệnh cơ tim giãn vô căn, viêm ngoại tâm mạc, xơ chun hóa nội tâm mạc, các bất thường về động mạch vành.
Do vậy, bác sĩ khuyên khi người bệnh có các triệu chứng của viêm cơ tim cấp nên đến bệnh viện để được khám bệnh sớm, không chủ quan mua thuốc tự điều trị. Khi đến thăm khám tại bệnh viện, các bác sĩ sẽ đo điện tim, siêu âm tim kết hợp với các triệu chứng lâm sàng chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời cho bệnh nhân.
Thảo Nguyên (TH)
Theo kienthuc
