PGS. TS Nguyễn Hữu Ước, Giám đốc Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, những cơn đau thắt ngực triền miên báo hiệu có thể bạn đã mắc bệnh mạch vành.
Nguyên nhân chính dẫn tới bệnh lý mạch vành là do sự tiến triển của các mảng xơ vữa trong lòng mạch vành. Ngay từ nhỏ, trong cơ thể người, sự kết hợp của cholesterol, chất béo và các chất khác gây ra các mảng xơ vữa. Dần dần, những mảng xơ vữa này dính vào thành các mạch m.áu, tích tụ theo thời gian, làm cho các động mạch trở nên cứng hơn và hẹp hơn, gọi là xơ vữa động mạch.
“Trong một số trường hợp, mảng xơ vữa không ổn định gây nứt hoặc vỡ. Sự không ổn định của mảng xơ vữa gây nên triệu chứng các cơn đau ngực, gây hẹp đường kính lòng mạch, dẫn đến giảm lưu lượng dòng m.áu qua vị trí hẹp, thiếu ô-xy cơ tim và chất dinh dưỡng, dẫn đến đau ngực, khó thở”, BS Ước cho hay.
Trong một số trường hợp nặng hơn, mảng xơ vữa không ổn định gây nứt hoặc vỡ dẫn đến khó thở và đau ngực cấp tính hay còn gọi là nhồi m.áu cơ tim cấp. Không có đủ ô-xy, cơ tim trở nên co bóp yếu hơn. Điều này có thể dẫn đến nhịp tim không đều (loạn nhịp tim). Nó cũng có thể gây ra suy tim, có nghĩa là tim không thể bơm đủ m.áu đi khắp để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Hiện nay, lối sống hiện đại đang gây ra sự gia tăng các ca bệnh động mạch vành như tăng cholesterol và triglyceride tăng cao, hút thuốc, lười vận động, căng thẳng, trầm cảm và tức giận. Chế độ ăn uống, sinh hoạt không lành mạnh, thức quá khuya, uống quá nhiều rượu, t.uổi cao cũng có thể dẫn tới bệnh động mạch vành. Ngoài ra, tăng huyết áp và bệnh tiểu đường cũng là yếu tố nguy cơ gây ra bệnh.
Ngày nay với tiến bộ của xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh, bệnh động mạch vành được chẩn đoán sớm và mang lại hiệu quả cao trong phát hiện, phòng ngừa và xử trí bệnh như điện tâm đồ, đo điện tâm đồ gắng sức, siêu âm tim, chụp cắt lớp vi tính đa dãy động mạch vành, chụp cộng hưởng từ tim, chụp động mạch vành qua da.
Tùy thuộc vào loại bệnh và mức độ bệnh mà các biện pháp chữa trị bệnh động mạch vành có sự thay đổi để phù hợp với từng bệnh nhân: dùng thuốc hoặc can thiệp ngoại khoa. Bên cạnh đó, thay đổi lối sống cũng góp phần không nhỏ trong cải thiện triệu chứng, giảm nguy cơ mắc bệnh.
Theo đó, các trường hợp đau ngực ổn định, hoặc có bệnh lý hẹp vành dưới 70% chưa có triệu chứng, chưa có chỉ định phải can thiệp và phẫu thuật sẽ được điều trị nội khoa kết hợp các biện pháp thay đổi lối sống. Với trường hợp cần can thiệp và phẫu thuật, tuỳ vào từng tổn thương cụ thể, bác sĩ có chỉ định cho can thiệp mạch vành hay phẫu thuật.
PGS Ước khuyến cáo, để hạn chế nguy cơ mắc bệnh mạch vành cũng như những biến chứng nguy hiểm, người dân nên bỏ hút t.huốc l.á và tránh khói t.huốc l.á thụ động; hạn chế tối đa rượu, bia; tránh xa đồ ăn nhanh, thực phẩm nhiều chiên, rán nhiều dầu mỡ, nhiều muối và nhiều đường; ăn tăng cường nhiều chất xơ, rau củ quả như ngũ cốc, các loại hạt, các loại đậu, trái cây, rau quả xanh,..; kiểm soát cân nặng, giảm cân nếu bị thừa cân, duy trì chỉ số BMI đạt chuẩn.
Bên cạnh đó, người dân cần giành thời gian để tập thể dục, đi bộ, hoạt động thể chất các bài tập phù hợp với tình trạng bệnh lý mạch vành và xây dựng lối sống tư duy tích cực, vui vẻ, thanh thản, tránh làm việc nặng, căng thẳng quá mức, kéo dài.
LAM NGỌC
Theo nhandan
Đau thắt ngực – dấu hiệu cảnh báo căn bệnh cực kỳ nguy hiểm
Bệnh động mạch vành là loại bệnh tim phổ biến nhất và là nguyên nhân gây t.ử v.ong hàng đầu trong số các bệnh lý về tim mạch trên thế giới.
Ảnh minh họa.
Chủ quan vì bệnh mạch vành
Ông Nguyễn Hữu Đồng – 71 t.uổi, Hạ Hòa, Phú Thọ, mắc bệnh tim mạch từ vài năm nay. Cách đây hai năm ông đã được bác sĩ đặt cho một stent nhưng khoảng 1 tháng nay, ông Đồng chủ quan vì nghĩ sức khỏe của mình tốt lên, không còn mệt mỏi và những cơn đau ngực không xuất hiện từ ngày đặt stent. Hơn nữa, ông nghĩ stent là vật dụng thay thế cho thuốc nên bỏ không uống thuốc.
Khoảng 1 tuần này ông Đồng thường xuyên đau tức ngực, triệu chứng khó thở. Ông được con đưa vào Bệnh viện Bạch Mai khám. Khi chụp mạch bác sĩ chẩn đoán ông bị tắc mạch vành và phải can thiệp thông mạch. Hỏi lý do người bệnh cho rằng đã bỏ thuốc vài tháng nay.
Trong thuốc tim mạch ông Đồng đang uống được bác sĩ kê có thuốc chống đông, đây là thuốc cực kỳ quan trọng với người bị bệnh mạch vành nhưng ông đã chủ quan bỏ thuốc.
Tại Viện Tim mạch Quốc Gia, Phòng C7 là nơi can thiệp tim mạch luôn trong tình trạng quá tải do bệnh lý mạch vành tăng cao. Đa số bệnh nhân đều không biết mình có bệnh khi đi khám mới hay do tăng huyết, rối loạn mỡ m.áu, tác động đến mạch m.áu và phải can thiệp để tránh biến chứng.
PGS.TS Nguyễn Hữu Ước – Giám đốc Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực Bệnh viện Việt Đức cho biết bệnh mạch vành là một trong những căn bệnh gây t.ử v.ong hàng đầu tại Việt Nam cũng như các quốc gia trên thế giới. Bệnh mạch vành nếu không được phát hiện và điều trị từ sớm thì có thể dẫn đến những biến chứng vô cùng nguy hiểm cho tim mạch.
Dấu hiệu của bệnh mạch vành
Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh động mạch vành là những cơn đau thắt ngực, khó thở. Một số trường hợp đi kèm với cơn tăng huyết áp, nhịp tim nhanh. Ở phụ nữ, ít gặp những cơn đau ngực nhưng người bệnh thường có cảm giác chán ăn, mệt mỏi, ợ nóng, buồn nôn, đau lưng, đau hàm…
Tuy nhiên, nhiều người mắc bệnh động mạch vành không có triệu chứng, hay còn gọi là thiếu m.áu cơ tim thầm lặng. Quá trình bệnh tiến triển âm thầm và không gây ra bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào. Điều này đặc biệt nguy hiểm khi người bệnh không nhận biết được tình trạng sức khỏe của mình để điều trị kịp thời, chỉ đến khi cơn nhồi m.áu cơ tim xảy ra thì đã quá muộn để phòng tránh”.
Một khi mắc bệnh mạch vành, nguy cơ biến chứng lớn nhất là cơn nhồi m.áu cơ tim cấp, có thể lấy đi tính mạng của người bệnh bất kỳ lúc nào. Nếu không kiểm soát tốt bệnh mạch vành, nguy cơ suy tim, rối loạn nhịp tim là khó tránh khỏi. Điều này không những ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn gây tốn kém về kinh tế trong quá trình điều trị bởi vậy người dân nên quan tâm đến sức khỏe của bản thân, chú ý đến những triệu chứng bất thường để đi thăm khám và điều trị sớm nhất có thể.
Thông thường, thuốc được dùng để cải thiện bệnh hẹp động mạch vành và kiểm soát các nguy cơ gây bệnh động mạch vành như huyết áp và cholesterol cao, đồng thời nó cũng có khả năng làm giảm nguy cơ đột quỵ và kéo dài sự sống.
Các thuốc cải thiện thường bao gồm: chất chống tiểu cầu có tác dụng phòng ngừa cục huyết khối, chất khóa beta làm giảm nhịp tim và từ đó giảm lượng oxy cần thiết cung cấp cho cơ tim, nitrates giúp mở động mạch tim, statins có tác dụng làm giảm lượng cholesterol, chất ức chế ACE (làm giảm áp lực m.áu và co thắt).
Đối với một số trường hợp, thủ thuật đơn giản là đặt ống thông mạch tim được tiến hành từ cánh tay hoặc cẳng chân giúp cải thiện lượng m.áu lưu thông.
Khi bị bệnh mạch vành, bệnh nhân phải kiểm soát mỡ m.áu, điều hòa cholesterol ở mức cần thiết có lợi để duy trì sức khỏe, ngăn chặn các biến chứng tim mạch. Hiện nay, các nhà khoa học Mỹ đã tinh chiết thành công tinh chất GDL-5 có nguồn gốc từ phấn mía Nam Mỹ, giúp điều hòa cholesterol, kiểm soát mỡ m.áu hiệu quả và an toàn.
Theo infonet
