Đang trên đường được đưa từ Cà Mau lên BV Chợ Rẫy (TP HCM), nữ bệnh nhân bất ngờ nôn ra 1 lít m.áu tươi nên người nhà đưa vào BV ở Cần Thơ và được bác sĩ cứu sống trong 5 phút.
Ngày 4/11, BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ vừa cứu một nữ bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hoá nhập viện trong tình trạng nguy kịch.
Theo đó, bà Lâm Kiều Oanh (56 t.uổi, ngụ huyện Đầm Dơi, Cà Mau) có t.iền sử bệnh lý đái tháo đường, tăng huyết áp nhiều năm, thoái hoá khớp.
Bà Oanh được bác sĩ BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ thăm khám
Ngoài ra, bà Oanh cũng tự ý sử dụng thuốc nam và thuốc giảm đau, kháng viêm để điều trị đau nhức khớp.
Gần đây, bà bị mệt, chóng mặt, tiêu phân đen… nên được đưa vào bệnh viện ở địa phương điều trị nhưng tình trạng bệnh không giảm nên gia đình đưa bệnh nhân đến BV Chợ Rẫy (TP HCM).
Trên đường di chuyển đến TP Cần Thơ, bà Oanh nôn m.áu đỏ tươi khoảng 1 lít, mệt nhiều, nên người nhà đưa thẳng đến BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào 21h40 hôm 27/10.
Thời điểm nhập viện, bệnh nhân có tình trạng mạch nhanh nhẹ, huyết áp thấp, da niêm trắng bệt, tri giác lơ mơ, lượng huyết sắc tố trong m.áu giảm nghiêm trọng 2,4g/dl (giá trị bình thường là 12-15g/dl).
Các bác sĩ đã hội chẩn và chẩn đoán bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa trên mức độ nặng/bệnh nhân đái tháo đường type 2- choáng mất m.áu.
Bệnh nhân được hồi sức chống sốc tích cực với thở oxy, dịch truyền chảy tối đa, truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng cùng nhóm, sử dụng thuốc ức chế bơm proton và nội soi dạ dày tá tràng cấp cứu tại giường khi tình trạng bệnh nhân cho phép.
Kết quả nội soi tại cho thấy bệnh nhân bị viêm teo niêm mạc dạ dày, dãn mao mạch, xuất huyết phình vị – thân vị bờ cong nhỏ mức độ nặng. Bệnh nhân được tiến hành nội soi can thiệp cầm m.áu.
Ekíp gồm BS CK2 Nguyễn Thị Quỳnh Mai, Nguyễn Bảo Phước tiến hành nội soi can thiệp. Vùng thân vị phía bờ cong nhỏ có nhiều mao mạch dãn đang c.hảy m.áu, dùng argon plasma phun vào vị trí các mao mạch đang chảy.
Thời gian can thiệp 5 phút. Sau thủ thuật, kiểm tra không thấy c.hảy m.áu thêm, tình trạng xuất huyết ổn định và tiếp tục điều trị tại khoa tiêu hóa.Lượng huyết sắc tố tăng lên 9g/dl.
Sáng nay, bệnh nhân tiêu phân vàng, da niêm hồng, sinh tồn ổn định và dự kiến ra viện trong ngày.
BS CK2 Bồ Kim Phương, Trưởng khoa Nội tiêu hoá – BV Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, viêm teo niêm mạc dạ dày là biểu hiện giai đoạn cuối của bệnh lý như viêm dạ dày mạn tính do nhiễm vi khuẩn H.Pylori.
Sau viêm teo sẽ là viêm teo có chuyển sản ruột và cuối cùng có thể đưa đến ung thư dạ dày.
Viêm teo niêm mạc dạ dày do vi khuẩn H.Pylori thường không có triệu chứng, phát triển chậm; viêm teo đa ổ thường được phát hiện ở những người trên 50 t.uổi, và hình ảnh nội soi nơi bị viêm teo sẽ nhạt màu hơn và lộ rò mạch m.áu bên dưới do mất lớp phủ niêm mạc.
Lúc đó niêm mạc sẽ mỏng hơn bình thường, vì vậy ở những bệnh nhân này nếu có dùng thêm NSAID (kháng viêm non steroide) hoặc aspirin lâu dài sẽ dễ gây viêm trợt và xuất huyết hơn; tình trạng vỡ dãn mao mạch xuất huyết.
Bác sĩ lưu ý, bệnh nhân dùng NSAID hoặc aspirin lâu dài nên được tầm soát và tiệt trừ H.pylori nếu có, điều này có thể tránh được tình trạng viêm nặng và xuất huyết.
Bác sĩ khuyến cáo, thuốc kháng viêm là những thuốc làm giảm các triệu chứng viêm (sưng nóng, đỏ, đau) và phục hồi chức năng vùng bị ảnh hưởng.
Đây là những thuốc khi dùng phải cẩn trọng. Các thuốc kháng viêm có tác dụng phụ nguy hiểm, có thể gây ra những tác hại nghiêm trọng đến cơ thể người sử dụng (đặc biệt với nhóm NSAID và nhóm corticosteroid).
Do đó, việc sử dụng các thuốc kháng viêm cần phải hết sức thận trọng, người bệnh không được tự ý sử dụng và tuân theo đúng chỉ định của thầy thuốc.
Theo vietnamnet
B.é g.ái 15 t.uổi bị xuất huyết đường tiêu hóa, thủ phạm là thói quen hầu hết giới trẻ đều mắc
Vào tối ngày 1/9, Tiểu Duyệt, 15 t.uổi tay ôm bụng, khóe miệng còn vết m.áu, c.ô b.é được gia đình vội vàng đưa vào phòng cấp cứu của Bệnh viện số 1 thành phố Vũ Hán.
Bác sĩ trực ban sau khi hỏi về bệnh tình thì được biết, Tiểu Duyệt cách đó 2 giờ đã xuất hiện đau bụng dữ dội, còn kèm theo tình trạng buồn nôn, ói mửa, nghiêm trọng hơn Tiểu Duyệt còn nôn ra m.áu, điều này khiến bộ mẹ cô bé vô cùng sợ hãi nên đã vội vàng đưa Tiểu Duyệt đến bệnh viện. Qua kiểm tra, bác sĩ xem xét Tiểu Duyệt xuất huyết tiêu hóa trên và đưa đến phòng cấp cứu, trải qua một đêm điều trị quan sát, tình trạng bệnh của Tiểu Duyệt đã ổn định.
Bác sĩ Hồ Vũ Tường, người thăm khám cho Tiểu Duyệt rất ngạc nhiên, tại sao cô bé 15 t.uổi đã bị xuất huyết đường tiêu hóa? Sau khi tìm hiểu, bác sĩ đã biết câu trả lời, từ khi lên trung học Tiểu Duyệt đã biết uống rượu, chế độ ăn uống hàng ngày của cô bé rất thất thường, bữa ăn bữa không, khi ăn thì ăn nhanh như hổ đói, khi không ăn thì có khi cả ngày không ăn thứ gì. Lần này nhập viện là vì buổi tối ngày 1/9, Tiểu Duyệt cùng mấy người bạn uống rất nhiều rượu.
Xuất huyết đường tiêu hóa là gì?
Với đường tiêu hóa dưới bệnh khó nhận biết hơn với các biểu hiện âm thầm mà bệnh nhân ít để ý tới, song biểu hiện đặc trưng nhất là đi ngoài phân đen.
Nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa
– Do viêm loét dạ dày hành tá tràng: Tình trạng viêm loét do lạm dụng thuốc chống viêm, kháng sinh hoặc uống nhiều rượu bia. Nguyên nhân này chiếm 40% các nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa.
– Bệnh về gan: Viêm gan, xơ gan, gan nhiễm mỡ là những bệnh lý dẫn tới tình trạng xuất huyết tiêu hóa.
– Một số trường hợp xuất huyết tiêu hóa xảy ra đột ngột do người bệnh uống phải dung dịch kiềm hoặc axit, người bệnh đang trong tình trạng căng thẳng, stress quá độ.
– Nguyên nhân khác do tổn thương khác ở đường tiêu hóa (u tá tràng, u dạ dày, hội chứng Mallory – Weiss), c.hảy m.áu ở ruột non (do lao, túi thừa Meckel, các loại u), c.hảy m.áu ở ruột già, ở h.ậu m.ôn và từ đường mật.
Tình trạng viêm loét do lạm dụng thuốc chống viêm, kháng sinh hoặc uống nhiều rượu bia sẽ gây xuất huyết dạ dày.
Triệu chứng xuất huyết tiêu hóa
Những hậu quả mà các biến chứng xuất huyết tiêu hóa gây ra cho người bệnh có rất nhiều dạng khác nhau. Chúng ta không thể chủ quan, bởi vì bất cứ hình thức nào cũng gây tác động xấu đến sức khỏe hoặc thậm chí là ảnh hưởng cả tính mạng. Những biến chứng xuất huyết dạ dày nguy hiểm bao gồm: Tình trạng sốc do mất m.áu đột ngột, khó thở, thiếu m.áu lên não, thiếu oxy não gây co giật,… Nếu không tìm cách chữa trị kịp thời thì bệnh nhân có thể t.ử v.ong bất cứ lúc nào.
Phòng tránh biến chứng xuất huyết tiêu hóa
Chế độ ăn uống khoa học: Tránh toàn bộ các chất kích thích và đồ uống có cồn, không ăn thức ăn nhiều dầu mỡ và khó tiêu hóa. Bạn nên ăn nhiều rau xanh và hoa quả các loại, ăn các thực phẩm dễ tiêu hóa.
Chế độ ăn uống khoa học giúp phòng chống xuất huyết dạ dày.
Chế độ sinh hoạt lành mạnh: Ngủ đủ giấc và đúng giờ, không thức quá khuya, tránh căng thẳng kéo dài. Ngoài ra, chúng ta cần thường xuyên tập luyện các môn thể dục thể thao để tăng cường sức đề kháng, sự dẻo dai chống lại bệnh tật.
Đối với những bệnh nhân đã mắc xơ gan, viêm loét dạ dày… rất có thể gây ra biến chứng xuất huyết tiêu hóa. Do đó, người bệnh cần thực hiện khám và kiểm tra nội soi thực quản thường xuyên. Việc nội soi này giúp đ.ánh giá độ giãn tĩnh mạch thực quản để kiểm soát các biến chứng của bệnh.
(Nguồn: Sohu)
Theo afamily
