Sau khi phẫu thuật cắt cổ tử cung vì căn bệnh ung thư, người phụ nữ vẫn mang thai và sinh được một b.é t.rai khỏe mạnh nhờ sự cố gắng không ngừng nghỉ của các bác sĩ tại TPHCM.
Ngày 13/6, bác sĩ Nguyễn Văn Tiến, Trưởng khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung bướu TPHCM cho biết, thời gian qua khoa đã tiến hành một loạt ca phẫu thuật cắt cổ tử cung tận gốc, bảo tồn chức năng sinh sản cho phụ nữ bị ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm, giúp các bệnh nhân hoàn thành được khát khao làm mẹ.
Điển hình là trường hợp của chị Linh (37 t.uổi, tên đã thay đổi), được chẩn đoán ung thư cổ tử cung giai đoạn IA1. Bệnh nhân đã thực hiện cắt tử cung tận gốc ngả bụng và nạo hạch chậu 2 bên vào tháng 2/2020. Đến tháng 8/2020, bệnh nhân mang thai.
Trong quá trình mang thai, bệnh nhân khám và theo dõi thai kỳ tại Bệnh viện Từ Dũ, có 2 lần dọa sinh non, được đặt thuốc và nằm nghỉ ngơi hoàn toàn. Để phòng ngừa sinh non, bác sĩ cho chị Linh đặt vòng nâng tử cung. Khi thai được 35 tuần, bệnh nhân có dấu hiệu vỡ ối nên được bắt con chủ động, đưa b.é t.rai nặng 2,1kg chào đời an toàn. Hiện tại, bé đã 14 tháng t.uổi và phát triển bình thường.
B.é t.rai con bệnh nhân ung thư đã cắt tử cung chào đời, phát triển khỏe mạnh (Ảnh: NVT).
Theo bác sĩ Tiến, ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới. Tại Việt Nam, mỗi năm có hơn 4.100 trường hợp mới mắc và hơn 2.200 ca t.ử v.ong vì ung thư cổ tử cung (theo Globocan 2018).
Ung thư cổ tử cung thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ t.uổi sinh sản. Việc điều trị tiêu chuẩn đối với bệnh này bao gồm phẫu thuật cắt tử cung, hóa – xạ trị triệt để, đều dẫn đến hậu quả cuối cùng là bệnh nhân không còn khả năng sinh con. Rất nhiều bệnh nhân ung thư trẻ t.uổi có mong muốn một lần được làm cha mẹ, do đó, việc xem xét điều trị bảo tồn chức năng sinh sản là một vấn đề quan trọng.
Bác sĩ Tiến cho biết, với bệnh nhân được phẫu thuật bằng phương pháp cắt tử cung tận gốc, tỷ lệ sinh thành công sau đó rất thấp (chỉ khoảng 50%) và phẫu thuật này cũng ít được áp dụng tại một số nước trên thế giới.
Ngoài ra, việc chăm sóc thai kỳ ở bệnh nhân cắt cổ tử cung tận gốc là một thách thức lớn, đòi hỏi phải có sự phối hợp của bác sĩ ung thư phụ khoa, bác sĩ sản khoa và bác sĩ sơ sinh. Những nguy cơ có thể xảy ra là sảy thai sớm, vỡ ối non, sinh non, viêm â.m đ.ạo.
Các bác sĩ hy vọng, thời gian tới có thể bảo tồn chức năng sinh sản cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn hơn (Ảnh: NVT).
Thống kê từ tháng 7/2018 đến 9/2020, có 12 phụ nữ trẻ ung thư cổ tử cung được phẫu thuật cắt cổ tử cung tận gốc, bảo tồn chức năng sinh sản tại khoa Ngoại 1, Bệnh viện Ung Bướu TPHCM. Các bệnh nhân đều được lựa chọn kỹ lưỡng, có kết quả giải phẫu bệnh là ung thư cổ tử cung giai đoạn từ IA1-IB1 chưa di căn, t.uổi dưới 45, có mong muốn bảo tồn chức năng sinh sản.
Các bác sĩ hy vọng, trong thời gian tới có thể bảo tồn “thiên chức” làm mẹ cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn muộn hơn. Đồng thời khuyến cáo phụ nữ trẻ trong độ t.uổi sinh sản là nên khám tầm soát sức khỏe định kỳ, để nếu phát hiện bệnh cũng điều trị kịp thời.
Vỡ òa cảm xúc trong ca phẫu thuật u xơ tử cung kết hợp mổ lấy thai
Ths. BSCKII Lưu Quốc Khải, Phó Giám đốc chuyên môn – Trưởng khoa Phụ sản bệnh viện Đa khoa quốc tế Bắc Hà chia sẻ câu chuyện về ca phẫu thuật đặc biệt diễn ra suốt 1 giờ đồng hồ, bóc khối u xơ 10cm, kết hợp mổ lấy thai thành công, bảo tồn tử cung cho sản phụ.
Ths. BSCKII Lưu Quốc Khải
Nhiều năm trước, sản phụ Cù Thị Loan – 31 t.uổi xuất hiện triệu chứng đau bụng kéo dài, bụng càng ngày càng to lên nhanh chóng, chu kỳ k.inh n.guyệt không đều, rong kinh kéo dài, người mệt mỏi. Sau thăm khám tại bệnh viện địa phương, bệnh nhân được chẩn đoán có khối u xơ tử cung với kích thước 6cm, tử cung to bất thường, cơ hội mang thai thấp. Thế nhưng, sau rất nhiều nỗ lực, cuối cùng may mắn cũng đã mỉm cười với gia đình chị Loan, khi chỉ 2 năm sau chị biết tin mình có bầu. Sản phụ tiếp tục theo dõi thai kỳ và mức độ phát triển của khối u xơ tại bệnh viện địa phương. Cùng với đó là tìm hiểu một đơn vị y tế uy tín để gửi gắm hành trình vượt cạn của mình, bởi chị ý thức được ca sinh của mình vô cùng nguy hiểm.
Ngày 24/12/2021, sản phụ Cù Thị Loan nhập viện Đa khoa quốc tế Bắc Hà trong tình trạng đau bụng dữ dội, thai 38 tuần, thai suy, ối vỡ hoàn toàn, ối xanh. Kết quả siêu âm cho thấy, ngoài 1 thai sống trong tử cung trưởng thành, ngôi đầu, còn có 1 khối u xơ tử cung kích thước lớn 88x52mm.
Sau hội chẩn, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp phức tạp bởi khối u có kích thước lớn, đặc biệt vị trí của khối rất hiếm gặp và cực kì khó. Cụ thể, vị trí u xơ nằm trọn ở eo tử cung, mặt trước lan xuống 1/3 â.m đ.ạo. Ở vị trí này, mạch m.áu tăng sinh nhiều nên quá trình phẫu thuật rất khó cầm m.áu.
Cũng theo các bác sĩ, với vị trí của khối u như trên, ngay cả không có thai đã là điều cực kỳ khó với các phẫu thuật viên bởi việc bóc tách sẽ gặp nhiều trở ngại, nếu không thận trọng rất có thể gặp nhiều tai biến đáng tiếc. Ngay lập tức, các bác sĩ bệnh viện Bắc Hà quyết định mổ cấp cứu lấy thai, bóc khối u xơ, bảo tồn tử cung cho sản phụ.
Bác sĩ Lưu Quốc Khải và ekip phẫu thuật cấp cứu cho sản phụ Cù Thị Loan
Khối u xơ tử cung kích thước gần 10cm
Ca phẫu thuật đã diễn ra thành công sau 60 phút do ThS.BS CKII Lưu Quốc Khải, Phó giám đốc chuyên môn – Trưởng khoa Phụ sản Bệnh viện Đa khoa quốc tế Bắc Hà trực tiếp thực hiện. Nghe tiếng con khóc chào đời, chị Loan và gia đình như vỡ òa cảm xúc, vượt qua những lo lắng, bất an trước khi ca mổ diễn ra, giờ đây anh chị đã yên tâm thở phào nhẹ nhõm, nở một nụ cười mãn nguyện.
B.é g.ái nặng 3,1kg chào đời hoàn toàn khỏe mạnh, phản xạ tốt, được chuyển đến đơn nguyên sơ sinh để tiếp tục theo dõi và chăm sóc. Sau ca phẫu thuật, sức khỏe của sản phụ hồi phục nhanh chóng. Sản phụ Cù Thị Loan bày tỏ niềm hạnh phúc vô bờ bến khi đón bé yêu chào đời bình an, hơn hết là loại bỏ thành công u xơ, bảo tồn tử cung an toàn tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Bắc Hà.
Qua trường hợp bệnh nhân này, Ths.BS Lưu Quốc Khải khuyến cáo, u xơ tử cung khi mang thai tiềm ẩn nhiều nguy cơ, ảnh hưởng xấu đến thai kỳ, thậm chí có nguy cơ t.ử v.ong cho cả mẹ và thai nhi.
Sản phụ nếu mắc u xơ tử cung trong thời gian mang thai cần phải thăm khám thường xuyên, tư vấn điều trị sớm để tránh những ảnh hưởng đáng tiếc tới thai kỳ và sinh nở. Đặc biệt, việc chẩn đoán, xử lý khối u trong khi phẫu thuật lấy thai chỉ được thực hiện tại các bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị và đội ngũ bác sĩ có trình độ chuyên môn cao nhằm đảm bảo sức khỏe tốt nhất cho cả mẹ và bé.
Sản phụ Cù Thị Loan và b.é g.ái sức khỏe hoàn toàn ổn định sau ca mổ cấp cứu
Yếu tố tiên quyết quyết định thành công của cuộc phẫu thuật đòi hỏi bác sĩ cần tư vấn cho bệnh nhân trước phẫu thuật, chọn lựa chỉ định phù hợp, áp dụng những kỹ thuật giảm mất m.áu, trang thiết bị hiện đại tại phòng mổ cùng sự phối hợp giữa các chuyên khoa và kinh nghiệm của phẫu thuật viên. Hiện bệnh nhân có các chỉ số sinh hiệu tốt, b.é g.ái da hồng hào, khóc to, thở đều tự nhiên không cần hỗ trợ, phản xạ bú tốt và ra viện. Chị Cù Thị Loan bày tỏ sự xúc động, dành lời cảm ơn sâu sắc đến bệnh viện Đa khoa quốc tế Bắc Hà đã cho mẹ con chị một ca vượt cạn an toàn và đầy cảm xúc.
