Phương pháp xạ trị định vị thân (SBRT) đã trở thành lựa chọn hàng đầu của các bác sĩ ung thư, ngay cả khi điều trị các khối u di căn bởi khả năng làm “bốc hơi” u triệt để, giảm thiểu tối đa tác dụng phụ.
Bác sĩ Nguyễn Duy Sinh – Trưởng Khoa Xạ trị Vinmec Central Park tư vấn cho người bệnh về phương pháp xạ trị SBRT
Tại TP.HCM, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Vinmec đã áp dụng công nghệ xạ trị này để điều trị hiệu quả cho nhiều bệnh nhân ung thư.
Hiện Bệnh viện Ung bướu TP.HCM cũng đang triển khai áp dụng phương pháp này trong điều trị. Dự kiến, trong tuần sau sẽ bắt đầu điều trị cho bệnh nhân.
Chính xác đến từng milimet
Theo TS.BS Nguyễn Duy Sinh, Trung tâm Ung bướu Vinmec Central Park, ưu điểm nổi bật của phương pháp này là công nghệ xạ trị kỹ thuật cao chính xác đến từng milimet. Phương pháp này có thể phát liều xạ cao 5 – 10 lần khi đến khối u, đồng thời giảm liều nhanh chóng khi tiếp xúc mô lành. Ngoài ra, SBRT có thể xạ trị theo chuyển động của khối u và bộ phận cơ thể.
Xạ trị SBRT còn không gây đau cho người bệnh, thời gian xạ chỉ từ 7 – 10 ngày chứ không kéo dài vài tuần như xạ thường và giúp bệnh nhân phục hồi nhanh hơn.
Ngày càng có nhiều loại bệnh ung thư được áp dụng được phương pháp này như ung thư phổi nguyên phát và di căn phổi; ung thư tụy, ống mật, gan nguyên phát và di căn, thận, tuyến t.iền liệt và vùng chậu, sarcomas, ung thư di căn ở cột sống.
Đối với xạ trị thường, tỷ lệ thành công sau 2 năm chỉ từ 30 – 40%, nhưng khi xạ bằng SBRT, tỉ lệ bệnh nhân sống thêm 2 năm lên tới 80 – 90%. Đặc biệt, một số nghiên cứu cho thấy, hiệu quả xạ trị SBRT với ung thư phổi giai đoạn sớm tăng đến 200% so với xạ trị truyền thống, đồng thời người bệnh không bị viêm phổi do phóng xạ – tác dụng phụ thường gặp nhất trong xạ trị phổi thường quy. Điều đó có được nhờ khả năng đặc biệt xạ theo chuyển động cơ thể của SBRT.
Bác sĩ Hổ Văn Trung, trưởng khoa Xạ 4, Bệnh viện Ung bướu cho biết khi thực hiện phương pháp này các bác sĩ phải đảm bảo sự chính xác tuyệt đối vì số lần xạ trị ít hơn nhiều so với xạ trị thông thường, liều xạ cao hơn.
Sắp tới, Bệnh viện Ung bướu sẽ áp dụng phương pháp này điều trị cho những bệnh nhân mắc bệnh ung thư tai mũi họng, ung thư đầu cổ trước đây đã được xạ trị nhưng giờ tái phát. Ngoài ra còn điều trị cho những trường hợp mắc bệnh ung thư vú nhưng có một vài nốt ở phổi (bướu phổi có kích cỡ dưới 5cm).
TS Duy Sinh nhận xét, phương pháp này có nhiều ưu điểm và hiệu quả cao nhưng hiện nay ở Việt Nam chưa có nhiều bệnh viện áp dụng. Lý do là phương pháp xạ trị siêu chuẩn này chỉ thực hiện được trên các máy gia tốc hiện đại có chi phí đầu tư lớn.
Ngoài ra, khi xạ trị SBRT bắt buộc bệnh viện phải trang bị đồng bộ hệ thống chẩn đoán hình ảnh hiện đại như chụp CT 4D, PET/CT, MRI… để định vị chính xác khối u và khu vực cần điều trị, kể cả khi u di chuyển theo chu kỳ thở. Điều này không phải bệnh viện nào cũng làm được.
Ngoài việc trang bị đồng bộ, bệnh viện còn phải có nhân lực giỏi chuyên môn và kinh nghiệm để đ.ánh giá và chỉ định SBRT chính xác đúng bệnh, liều phù hợp và theo sát kế hoạch xạ trị cho người bệnh mới đạt hiệu quả.
Đội ngũ bác sĩ, kỹ sư vật lý y khoa và kỹ thuật viên xạ trị Vinmec có mặt tại bàn điều trị, sử dụng tất cả các công nghệ hình ảnh tích hợp để điều trị SBRT chính xác, đem lại hiệu quả cao nhất cho người bệnh
Xạ trị của tương lai
Số người mắc bệnh ung thư đang ngày càng gia tăng ở Việt Nam. Bệnh nhân ngày càng có nhu cầu được tiếp cận với các phương pháp sàng lọc và điều trị ung thư tiên tiến.
Hiện các tổ chức uy tín về ung thư trên thế giới như Hội xạ trị ung bướu châu Âu, châu Á và Mỹ (ASCO, ASTRO, ESTRO) công nhận SBRT có thể thay thế cho phẫu thuật cắt ung thư có kích thước dưới 5cm. Các chuyên gia dự báo phương pháp này sẽ phổ biến và có mặt ở hầu hết các trung tâm điều trị bức xạ trong những năm tới.
Các nghiên cứu của Mỹ, Nhật Bản và Châu Âu cho thấy SBRT có thể thay thế phẫu thuật ung thư phổi giai đoạn đầu hoặc nút mạch (TACE) trong ung thư gan, đồng thời kích thích cơ thể tăng khả năng đáp ứng với điều trị miễn dịch.
Phương pháp này loại bỏ được khối u mà người bệnh không phải chịu rủi ro trong phẫu thuật. Do vậy, phương pháp này phù hợp đặc biệt đối với người già yếu hoặc có nguy cơ cao khi mổ.
Với sự hỗ trợ của Đại học Pensylvania (Mỹ), Vinmec đang xây dựng Trung tâm Tim mạch và Ung bướu phát triển toàn diện về chuyên môn, nghiên cứu khoa học, nhân lực và vận hành theo các tiêu chuẩn cao nhất thế giới đang áp dụng tại Mỹ.
Trong điều trị các loại bệnh ung thư, Vinmec hướng đến trình độ điều trị tương đương với các quốc gia phát triển ở khu vực.
Theo tuoitre
Cuộc “cách mạng” trong xạ trị ung thư
Xạ trị là một trong những phương pháp chủ lực điều trị ung thư, nhưng nhiều tác dụng phụ xạ trị thường khiến người bệnh lo ngại và giảm chất lượng sống.
Các công nghệ xạ trị kỹ thuật cao có thể hạn chế đáng kể các mặt không mong muốn, giảm đau đớn để người bệnh nhẹ nhàng vượt qua điều trị, chiến thắng bệnh tật. Vinmec là một trong những bệnh viện đầu tiên ở Việt Nam triển khai các công nghệ xạ trị đặc biệt này.
Giảm tối đa tác dụng phụ điều trị ung thư nhờ xạ trị kỹ thuật cao
Khi điều trị ung thư bằng xạ trị thường, liều xạ truyền cho người bệnh tương đối nhỏ trong vài tuần. Mục tiêu là diệt tế bào u tối đa và giảm tổn hại tối thiểu tế bào lành. Do hạn chế về kỹ thuật nên xạ trị truyền thống vẫn ít nhiều làm c.hết mô lành quanh bướu. Xạ trị cũng gây ra nhiều tác dụng phụ: Rụng tóc, mệt mỏi, kích ứng da (đỏ, khô, đau và ngứa da), mất cảm giác ngon miệng tạm thời, viêm thực quản…
Theo TS.BS Nguyễn Duy Sinh – Trưởng Đơn nguyên xạ trị, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park, để giải quyết những hạn chế của xạ trị truyền thống, các công nghệ xạ trị kỹ thuật cao ra đời, được coi là một cuộc cách mạng trong xạ trị ung thư.
Xạ trị kỹ thuật cao có nhiều hình thức: Xạ trị điều biến thể tích cung tròn (VMAT) áp dụng cho ung thư đầu mặt cổ, dạ dày – thực quản, vùng chậu; xạ phẫu định vị thân (SBRT) cho ung thư phổi, gan; xạ trị theo hướng dẫn hình ảnh (IGRT) và xạ trị đồng bộ hóa theo nhịp thở (4D-RT) điều trị ung thư vú, dạ dày, phổi, thực quản… Đặc điểm chung của các phương pháp này là khả năng cấp liều phóng xạ cao hơn 5 – 10 lần trong thời gian ngắn, tập trung vào khối u cần t.iêu d.iệt. Từ đó, đạt được hiệu quả tối ưu trong mỗi lần xạ trị, rút ngắn thời gian xạ và giảm tối đa tác dụng phụ.
Xạ trị kỹ thuật cao có khả năng cấp liều phóng xạ cao hơn 5 – 10 lần trong thời gian ngắn, tập trung vào khối u cần t.iêu d.iệt nên đạt được hiệu quả tối ưu và giảm tối đa tác dụng phụ.
Điển hình trong ung thư gan. Xạ trị ung thư gan trước kia thường bị hạn chế do khó xác định chính xác chuyển động của khối u. Người bệnh sẽ xạ trên toàn bộ lá gan nên sau xạ có thể mắc bệnh gan do xạ trị, ngay cả khi dùng liều tương đối thấp.
Xạ trị kỹ thuật cao định vị thân (SBRT) là “cứu cánh” cho việc điều trị hiệu quả ung thư gan nhờ khả năng định vị chuẩn xác khối u gan bằng các thiết bị theo dõi chuyển động tinh vi bên ngoài da (OSMS) và hệ thống theo dõi chuyển động bướu (RPM). Kết quả xạ trị gan hiện đại rất “ấn tượng”: Tỷ lệ sống trên 1 năm sau xạ tăng lên 50 – 100% và giảm kích thước khối u được từ 60 – 100%. Với xạ thường, tỉ lệ sống sau 1 năm chỉ là 25 – 35%.
Xạ trị kỹ thuật cao không chỉ hiệu quả với ung thư gan và mà còn giảm bớt đau đớn cho bệnh nhân ung thư khác. Chị Huỳnh Diệp (ở Hà Giang) ung thư vú giai đoạn 3b với 19/20 hạch di căn, đã 30 lần xạ trị. Chia sẻ sau khi xạ trị kỹ thuật cao VMAT tại Vinmec, chị Diệp cho biết: “Mũi xạ đầu tiên của tôi rất nhẹ nhàng. Trái với những gì tôi hình dung về bệnh nhân xạ trị là khuôn mặt cháy đen hoặc bỏng nặng sau xạ, tôi đã vượt qua 30 mũi xạ an toàn, không bỏng rát do tôi đã được hướng dẫn bôi thuốc chống bỏng và ăn uống đảm bảo”.
Cô Huỳnh Diệp phục hồi sau quá trình điều trị xạ trị ung thư tại Bệnh viện Vinmec
Tuy xạ trị công nghệ cao có nhiều ưu thế như vậy nhưng hiện tại không nhiều bệnh viện ở Việt Nam thực hiện được, bởi chi phí đầu tư các máy xạ trị đời mới rất cao, đi kèm với đội ngũ bác sĩ có khả năng làm chủ hoàn toàn kỹ thuật.
Thoải mái, không đau khi xạ trị kỹ thuật cao
Đi đầu cập nhật các tiến bộ trong điều trị ung thư, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park đã “mạnh tay” trang bị Hệ thống lập kế hoạch xạ trị và Máy xạ trị Truebeam của hãng Varian (Mỹ) là máy hiện đại nhất Đông Nam Á. Ngoài ra, bệnh viện đã ứng dụng hệ thống Dolphin đ.ánh giá liều điều trị với phần mềm hỗ trợ COMPASS 4.0 đ.ánh giá chính xác trước khi phát tia, theo dõi liều xạ đồng thời khi tia xạ đang chiếu vào khối u.
Đi đầu cập nhật tiến bộ trong điều trị ung thư, Bệnh viện Vinmec Central Park đã trang bị Máy xạ trị Truebeam của hãng Varian (Mỹ) là máy hiện đại nhất Đông Nam Á cho điều trị ung thư
Trong quá trình điều trị, một ekip gồm bác sĩ xạ trị, kỹ sư vật lý y khoa và kỹ thuật viên sẽ sử dụng các công nghệ hình ảnh tích hợp trong máy xạ trị để đưa ra phương án chính xác với sai số cho phép chỉ dưới
“Người bệnh hoàn toàn tỉnh táo, không đau trong quá trình xạ trị, sau xạ trị cũng chịu ít tác dụng phụ nhất. Bệnh viện có thể kết hợp với chăm sóc giảm nhẹ và hỗ trợ khác như liệu pháp miễn dịch tự thân, nhiệt trị, tâm lý, dinh dưỡng… để người bệnh nâng cao thể trạng và sớm hồi phục” – TS.BS Nguyễn Duy Sinh chia sẻ về xạ trị kỹ thuật cao tại Vinmec.
Đầu tư trang thiết bị đồng bộ và cập nhật các tiến bộ trong điều trị ung thư Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park đã xây dựng và vận hành thành công mô hình tiếp cận ung thư theo tiêu chuẩn quốc tế, mang lại hy vọng sống khỏe cho người bệnh ung thư.
Theo giadinhvietnam
