Bệnh viện Nhân dân Gia Định, TP.HCM cho biết, một bệnh nhân nam 61 t.uổi nuốt phải xương cá khiến đại tràng bị thủng và sốc n.hiễm t.rùng.
Trước đó, sáng 16/9, bệnh nhân vào cấp cứu tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định với triệu chứng đau vùng mông bên trái, đau nhiều vùng bụng dưới rốn lệch trái, diễn biến sức khỏe xấu, mạch nhanh, huyết áp tụt.
Qua khám bệnh và chụp CT, bác sĩ lấy ra dị vật là xương cá dài khoảng 3cm trong lòng trực tràng người bệnh và đưa vào mổ cấp cứu.
Bệnh nhân thủng trực tràng và sốc n.hiễm t.rùng phải điều trị hơn 10 ngày qua.
Các bác sĩ nhận định, người bệnh bị xương cá đ.âm t.hủng trực tràng, tạo áp xe cạnh trái trực tràng. Khoang bụng bệnh nhân có nhiều dịch đục, mủ lan ra nhiều nơi. Ê-kip phẫu thuật phải xử lý qua 2 bước là rửa bụng, xử lý ổ n.hiễm t.rùng, sau đó rạch tháo mủ ổ áp xe, đặt ống dẫn lưu bụng, dẫn lưu cạnh trực tràng và làm h.ậu m.ôn nhân tạo.
Sau mổ, do hậu quả của tình trạng sốc n.hiễm t.rùng nên các bác sỹ phải tích cực điều trị để ổn định sinh hiệu cho người bệnh. 10 ngày sau, tình trạng sức khỏe bệnh nhân mới dần cải thiện và được chuyển đến khoa Ngoại Tiêu hóa để tiếp tục theo dõi, điều trị và xét nghiệm. Sau khi sức khỏe ổn định, người bệnh được đóng h.ậu m.ôn nhân tạo và xuất viện.
Thạc sĩ, bác sĩ Dương Phát Minh, Khoa Ngoại tiêu hóa, Bệnh viện Nhân dân Gia Định cho biết, thủng ống tiêu hoá do dị vật (xương cá, tăm xỉa răng) là một tai nạn thường gặp nhưng khó chẩn đoán vì các triệu chứng rất mơ hồ như đau bụng, đầy hơi, khó tiêu…
Ngoài ra, người bệnh thường không biết rằng mình đã nuốt phải dị vật nên không có một mốc thời gian cụ thể nào từ khi nuốt phải dị vật cho đến khi dị vật gây nên biến chứng. Dị vật sau khi nuốt vào có thể mắc kẹt tại bất kì vị trí nào và gây những tổn thương khác nhau cho đường tiêu hóa từ thực quản đến h.ậu m.ôn. Chính vì vậy người dân cần cẩn trọng khi ăn cá, lựa xương cẩn thận khi ăn, hạn chế sử dụng tăm xỉa răng, nhất là đối với trẻ nhỏ.
Nếu có nghi ngờ hoặc phát hiện nuốt dị vật thì nên đến bệnh viện sớm để có cơ hội cao lấy dị vật bằng nội soi dạ dày. Hạn chế để lâu sẽ dẫn đến những diễn tiến nặng nề như viêm phúc mạc, áp xe ổ bụng, n.hiễm t.rùng…
Lỡ nuốt xác trà, người đàn ông bị thủng dạ dày
Nam bệnh nhân, 60 t.uổi, ở TP.HCM, đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định khám với tình trạng đau bụng dữ dội nhiều ngày, uống thuốc viêm dạ dày vẫn không hết.
Ngày 3.9, BS.CKII Ngô Quang Duy (Bệnh viện Nhân dân Gia Định) cho biết qua thăm khám, bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị hóc dị vật, cho chỉ định nội soi dạ dày và chụp CT-Scan, kết quả cận lâm sàng cho thấy có 1 cây que cắm vào thành dạ dày người bệnh.
Ngay lập tức, bác sĩ cho chỉ định bệnh nhân nhập viện khoa Ngoại tiêu hóa để điều trị và tiến hành lấy dị vật ra khỏi dạ dày.
Ê kíp mổ do BS.CKII Ngô Quang Duy thực hiện mổ nội soi gắp ra dị vật là một que xác trà dài khoảng 3 cm, lỗ thủng sau đó được khâu kín lại qua mổ nội soi.
Theo lời kể của vợ bệnh nhân, ông có t.iền sử bị đái tháo đường, không uống thuốc điều trị mà mua các gói trà dây thìa canh uống chữa tiểu đường. Ông đã sử dụng một thời gian dài nhưng lần này do không chú ý nên nuốt luôn xác trà, dẫn đến tình trạng bị thủng dạ dày.
Hình ảnh nội soi dạ dày cho thấy. Ảnh B.H
Bác sĩ Duy cho biết, trước đây khoa Ngoại tiêu hóa đã điều trị thành công rất nhiều trường hợp người bệnh bị dị vật đ.âm t.hủng đường tiêu hóa như xương cá, xương gà, tăm, vỏ thuốc nhưng đây là trường hợp đầu tiên thủng dạ dày do que xác trà. Sau phẫu thuật, sức khỏe của người bệnh đã ổn định, không còn đau bụng và sinh hoạt bình thường.
Theo bác sĩ, nếu bệnh nhân không đến bệnh viện kịp thời thì que xác trà sẽ đ.âm x.uyên qua dạ dày và đi vào trong bụng qua lỗ thủng dịch dạ dày chảy ra xoang bụng gây viêm phúc mạc nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, khi phát hiện nuốt phải dị vật, bệnh nhân cần vào bệnh viện ngay để bác sĩ khám, chỉ định nội soi dạ dày lấy dị vật nếu được, sau đó sẽ hướng dẫn chế độ theo dõi.
Xác trà sau khi được lấy ra khỏi dạ dày bệnh nhân. Ảnh B.H
“Trong trường hợp vô tình nuốt phải dị vật mà không biết, khi thấy dấu hiệu đau bụng dữ dội, nên đến bệnh viện khám ngay để tránh gây biến chứng nặng nề hơn”, bác sĩ Duy khuyến cáo.
