Thời gian vừa qua, liên tiếp những ca tai biến sản khoa xảy ra trên cả nước khiến dư luận hết sức quan tâm. Được biết, đa phần những ca tai biến này có đặc điểm chung là xảy ra sau khi gây tê tuỷ sống trong mổ lấy nhau thai.
Ảnh minh họa.
Mới đây nhất là tai biến trong mổ đẻ khiến 1 sản phụ t.ử v.ong, 1 sản phụ nguy kịch tại BV Phụ nữ TP Đà Nẵng trong cùng 1 ngày.
Gây tê tủy sống khi mổ đẻ là phương pháp gây tê vùng, được thực hiện bằng cách tiêm thuốc vào vùng dịch não tủy ở vị trí giữa lưng để gây tê cục bộ. Phương pháp này giúp sản phụ vẫn giữ được tỉnh táo, điều hòa huyết áp và nhịp tim trong quá trình mổ lấy thai, đồng thời giảm thiểu xác suất nguy hiểm xảy ra cho trẻ tới mức thấp nhất có thể.
Trên thế giới cũng như ở Việt Nam, gây tê tủy sống là phương pháp được sử dụng phổ biến trong mổ đẻ, chiếm hơn 95%. Gần 5% còn lại là những trường hợp đặc biệt, có nguy cơ xảy ra tai biến cao, phải dùng phương pháp gây mê toàn thân.
Theo PGS.TS Trần Danh Cường – Giám đốc BV Phụ sản Trung ương, hiện nay, tỷ lệ mổ lấy thai tại Việt Nam đang có xu hướng gia tăng. Dù chưa có con số thống kê chính thức về tỷ lệ mổ lấy thai, song tỷ lệ này đang ở mức cao, có nơi lên tới 60%. Trung bình tại TPHCM, tỷ lệ mổ đẻ khoảng 30%, còn ở BV Phụ sản Trung ương, con số này ở mức gần 50%.
Qua công tác theo dõi, giám sát và thẩm định tình trạng t.ử v.ong mẹ tại các địa phương, Bộ Y tế đã từng ban hành công văn yêu cầu các đơn vị y tế có triển khai phẫu thuật lấy thai (trong và ngoài công lập), không sử dụng phương pháp gây tê tủy sống ở các sản phụ có rau t.iền đạo thể trung tâm hoặc bán trung tâm, rau bong non, t.iền sản giật nặng, sản giật.
Với những trường hợp dễ xảy ra tai biến kể trên phải áp dụng phương pháp gây mê nội khí quản (gây mê toàn thân) để đảm bảo an toàn. Nếu cố áp dụng gây tê tủy sống sẽ gây nguy hiểm cho cả mẹ và con như gây xuất huyết, tụt huyết áp nặng, ngừng tuần hoàn, ngừng tim. Trường hợp không được xử lý kịp thời, nguy cơ t.ử v.ong mẹ là rất lớn.
Từ phía Bộ Y tế, sau khi nhận được báo cáo số 1394/SYT-QLHNTY ngày 20/11/2019 của Sở Y tế TP Đà Nẵng về một số ca tai biến sản khoa tại BV Phụ nữ TP Đà Nẵng vào các ngày 22/10 và 17/11 khiến 2 sản phụ t.ử v.ong và 1 sản phụ nguy kịch, trong thời gian chờ kết quả, nhằm kịp thời ngăn chặn các trường hợp t.ử v.ong và tai biến sản khoa nghiêm trọng có thể tiếp tục xảy ra, Bộ Y tế đã yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố; các bệnh viện trực thuộc Bộ thực hiện nghiêm túc các yêu cầu, Thứ nhất là việc tổ chức đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên và điều dưỡng làm công tác gây mê hồi sức và hồi sức cấp cứu về dự phòng, phát hiện và xử trí các biến chứng của thuốc tê.
Tiến hành kiểm tra, chấn chỉnh các cơ sở y tế có thực hiện thủ thuật gây tê vùng, chuẩn bị đầy đủ nhân lực, trang thiết bị và thuốc thiết yếu phục vụ cấp cứu các trường hợp tai biến do dùng thuốc tê…
Theo Bộ Y tế, đây là một số biện pháp nhằm dự phòng, phát hiện và xử trí kịp thời tai biến liên quan đến gây tê vùng giảm đau trong lĩnh vực sản khoa, Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố khẩn trương, nghiêm túc thực hiện.
Đức Trân
Theo daidoanket
Bộ Y tế yêu cầu rà soát các ca tai biến do thuốc gây tê
Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành tiến hành kiểm tra, chấn chỉnh các cơ sở y tế có thực hiện thủ thuật gây tê chuẩn bị đầy đủ nhân lực, trang thiết bị và thuốc thiết yếu phục vụ cấp cứu các trường hợp tai biến do dùng thuốc tê.
Sau khi nhận được báo cáo của Sở Y tế TP Đà Nẵng về một số ca tai biến sản khoa nghiêm trọng tại Bệnh viện Phụ nữ TP Đà Nẵng vào các ngày 22/10/2019 và 17/11/2019 khiến 2 sản phụ t.ử v.ong và 1 sản phụ nguy kịch, Bộ Y tế đã yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố; các bệnh viện trực thuộc Bộ phải có hành động để kịp thời ngăn chặn các tai biến sản khoa có thể tiếp tục xảy ra.
Theo Bộ Y tế, các ca tai biến nghiêm trọng tại Bệnh viện Phụ nữ TP Đà Nẵng đều có đặc điểm chung là xảy ra sau khi gây tê tủy sống giảm đau trong mổ lấy thai (mổ bắt con). Hiện nay các cơ quan chức năng đang tiến hành tìm hiểu nguyên nhân.
Phương pháp gây tê tủy sống khi môt sinh chỉ được chỉ định cho một số đối tượng. Ảnh minh họa
Trong thời gian chờ kết quả, để kịp thời ngăn chặn các trường hợp t.ử v.ong và tai biến sản khoa nghiêm trọng, Bộ Y tế yêu cầu Sở Y tế các tỉnh, thành phố; các bệnh viện trực thuộc Bộ tổ chức đào tạo, tập huấn nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên và điều dưỡng làm công tác gây mê hồi sức và hồi sức cấp cứu về dự phòng, phát hiện và xử trí các biến chứng của thuốc gây tê.
Các đơn vị tiến hành kiểm tra, chấn chỉnh các cơ sở y tế có thực hiện thủ thuật gây tê vùng chuẩn bị đầy đủ nhân lực, trang thiết bị và thuốc thiết yếu phục vụ cấp cứu các trường hợp tai biến do dùng thuốc tê.
Đồng thời chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn khẩn trương rà soát, phát hiện các trường hợp xảy ra biến cố bất lợi liên quan đến thuốc tê (nếu có), lập báo cáo gửi về Trung tâm Quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc – DI & ADR Quốc gia (đồng gửi Cục Quản lý Dược, Cục Quản lý Khám chữa bệnh và Vụ Sức khỏe Bà mẹ, T.rẻ e.m, Bộ Y tế) theo hướng dẫn tại Quyết định số 1088/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Các đơn vị đôn đốc các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cung cấp dịch vụ sản phụ khoa và sơ sinh nghiêm túc thực hiện Công văn số 5069/BYT-BM-TE ngày 29/8/2019 về sử dụng phương pháp vô cảm gây tê vùng trong mổ lấy thai.
Bên cạnh đó, tiếp tục chỉ đạo, chấn chỉnh các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh sản phụ khoa thực hiện nghiêm túc Chỉ thị số 06/CT-BYT ngày 11/8/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế về tăng cường chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh nhằm giảm t.ử v.ong bà mẹ, t.ử v.ong trẻ sơ sinh.
Theo congly
