Do vị trí gãy rất đặc biệt, nguy cơ biến chứng cao nếu phải mổ đi mổ lại nhiều lần, các bác sĩ bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã chủ động ứng dụng thành công kỹ thuật kết hợp vật liệu mới “tan trong cơ thể người” trong ca phẫu thuật khó này.
Ca phẫu thuật kết hợp xương bằng vít nén kim loại tự tiêu sinh học cho bệnh nhân là Nguyễn Tiến Đạt (27 t.uổi) vừa được thực hiện thành công tại Đại học Y Hà Nội. Ca mổ có sự tham gia của PGS Chee Yu-Han-chuyên gia đầu ngành chấn thương chỉnh hình tại Singapore cùng các bác sĩ Bệnh viện ĐH Y Hà Nội thực hiện. Sau ca mổ, bệnh nhân đã ổn định cùng việc liền xương được đ.ánh giá tốt.
Trước đó 4 tháng, bệnh nhân đã đi bó lá do đau cổ tay kéo dài mà không biết bị gãy xương. Tại bệnh viện ĐH Y Hà Nội, bác sĩ xác định ca gãy xương không có khả năng hồi phục, không liền xương sau gãy xương. Theo đó, bệnh nhân được chỉ định mổ để kết hợp xương.
Theo TS. Đỗ Văn Minh, Phó khoa Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao, BV Đại Học Y Hà Nội, thông thường các bệnh nhân phẫu thuật kết hợp xương sẽ dùng vật liệu kim loại là vít Herbert hoặc những vít cỡ nhỏ với đường kính 2.7 mm. Có 1 số nơi dùng kim cỡ nhỏ để mổ kết hợp xương.
Tuy nhiên, đã có những trường hợp gặp biến chứng như trôi kim Kirschner (vì kim rất là trơn). Khi trôi kim sẽ có hiện tượng trồi ra, gây kích ứng, một số khác trôi lẩn trong phần mềm thì rất khó xác định để lấy ra.
Còn nếu dùng vít có gen bắt vào xương sẽ khắc phục được nhược điểm trên nhưng khi vận động mạnh lại có thể gây đứt gãy, khiến việc rút vít khó toàn vẹn, thêm vào đó sẽ tàn phá rất ghê gớm phần chi thể đó….
Mới đây, các bác sĩ bệnh viện ĐH Y Hà Nội đã phẫu thuật kết hợp xương bằng vít nén kim loại tự tiêu sinh học thành công cho bệnh nhân.
Bên cạnh đó, việc sử dụng vật liệu không tiêu, bệnh nhân thường phải thực hiện thêm một cuộc mổ để “rút đinh”.
Trong khi đó, vít tự tiêu sinh học được bắt vít vào xương và chỉ cần mổ 1 lần vào khớp, không gây ra hiện tượng gãy, trôi do vít sẽ bắt đầu quá trình “tan trong cơ thể” trong 2-3 tháng sau mổ và “biến mất” hoàn toàn trong 1-2 năm, tùy vào cơ địa từng người.
Giải thích về cơ chế “tự tiêu” của vít kim loại, TS Minh cho biết: “Vật liệu của vít tự tiêu là hợp kim của magie, với thành phần không phải magie đơn thuần và có khả năng tiêu trong 1 thời gian nhất định. Chất liệu này là thành phần cấu tạo nên vi chất của cơ thể người nên nó được cơ thể hấp thụ và được thải trừ, không ảnh hưởng đến quá trình thay đổi sinh lý hay là nội mô trong cơ thể”.
Vít tự tiêu sinh học sử dụng chủ yếu trong các trường hợp gãy xương phạm khớp (gãy xương dạng khớp)
Được ứng dụng ở 40 quốc gia, vít tự tiêu sinh học sử dụng chủ yếu trong các trường hợp gãy xương phạm khớp (gãy xương dạng khớp) ở các vị trí như khớp vai, khớp khuỷu, cổ tay, bàn, ngón tay, chi dưới có háng, cổ chân, ngón chân…
Phạm Oanh
Theo Dân trí
Phẫu thuật bằng robot: Cuộc chạy đua của các ‘siêu bệnh viện’
Phẫu thuật bằng robot từ nhi khoa, ung thư, xương khớp, chấn thương chỉnh hình cho đến các chuyên ngành khác tại Việt Nam như ‘trăm hoa đua nở’. Các bệnh viện đua nhau sắm thiết bị phẫu thuật robot để phục vụ người bệnh.
Hệ thống phẫu thuật nội soi với robot Da Vinci Xi cho bệnh nhân ung thư tại Bệnh viện K Trung ương
Tháng 12/2012, lần đầu tiên tại Đông Nam Á và thứ hai tại châu Á, khoa Phẫu thuật cột sống-Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức ứng dụng robot Renaissance trong phẫu thuật các trường hợp chấn thương cột sống ngực – thắt lưng, bệnh lý trượt đốt sống và thoát vị đĩa đệm, chỉnh vẹo cột sống ngực – thắt lưng lối sau, bước đầu cho kết quả tốt.
Thầy thuốc nhân dân, PGS.TS. Nguyễn Văn Thạch, Chủ tịch Hội Chấn thương Chỉnh hình Việt Nam, cho biết quá trình triển khai phẫu thuật cột sống ứng dụng robot hỗ trợ chính xác Renaissance, bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật được 1625 vít, độ chính xác của các vít bắt được đ.ánh giá theo phân loại của Gertbein và Robbins đạt 98.3 % (nhóm A và nhóm B).
Cách đây 3 năm, lần đầu tiên ở Việt Nam, Bệnh viện Nhi Trung ương đưa công nghệ phẫu thuật nội soi bằng robot vào điều trị các bệnh lý phức tạp cho t.rẻ e.m. Lúc đó, có gần 80 bệnh nhi được người máy mổ thành công. Người dân, người bệnh đều tò mò về việc người máy mổ cho người thật như thế nào.
Theo như giới thiệu, phẫu thuật phương pháp phẫu thuật nội soi robot là phẫu thuật nội soi được thực hiện bởi người máy điều khiển (robot) từ xa. Thay vì các thao tác phân tích, cắt, khâu nối… bởi phẫu thuật viên trực tiếp thực hiện, robot thực hiện dưới sự điều khiển bởi phẫu thuật viên từ buồng điều khiển.
Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật nội soi robot so với phương pháp nội soi thông thường là tính chính xác cao, do góc phẫu thuật rộng 580 độ, robot có thể di chuyển tự do ở 6 góc độ. Bên cạnh đó, phương pháp này đặc biệt an toàn và đem lại hiệu quả cao đối với những bệnh lý phức tạp. Do vùng phẫu thuật thu hẹp, ít xâm lấn, ít gây ra m.áu, bệnh nhân khỏi bệnh nhanh, rút ngắn thời gian sau mổ. Đối với bệnh nhi là các cháu gái, phẫu thuật nội soi robot còn đảm bảo tính thẩm mỹ cao.
Ngay sau Bệnh viện Nhi Trung ương, hàng loạt các bệnh viện lớn như Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai đưa hệ thống phẫu thuật robot vào hệ thống khám chữa bệnh.
Tại Bệnh viện Bạch Mai, từ năm 2017, các bác sĩ đã ứng dụng robot trong phẫu thuật thay khớp gối bán phần cho bệnh nhân. Các bác sĩ của Bệnh viện Bạch Mai cho biết hệ thống robot này cho phép phẫu thuật với sự xâm lấn tối thiểu, hạn chế đến mức thấp nhất sự ảnh hưởng đến các mô lành xung quanh, mất m.áu ít, ít đau, giảm nguy cơ tai biến và mau phục hồi.
Đặc biệt, việc thay phẫu thuật bằng robot có độ chính xác gấp 3 lần so với thay khớp gối bằng tay và cho phép mổ nội soi những ca bệnh thần kinh khó, đòi hỏi độ chính xác cao.
Đây là hệ thống robot phẫu thuật Mako và Rosa hiện đại nhất tại Mỹ.
Không kém cạnh với các bệnh viện khác, vừa qua, Bệnh viện K đã trang bị hệ thống Robot Da Vinci thế hệ Xi – thế hệ robot hiện đại nhất trên thế giới hiện nay.
Bệnh viện K là bệnh viện đầu tiên ở Việt Nam trang bị hệ thống robot này và đưa vào hoạt động với sự tham gia của đội ngũ y bác sỹ đã được đào tạo và trang bị đầy đủ kiến thức cũng như kỹ năng. Trong các phương pháp ngoại khoa điều trị ung thư, phẫu thuật nội soi robot là kỹ thuật cao nhất có tích hợp trí tuệ nhân tạo và cách mạng 4.0
Robot Da Vinci chỉ định cho những bệnh nhân ung thư đầu cổ, hạ họng thanh quản, ung thư phổi, ung thư thực quản, dạ dày, đại trực tràng, ung thư gan mật tụy, các ung thư phụ khoa, ung thư t.iền liệt tuyến, ung thư bàng quang…
Ngày 30/8, Bệnh viện K đã thực hiện những ca mổ đầu tiên bằng hệ thống robot Da Vinci thế hệ Xi với sự tham gia của các bác sĩ Trung tâm phẫu thuật nội soi Robot Bệnh viện K phối hợp với chuyên gia nước ngoài thực hiện.
Theo infonet
