Bệnh nhân Võ Thanh T. (sinh năm 1972, ngụ tại Cờ Đỏ, Cần Thơ) đến BVĐKTW Cần Thơ khám do tình trạng rong huyết kéo dài.
Ngày 7/1, BS.CKII Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTW) cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa thực hiện tắc mạch thành công trường hợp u xơ tử cung biến chứng rong huyết nặng kèm huyết khối tĩnh mạch sâu 2 chi dưới lan rộng.
Bệnh nhân Võ Thanh T. (sinh năm 1972, ngụ tại Cờ Đỏ, Cần Thơ) đến BVĐKTW Cần Thơ khám do tình trạng rong huyết kéo dài. Bệnh nhân T. phát hiện bệnh từ tháng 7/2020 đang điều trị tại bệnh viện địa phương, thường xuyên bị rong huyết mỗi tháng khoảng 10 ngày.
Trước đó, 4 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân bị rong huyết nhiều, chóng mặt, choáng váng nên nhập Khoa Sản BVĐKTW Cần Thơ. Được biết, kết quả siêu âm tử cung phần phụ cho thấy bệnh nhân T. có khối u xơ tử cung loại L2 (u xơ dưới niêm). Loại u xơ này thường gây biến chứng rong kinh, rong huyết hơn các loại u xơ khác.
Các bác sĩ can thiệp tắc mạch cầm m.áu cho bệnh nhân.
Do tình trạng thiếu m.áu mức độ nặng (Hb: 7,2g/dl) nên T. được chỉ định truyền 02 đơn vị hồng cầu lắng. Tuy nhiên, sau khi truyền m.áu, tình trạng thiếu m.áu vẫn không cải thiện do bệnh nhân vẫn tiếp tục ra m.áu â.m đ.ạo. Ngoài ra, bệnh nhân còn bị huyết khối tĩnh mạch chậu ngoài và tĩnh mạch chậu chung trái, huyết khối gây tắc hoàn toàn hệ tĩnh mạch sâu.
Qua hội chẩn liên khoa, các bác sĩ xác định chẩn đoán: u xơ tử cung biến chứng xuất huyết tiến triển, huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới lan rộng. Cùng lúc các bác sĩ phải giải quyết tình trạng rong huyết và điều trị tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới.
Ê kíp can thiệp do BS.CKI Trần Công Khánh – Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện tiến hành xác định vị trí và bơm tắc nhánh động mạch nuôi u thành công trong 90 phút. Sau can thiệp tình trạng rong huyết cơ bản đã được kiểm soát và bệnh nhân tiếp tục được sử dụng kháng đông điều trị tiếp tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới ngay trong ngày can thiệp.
Hiện tại bệnh nhân T. tỉnh, tiếp xúc tốt, sinh tồn ổn, giảm đau vùng hạ vị, tình trạng rong huyết ổn định, hai chân bớt sưng, tiếp tục được theo dõi và điều trị tại Khoa Sản BVĐKTW Cần Thơ.
Bs.CKI Trần Công Khánh – Phó Khoa Chẩn đoán hình ảnh cho biết: Điều trị tắc mạch là thủ thuật an toàn và hiệu quả trong u xơ tử cung, ít đau khi so với phẫu thuật, thời gian nằm viện ngắn; không mất m.áu trong thủ thuật; không cần can thiệp vào ổ bụng; không cần gây mê toàn thân; thẩm mỹ cao vì không có vết mổ; thời gian trở lại làm việc bình thường ngắn, khoảng 6- 8 ngày.
Nữ bệnh nhân ở Cao Bằng có khối u xơ lớn gấp 10 lần tử cung
Khi bệnh nhân nhập viện, khối u đã chèn ép và chiếm toàn bộ tử cung của bệnh nhân. Kích thước tử cung chỉ bằng 1/10 khối u dẫn đến việc lấy khối u gặp khó khăn hơn.
Khối u xơ tử cung của bệnh nhân nặng hơn 40kg
Ngày 20/6, BV Phụ sản Hà Nội cho biết, BV vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật cắt khối u xơ tử cung nặng 4kg và hồi sức cứu bệnh nhân Trần Thị H. (SN 1977, quê tại Cao Bằng) có huyết khối do u xơ chèn ép. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, đang tiếp tục được theo dõi tại BV.
Trước đó, bệnh nhân đến khám trong tình trạng rong kinh, rong huyết. Qua thăm khám, bác sĩ nhận định bệnh nhân có khối u xơ tử cung kích thước lớn. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ chỉ định thực hiện phẫu thuật mổ u xơ cho bệnh nhân.
Bác sĩ Nguyen Cong Đinh, Phó Giám đốc phụ trách Co so 2 (BV Phụ sản Hà Nội) người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho biết, khối u của bệnh nhân phát triển lâu ngày. Khi bệnh nhân nhập viện, khối u đã chèn ép và chiếm toàn bộ tử cung của bệnh nhân. Kích thước tử cung chỉ bằng 1/10 khối u dẫn đến việc lấy khối u gặp khó khăn hơn rất nhiều. Vì thế, trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được truyền m.áu, gây mê đồng thời lượng oxi đưa vào cơ thể luôn được đảm bảo.
Tuy nhiên, do khối u xơ lâu ngày nặng 4kg đã chèn ép vào hệ thống tĩnh mạch, ảnh hưởng tới quá trình lưu thông m.áu, dẫn đến xuất hiện huyết khối ở tĩnh mạch sâu. Vì thế, các bác sĩ theo dõi sát sao tình trạng của bệnh nhân. Khi thấy bệnh nhân xuất hiện huyết khối, có dấu hiệu hạ huyết áp dù lượng oxy đưa vào cơ thể vẫn được đảm bảo, cho thấy bệnh nhân đang gặp tình trạng giảm chức năng phổi, suy hô hấp và suy tuần hoàn. Ngay lập tức, bác sĩ chỉ định đặt ven, truyền dịch, sử dụng thuốc vận mạch, thực hiện các biện pháp giúp tăng trao đổi phổi. Sau ít phút, bệnh nhân trở về trạng thái bình thường, các chỉ số theo dõi đều khả quan.
Hơn 2 tiếng phẫu thuật, bệnh nhân H. đã được các bác sĩ lấy khối u nặng khoảng 4kg và hồi sức thành công. Hiện bệnh nhân đang được chăm sóc và theo dõi tại Bộ phận E5 của BV, tình trạng sức khỏe ổn định.
Theo bác sĩ Định, với bệnh nhân u xơ tử cung có kích thước lớn, nguy cơ lớn nhất có thể xảy ra là khối u chèn ép tĩnh mạch, gây xuất hiện huyết khối dẫn đến tắc mạch phổi. Nếu huyết khối tồn tại trong các tĩnh mạch sâu thì độ nguy hiểm sẽ càng tăng. Do đó, bệnh nhân ngay khi gặp hiện tượng bất thường nên đi khám tại các cơ sở y tế chuyên khoa. Ngoài ra, chị em nên đi khám định kỳ phụ khoa 6 tháng 1 lần để được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.
