Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai vừa phẫu thuật kịp thời, cứu thành công bệnh nhân B.V.S., 63 t.uổi, ngụ xã Bình Lợi, H.Vình Cửu bị tắc động mạch cảnh trong bên trái và tắc động mạch dưới đòn bên trái.
Bệnh nhân được kiểm tra sức khỏe trước khi xuất viện.
Ngày 31-12, BS Trần Quốc Hoài, khoa Ngoại lồng ngực – tim mạch cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng khó thở, đau ngực phải, ho nhiều, đau đầu, chóng mặt. Qua thăm khám, chụp CT, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hẹp động mạch cảnh trong bên trái (khoảng 70%) và tắc động mạch cảnh dưới đòn bên trái. Do bệnh nhân có t.iền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và nghi ngờ viêm phổi nên được chỉ định cấy đàm. 4 ngày sau khi cấy đàm cho kết quả bệnh nhân bị viêm phổi.
Các bác sĩ đã quyết định thực hiện ca phẫu thuật để giải quyết cùng lúc cả 2 tổn thương cho bệnh nhân. Tuy nhiên, vì bệnh nhân bị viêm phổi, nếu phẫu thuật gây mê sẽ gặp nguy cơ cao như đặt ống nội khí quản sẽ không rút ra được và gây biến chứng viêm phổi sau mổ.
Vì thế, các bác sĩ đã quyết định gây tê vùng cổ và vai cho bệnh nhân để phẫu thuật, bóc tách đoạn động mạch bị hẹp để m.áu lưu thông. Đồng thời dùng mạch m.áu nhân tạo nối từ động mạch cảnh sang động mạch dưới đòn bên trái để đủ m.áu nuôi tay, chữa tắc động mạch dưới đòn bên trái. Ca phẫu thuật thành công, bệnh nhân được chăm sóc tại khoa, đã hồi phục và được xuất viện.
Theo BS Hoài, do bệnh nhân bị hội chứng cướp m.áu ở động mạch đốt sống bên trái (do bị tắc động mạch dưới đòn bên trái, không có m.áu nuôi tay bên trái) và hẹp động mạch cảnh nên lượng m.áu lên nuôi não rất hạn chế. Đây là 2 tổn thương rất nặng, nếu không được phát hiện và phẫu thuật sớm, bệnh nhân sẽ có nguy cơ bị đột quỵ và thiếu m.áu nuôi tay lâu dài.
Phẫu thuật lấy khối u “khổng lồ” cho nữ bệnh nhân
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai vừa thực hiện ca phẫu thuật lấy khối u nặng 4,5 kg ở vùng hạ vị cho bệnh nhân N.T.L.T., 61 t.uổi, tạm trú ở TT.Tân Phú, H.Tân Phú.
Bà T. được con gái chăm sóc sau ca phẫu thuật.
BS Lê Đức Nhân, Trưởng khoa Ung bướu Bệnh viện Đa khoa Đồng Nai cho biết, bệnh nhân T. nhập viện ngày 25-11 tại khoa Sản trong tình trạng mệt mỏi, khó thở do khối u lớn chèn ép, bụng chướng to như bà bầu 8 tháng, khó đi tiêu. Bệnh nhân cho biết, bà phát hiện có khối u trong cơ thể cách đây hơn 1 năm, có đi khám bệnh và mua thuốc uống nhưng khối u càng ngày càng lớn. Do hoàn cảnh gia đình quá khó khăn nên bà T. không có điều kiện để đi khám, chữa bệnh sớm.
Qua siêu âm, chụp CT, các bác sĩ phát hiện bà T. có khối u lớn, nghi u buồng trứng nên bệnh nhân được chuyển lên khoa Ung bướu để theo dõi. Sau khi tiến hành hội chẩn, các bác sĩ khoa Ung bướu đã quyết định phối hợp với các bác sĩ khoa Ngoại tổng quát phẫu thuật để lấy khối u.
BS Lê Đức Nhân cho hay, do khối u quá lớn, dính sát ruột, dính vào niệu quản, ảnh hưởng đến thận và một số bộ phận khác trong cơ thể nên gây nhiều khó khăn trong công tác phẫu thuật. Sau hơn 3 giờ đồng hồ, các bác sĩ đã lấy ra khối u nặng 4,5kg. Mẫu tế bào từ khối u được đưa đi làm sinh thiết để có hướng điều trị phù hợp. 3 ngày sau ca phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo nhưng còn đau, đang tiếp tục được theo dõi, chăm sóc tại khoa Ung bướu.
BS Nhân cho hay, đây là một trong những trường hợp có khối u lớn nhất từ trước đến nay được phẫu thuật tại khoa. Trường hợp này nếu không kịp thời phẫu thuật để lấy khối u sẽ rất nguy hiểm. Vì khối u quá to, chèn ép thận sẽ dẫn đến suy thận. Khối u quá to chèn ép gần hết dạ dày khiến bệnh nhân ăn uống khó khăn, đi lại mệt mỏi, cơ thể suy kiệt.
