Trong tình trạng trụy mạch và hôn mê, bệnh nhân Nguyễn Đình Hiếu (SN 2004) được chẩn đoán là dị dạng bẩm sinh van động mạch chủ.
Với sự phối hợp tích cực của các y bác sĩ hai bệnh viện và các đơn vị thuộc Viện tim mạch quốc gia Việt Nam, đặc biệt là TS.BS- PGĐ Bệnh viện Bạch Mai Dương Đức Hùng… phương án tối ưu được thực hiện, mang lại cho bệnh nhân trẻ t.uổi này cuộc sống hoàn toàn khỏe mạnh.
TS.BS.PGĐ Dương Đức Hùng đang trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật và nụ cười của bệnh nhân Nguyễn Đình Hiếu sau 4 ngày phẫu thuật.
Theo hồ sơ bệnh án, bệnh nhân Nguyễn Đình Hiếu t.iền sử không có dấu hiệu bệnh tim mạch, nhập viện bệnh viện Sơn Tây trong tình trạng trụy mạch, hôn mê, đột ngột mất tri giác sau chơi thể thao.
Sau khi cấp cứu ngừng tuần hoàn, tim đ.ập trở lại, bệnh nhân vẫn trong tình trạng hôn mê, nhanh chóng được chuyển vào khoa cấp cứu A9 – Bệnh viện Bạch Mai, nhập viện ngày 2/1/2021. Được điều trị hạ thân nhiệt và trợ tim trong 10 ngày, bệnh nhân tỉnh dần, được chuyển sang C1 Viện tim mạch – Bệnh viện Bạch Mai để tìm ra căn nguyên bệnh.
Tại Viện tim mạch, bệnh nhân được chẩn đoán là dị dạng bẩm sinh van động mạch chủ chỉ có 2 lá van (người khỏe mạnh có 3 lá van) gây vôi hóa làm hẹp khít van động mạch chủ. Giải pháp duy nhất để cứu sống bệnh nhân là mổ thay van động mạch chủ.
Căn cứ vào t.uổi tác, đặc điểm sức khỏe của bệnh nhân và đặc tính các loại van sinh học, van cơ học, van sinh học đặc biệt … các bác sĩ tiến hành hội chẩn, tìm ra phương án: sử dụng kĩ thuật phẫu thuật ROSS-YACOUB – hoán vị van động mạch phổi vào vị trí van động mạch chủ và dùng Homo-graft thay vào vị trí van động mạch phổi đã lấy đi.
” Bệnh nhân còn quá trẻ, đ ây là lựa chọn tối ưu . Tuy nhiên, kĩ thuật ROSS- YACOUB rất khó so với các phương án khác. Chúng tôi chấp nhận mọi khó khăn, vất vả. Và thật may mắn vì đơn vị Phẫu thuật tim mạch – Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai – liên hệ với Trung tâm điều phối ghép tạng Quốc gia, đã tìm được người hiến có cỡ van phù hợp với bệnh nhân ” – bác sĩ Dương Đức Hùng phân tích và chia sẻ. Trực tiếp bác sĩ Hùng sẽ thực hiện ca phẫu thuật nhiều thử thách này.
Sau gần 4 tiếng tập trung cao độ, ca mổ thành công tốt đẹp. Bệnh nhân Hiếu đã thở máy, rút ống nội khí quản chỉ sau 10 tiếng. 3 ngày sau, bệnh nhân thoát hồi sức sau mổ, ra bệnh phòng điều trị và ăn uống, đi lại bình thường.
Em Nguyễn Đình Hiếu được cứu sống, không chỉ bằng đôi bàn tay vàng của những y bác sĩ bệnh viện Bạch Mai mà còn bằng sự nồng ấm từ những trái tim lương y như từ mẫu.
Bác sĩ ám ảnh với các ca cấp cứu do bia rượu ngày Tết
Theo BS Huỳnh Quốc Sĩ, những ngày Tết có rất nhiều ca nhập viện cấp cứu đều liên quan tới rượu bia, đặc biệt là hôn mê do rượu nếu không phát hiện có thể t.ử v.ong nhanh.
Như một nét văn hóa, ngày Tết là dịp gia đình sum vầy, hạnh phúc mọi người thường sử dụng bia rượu để chúc tụng nhau. Và năm nào cũng vậy, ở mỗi dịp Tết đến xuân về, việc lạm dụng rượu bia lại nhiều hơn và những hậu quả của chúng để lại không phải bao giờ cũng là nhẹ nhàng.
Th.S BS Huỳnh Quốc Sĩ – Trưởng khoa Cấp cứu Bệnh viện Đột quỵ và tim mạch Cần Thơ cho biết tại khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ, dịp Tết vừa qua, đã cấp cứu cho không ít trường hợp liên quan đến lạm dụng rượu bia.
Do văn hóa của người Việt vào dịp Tết rượu uống rất nhiều. Khi hấp thu vào cơ thể tuỳ thuộc vào từng loại rượu, nồng độ rượu, lượng thức ăn trong dạ dày, thể trạng người uống gây ra những tác hại khác nhau. Tác hại của rượu tuỳ theo nồng độ rượu trong m.áu mà có những biểu hiện như: mất phối hợp động tác và dễ bị kích thích, nói không rõ, ngất hoặc hôn mê thậm chí dẫn tới t.ử v.ong.
BS Quốc Sĩ kể trong thời gian làm tại khoa Cấp cứu, chứng kiến rất nhiều trường hợp vào viện cấp cứu do tác hại của rượu bia khiến bác sĩ cũng ám ảnh, đau lòng. Ngày Tết có những cuộc vui nhưng cần biết hạn chế, kiềm chế không nên quá chén vì có thể để lại hậu quả về sức khỏe không thể cứu vãn được.
Có những trường hợp hạ đường huyết, ngất xỉu không cứu được. Trong dịp Tết vừa qua, có 1 bệnh nhân trẻ ở Cần Thơ. Anh này đi uống rượu ở nhà bạn về. Do uống quá chén và trên đường về bị té ngã ở đường, do đường vắng không ai phát hiện.
Ảnh minh họa.
Đến khi có người phát hiện ra bệnh nhân được đưa đi cấp cứu. Khi vào viện đã hôn mê sâu do hạ đường huyết và có dấu hiệu của đột quỵ. Qua chụp CT thấy tổn thương não rất nhiều.
Những ngày Tết tại khoa cấp cứu sẽ không hiếm trường hợp như vậy. Ngoài ra, tác hại rượu bia còn gây ra tai nạn giao thông. Rất nhiều ca chấn thương sọ não để lại di chứng nặng nề về sau.
Tại khoa Cấp cứu A9, BV Bạch Mai các bác sĩ cũng thường xuyên cấp cứu các ca nạn nhân của bia rượu sau Tết. Ví dụ như trường hợp bệnh nhân N.V.T 34 t.uổi, Hà Nam vào viện trong tình trạng người vàng như nghệ kèm theo viêm phổi nặng.
Thạc sĩ, bác sĩ Ngô Đức Hùng – Khoa A9, BV Bạch Mai cho rằng người ta chỉ nghĩ đến rượu hại gan nhưng những bệnh nhân uống rượu nhiều bị viêm phổi cũng rất nặng.
Việc điều trị bệnh viêm phổi cho những bệnh nhân nghiện rượu này khá khó khăn và tốn kém. Bởi trên nền một bệnh nhân nghiện rượu đã bị suy kiệt về sức khỏe, sức đề kháng giảm, điều trị vốn đã khó khăn.
Tại khoa Cấp cứu có tới 50% bệnh nhân liên quan tới bia rượu. Thạc sĩ Hùng cho biết nếu những năm 2008 – 2009 con số này chỉ khoảng 20% thì nay tăng lên rất nhiều.
Nguyên nhân là do tỷ lệ người uống rượu bia ngày càng gia tăng, số người nghiện rượu gia tăng, nhiều người chỉ uống rượu mà ăn rất ít nên suy kiệt cơ thể và sức đề kháng suy giảm bệnh nhân dễ mắc các bệnh nhiễm trừng hơn người thường.
Theo đó, bác sĩ Sĩ khuyến cáo ngày Tết một số trường hợp không nên uống rượu như điều khiển phương tiện cơ giới, vận hành máy móc. Đã uống rượu bia thì không nên tham gia vào các hoạt động ngoài trời hoặc ở những nơi nguy hiểm, không an toàn vì dễ bị ngã, va chạm, chấn thương… Hãy hạn chế uống rượu, bia vì không có ngưỡng nào là an toàn. Nếu đã trót uống loại rượu không bảo đảm có dấu hiệu đau đầu, mờ mắt, nôn ói, cần đến ngay các cơ sở y tế gần nhất hoặc bệnh viện có điều kiện xét nghiệm để kiểm tra.
