Sau 20 phút sinh mổ, bệnh nhân bắt đầu xuất hiện tri giác chậm, nổi nốt mẩn đỏ vùng cổ, vai, huyết áp tụt, mạch 130 lần/phút. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân sốc phản vệ sau mổ nên nhanh chóng cấp cứu.
Tối ngày 26/10, BV Đa khoa Tuyên Quang cho biết, BV vừa cấp cứu thành công cho sản phụ Đinh Thị S. (30 t.uổi,ở huyện Sơn Dương, Tuyên Quang) bị sốc phản vệ sau mổ.
Trước đó, bệnh nhân nhập viện khi thai 39 tuần, có dấu hiệu chuyển dạ. Sản phụ có t.iền sử mổ lấy thai cũ nên được chỉ định mổ bắt con. Quá trình phẫu thuật diễn ra bình thường, kíp phẫu thuật đã lấy ra b.é g.ái nặng 3,2 kg, khóc to, hồng hào, ăn được sữa. Sau mổ lấy thai bệnh nhân tỉnh, được rút ống nội khí quản, theo dõi tại phòng hồi sức sau mổ.
Sau 20 phút sinh mổ, điều dưỡng theo dõi quan sát, thấy bệnh nhân bắt đầu xuất hiện tri giác chậm, nổi nốt mẩn đỏ vùng cổ, vai, kiểm tra huyết áp thấy chỉ số tụt còn 80/40mmHg, mạch 130 lần/phút. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân phản vệ sau mổ nên nhanh chóng tiêm adrenanin, tiêm Solumedrol, đặt nội khí quản, thở máy,…
Sốc phản vệ sau sinh rất nguy hiểm nên thai phụ cần được quản lý thai nghén phù hợp
Sau khoảng 4 tiếng cấp cứu, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch, các chỉ số sinh tồn trong giới hạn bình thường, phổi thông khí tốt, tử cung co tốt, sản dịch bình thường, vết mổ khô, bụng mềm, nước tiểu qua sonde trong. Để đề phòng trường hợp bệnh nhân có diễn biến nặng hơn, các bác sĩ đã quyết định cho bệnh nhân được chuyển tuyến đến BV Bạch Mai để tiếp tục điều trị, hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định.
Theo các bác sĩ, mổ lấy thai là một phẫu thuật mổ lấy thai nhi, nhau, màng ối qua một vết mổ ở thành tử cung đang nguyên vẹn. Trong quá trình sinh mổ, thai phụ và thai nhi có thể gặp phải rất nhiều rủi ro ngay tại ca sinh hoặc hậu ca sinh. Một trong những rủi ro sau sinh mổ là sốc phản vệ.
Sốc phản vệ sau sinh mổ là một phản ứng dị ứng trầm trọng khởi phát nhanh chóng trong vài phút đến vài giờ và có thể gây t.ử v.ong nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Dấu hiệu phản vệ thường là: mẩn ngứa, cổ họng hoặc lưỡi sưng, thở nhanh, nôn mửa và huyết áp tụt…
Các bác sĩ khuyến cáo, thai phụ nên được quản lý thai nghén tại các cơ sở y tế. Khi có chỉ định phẫu thuật mổ lấy thai, hãy lựa chọn phẫu thuật tại các cơ sở y tế với các bác sĩ có trình độ chuyên môn cao, trang thiết bị y tế, thuốc đầy đủ để đề phòng cấp cứu sốc phản vệ được nhanh chóng, hiệu quả nhất.
Linh Trần
Theo phunuvietnam
Nạn nhân bị TNGT nguy kịch, bất ngờ nguyên nhân lại do… ong đốt
Mới đây 1 người đàn ông nhập viện cấp cứu do TNGT, tuy nhiên, nguyên nhân sâu xa lại do sốc phản vệ vì ong đốt.
Một người đàn ông bị TNGT nguy kịch, nguyên nhân lại do… ong đốt
BV Hùng Vương vừa cấp cứu cho nam bệnh nhân (42 t.uổi, trú tại Hữu Đô, Đoan Hùng, Phú Thọ) trong tình trạng lơ mơ, mạch nhanh, huyết áp tụt, gọi hỏi đáp ứng chậm, nói ngắt quãng… Da nổi sẩn đỏ toàn thân, lác đác vùng miệng, mắt có dấu hiệu phù kèm khó thở, thở nhanh, không rít thanh quản. Vùng chẩm có vết thương xước da c.hảy m.áu, đau ngực, đau quặn bụng từng cơn, hội chứng màng não âm tính….
Người nhà bệnh nhân kể, buổi tối bệnh nhân đi chơi bằng xe máy, nửa đêm có người phát hiện bệnh nhân bị TNGT đang nằm ở ven đường trong trạng thái mất ý thức sau đó được đưa đến bệnh viện cấp cứu.
Mặc dù qua thăm khám xác định người bệnh có bị đa chấn thương, vùng đầu và trên một số vị trí cơ thể có vết sây sát c.hảy m.áu nhưng với những triệu chứng lâm sàng thu được các bác sỹ thống nhất nhận định trạng thái lơ mơ, các chỉ số sinh tồn của người bệnh dao động… Nguyên nhân không phải do TNGT mà có thể bệnh nhân đã bị dị ứng, phản vệ với một dị nguyên chưa xác định.
Ở thời điểm nhập viện bệnh nhân đã rơi vào trạng thái sốc, tính mạng đã và đang bị đe dọa, bác sỹ trực đã quyết định sử dụng phác đồ điều trị sốc phản vệ… Và chỉ sau ba mươi phút bệnh nhân tỉnh, huyết động ổn định.
Bệnh nhân đã nhớ và cho biết, tối đó bệnh nhân bị ong đốt, ban đầu chỉ ngứa, đau, buốt, nhưng tình trạng khó chịu tăng dần, bệnh nhân định chạy xe máy về nhà để đi bệnh viện nhưng ngang đường thì ngã và không còn biết gì nữa.
May mắn là các bác sỹ trực cấp cứu đã đ.ánh giá đúng, bệnh nhân TNGT nhưng nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng hôn mê và đe dọa tính mạng của bệnh nhân lại đến từ sốc phản vệ do côn trùng đốt.
Hiện tại bệnh nhân đã hoàn toàn ổn định và có thể được ra viện.
Theo baogiaothong
