Tình trạng ngộ độc do tự ý sử dụng thuốc nam và thuốc nam không rõ nguồn gốc đã gây ra nhiều trường hợp t.iền mất tật mang.
Càng nguy hiểm hơn khi có nhiều trường hợp các bậc cha mẹ tự ý chữa trị cho con nhỏ bằng thuốc nam, mà trường hợp bệnh nhi 3 tháng t.uổi ở Phú Thọ vừa qua là một lời cảnh tỉnh.
Trung tâm Sản Nhi Bệnh viện đa khoa Phú Thọ.
20 ngày giành giật sự sống
Trung tâm Sản Nhi, BV Phú Thọ mới đây cho hay họ đã cấp cứu và điều trị thành công bệnh nhi 3 tháng t.uổi viêm phổi suy hô hấp nặng do gia đình tự điều trị, cho uống thuốc nam.
Trước đó, ngày 5/10/2019, Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Trung tâm Sản Nhi tiếp nhận một bệnh nhi (nam) 3 tháng t.uổi từ TTYT huyện Tân Sơn chuyển đến trong tình trạng trẻ khó thở, suy hô hấp, thở nhanh, rút lõm lồng ngực, ý thức lơ mơ, da vàng xạm toàn thân, niêm mạc nhợt, tiểu màu đỏ sậm, rốn lồi thoát vị, bụng chướng, gan to.
Qua tìm hiểu từ người thân về bệnh sử của trẻ được biết: Trẻ sinh thường, lúc sinh nặng 3,5 kg, chưa được xét nghiệm sàng lọc để phát hiện các bệnh lý bẩm sinh. Sau sinh, thỉnh thoảng trẻ bị tiêu chảy, phân có bọt và đỏ xung quanh h.ậu m.ôn, gia đình đã cho trẻ uống và đắp thuốc nam. Trước khi vào viện 3 ngày trẻ ho, sốt, ho có đờm, thở khò khè.
Gia đình chưa đi khám ở các cơ sở y tế mà đã dùng thuốc nam của thầy lang nấu cho mẹ và con uống, nhưng tình trạng bệnh ngày càng nặng, trẻ khó thở, tím tái toàn thân. Bé được gia đình đưa vào Trung tâm Y tế huyện Tân Sơn. Sau khi khám xét, phát hiện trẻ trong tình trạng nặng đã được các bác sĩ cấp cứu và chuyển gấp đến Trung tâm Sản Nhi, BV đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Trẻ vào viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, n.hiễm t.rùng, vàng da ứ mật, thiếu m.áu đã được khám xét chu đáo, chống suy hô hấp, trụy tim mạch, duy trì các chức năng sống, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh để có chẩn đoán xác định và có biện pháp điều trị tích cực nhất. Qua khám xét và tổng hợp các kết quả cận lâm sàng như xét nghiệm m.áu, chụp X-quang, trẻ được chẩn đoán: Suy hô hấp độ III – viêm phổi nặng, chưa loại trừ ngộ độc thuốc nam.
Kết quả chụp X-quang phổi của bé cho thấy tổn thương dạng nốt mờ, đông đặc khắp hai phế trường, tổn thương gan nặng. Sau 6 giờ hồi sức tích cực, tình trạng trẻ vẫn rất nguy kịch và có xu hướng nặng dần lên. Bệnh nhi còn đi vào tình trạng sốc nhiễm khuẩn – ARSD – suy đa tạng, vô niệu do nhiễm khuẩn nặng kết hợp với ngộ độc thuốc nam.
Các bác sĩ tại bệnh viên đã phải tiến hành siêu lọc m.áu liên tục để nhằm loại bỏ các độc tố, các chất trung gian gây viêm, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, cân bằng nước và điện giải, duy trì các biện pháp hồi sức tuần hoàn và hô hấp. Sau 12 giờ hồi sức tích cực và siêu lọc m.áu, bệnh nhi bắt đầu đáp ứng với các biện pháp điều trị. Sau 24 giờ lọc m.áu, bệnh nhi đã giảm được liều các thuốc vận mạch, thận đã hoạt động trở lại. Sau 6 ngày, bằng các biện pháp hồi sức tích cực, chăm sóc toàn diện, bệnh nhi ổn định, tự thở. Bệnh nhi đã được ra viện sau 24 ngày điều trị.
Không sử dụng thuốc nam tùy tiện
Thạc sỹ y học Cao Việt Hưng -Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, BV Phú Thọ cho biết, có đến 44% các gia đình tự ý đi mua thuốc điều trị khi con ốm.
Trước thực trạng này, các chuyên gia trong ngành y tế từ lâu cũng cảnh báo rằng, việc tự ý dùng thuốc nam không rõ nguồn gốc sẽ mang lại những tổn hại không nhỏ đến sức khỏe không chỉ với trẻ nhỏ mà cả người lớn. Thuốc nam tuy được coi là lành tính nhưng nếu sử dụng không đúng sẽ gây hậu quả khôn lường, nhất là với một số người, do cơ thể không thích ứng với các thành phần của thuốc sẽ gây ra phản ứng. Hơn nữa, thuốc nam có nhiều loại không được kiểm nghiệm nguồn gốc. Đặc biệt trong quá trình trồng các cây thuốc nam, người ta đã phun các loại hóa chất để kích thích hoặc thuốc trừ sâu. Hoặc trong quá trình bảo quản để tránh mốc và hong thuốc nhanh khô, hóa chất đã được phun lên thuốc. Và đây là nguyên nhân khiến cho rất nhiều người nhập viện vì bị ngộ độc các loại hóa chất này.
Do đó, khi thấy có triệu chứng mẩn ngứa, tốt nhất người dân nên đến các cơ sở y tế hoặc bệnh viện để khám chữa bệnh và tuân thủ theo chỉ dẫn dùng thuốc của bác sĩ, tránh xảy ra những tình trạng đáng tiếc.
Đức Trân
Theo daidoanket
Mẹ tự ý dùng thuốc nam cho con, con 3 tháng t.uổi bị sốc, sau 12 giờ hồi sức tích cực, 24 giờ lọc m.áu mới có phản ứng trở lại
Trung tâm Sản Nhi đã cấp cứu và điều trị thành công bệnh nhi 3 tháng t.uổi viêm phổi suy hô hấp nặng do gia đình tự điều trị, cho uống thuốc nam.
Lãnh đạo Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc – Trung tâm Sản Nhi vừa cho biết, vào ngày 05/10, đơn vị đã tiếp nhận một bệnh nhi (nam) 03 tháng t.uổi từ TTYT huyện Tân Sơn chuyển đến trong tình trạng trẻ khó thở, suy hô hấp, thở nhanh, rút lõm lồng ngực, ý thức lơ mơ, da vàng xạm toàn thân, niêm mạc nhợt, tiểu màu đỏ sậm, rốn lồi thoát vị, bụng chướng, gan to.
Ca cấp cứu bệnh nhân nhi 3 tháng t.uổi
Qua tìm hiểu từ người thân về bệnh sử của trẻ được biết: Trẻ sinh thường, lúc sinh nặng 3500 gram, chưa được xét nghiệm sàng lọc để phát hiện các bệnh lý bẩm sinh. Sau sinh, thỉnh thoảng trẻ bị tiêu chảy, phân có bọt và đỏ xung quanh h.ậu m.ôn, gia đình đã cho trẻ uống và đắp thuốc nam. Trước khi vào viện 3 ngày trẻ ho, sốt, ho có đờm, khó thở khò khè.
Gia đình chưa đi khám khám ở các cơ sở y tế mà đã dùng thuốc nam của thầy lang nấu cho mẹ và con uống, nhưng tình trạng bệnh ngày càng nặng, trẻ khó thở, tím tái toàn thân. Gia đình đưa vào Trung tâm y tế huyện Tân Sơn, sau khi khám xét, phát hiện trẻ trong tình trạng nặng đã được các bác sĩ cấp cứu và chuyển gấp đến Trung tâm Sản Nhi – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ.
Hiện bé đã hoàn toàn bình phục
Các bác sĩ cho biết, trẻ vào viện trong tình trạng suy hô hấp nặng, n.hiễm t.rùng, vàng da ứ mật, thiếu m.áu đã được khám xét chu đáo, chống suy hô hấp, trụy tim mạch, duy trì các chức năng sống, xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh để có chẩn đoán xác định và có biện pháp điều trị tích cực nhất.
Qua khám xét và tổng hợp các kết quả cận lâm sàng: Xét nghiệm m.áu, chụp X-quang trẻ được chẩn đoán: Suy hô hấp độ III – viêm phổi nặng/chưa loại trừ ngộ độc thuốc nam.
Các biện pháp hồi sức tích cực được thực hiện: Thở máy không nhâp (NCPAP), hồi sức tuần hoàn, đặt monitor theo dõi… Tuy nhiên diễn biến bệnh vẫn nặng lên, không đáp ứng với thở máy NCPAP, oxy hóa m.áu không đảm bảo, huyết áp tụt và đi vào tình trạng sốc.
Các biện pháp hồi sức nâng cao được thực hiện: Thở máy qua nội khí quản với phương thức thở mới nhất áp dụng cho trẻ bị suy hô hấp nặng, dùng các thuốc trợ tim mạch để duy trì huyết áp. Các bác sĩ đã tiến hành các thủ thuật chuyên sâu như đặt catheter động mạch để theo dõi HA liên tục trên máy monitoring. Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm. Phối hợp kháng có phổ tác dụng rộng theo phác đồ.
Sau 6 giờ hồi sức tích cực, tình trạng trẻ vẫn rất nguy kịch và có xu hướng nặng dần lên: Không đáp ứng với thuốc vận mạch. Xét nghiệm khí m.áu động mạch toan chuyển hóa nặng và tăng dần. Trên film chụp Xquang thấy tổn thương nhanh và lan tỏa khắp 2 phế trường, tình trạng trao đổi khí kém, oxy m.áu giảm thấp, CO2 trong m.áu tăng rất cao. Bệnh nhi đi vào tình trạng sốc nhiểm khuẩn -ARSD – suy đa tạng, vô niệu do nhiễm khuẩn nặng kết hợp với ngộ độc thuốc nam..
Bệnh nhi được tiến hành siêu lọc m.áu liên tục để nhằm loại bỏ các độc tố, các chất trung gian gây viêm, điều chỉnh rối loạn toan kiềm, cân bằng nước và điện giải, duy trì các biện hồi sức tuần hoàn và hô hấp.
Sau 12 giờ hồi sức tích cực và siêu lọc m.áu, bệnh nhi bắt đầu đáp ứng với các biện pháp điều trị: Đã có nước tiểu trở lại, huyết động ổn định hơn, tình trạng toan hóa m.áu bắt đầu cải thiện.
Sau 24 giờ lọc m.áu, đã giảm được liều các thuốc vận mạch, thận đã hoạt động trở lại. Tiếp tục lọc m.áu với quả lọc thứ 2 và kéo dài đến 50 giờ, tình trạng bệnh nhi đã được cải thiện rõ rệt: dừng các thuốc vận mạch, tình trạng hô hấp tốt hơn, oxy hóa m.áu được cải thiện.
Bác sĩ thông tin, các chức năng sống hồi phục và ổn định hoàn toàn, bệnh nhi được ra viện sau 24 ngày điều trị.
Thạc sỹ y học Cao Việt Hưng – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc cho biết, sau 6 ngày, bằng các biện pháp hồi sức tích cực, chăm sóc toàn diện, bệnh nhi ổn định, chụp CT scaner phổi đã hồi phục tốt, tiến hành caicai thở máy và rút ống nội khí quản. Trẻ đã tự thở và dần không phụ thuộc oxy. Các chức năng sống hồi phục và ổn định hoàn toàn, bệnh nhi được ra viện sau 24 ngày điều trị.
Theo nghiên một cứu của Bệnh viện Nhi Trung ương, có đến 44% các gia đình tự ý đi mua thuốc điều trị khi con ốm. Từ trường hợp điều trị thành công bệnh nhi suy đa tạng sốc nhiễm khuẩn – Viêm phổi nặng ARDS – Ngộ độc thuốc nam tại Trung tâm Sản Nhi tỉnh Phú Thọ bằng phương pháp lọc m.áu liên tục (CVVH) kết hợp với máy thở cao tần (HFO).
Các bác sỹ của Trung tâm Sản Nhi muốn gửi lời nhắn nhủ tới các bậc phụ huynh rằng: Con trẻ với hệ miễn dịch chưa được hoàn thiện rất dễ mắc bệnh và tiến triển rất nhanh thành tình trạng nặng nề gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
Gia đình tuyệt đối không được chủ quan tự ý mua và dùng thuốc, đặc biệt là những loại thuốc nam không rõ thành phần, nguồn gốc và những mẹo dân gian được truyền miệng vì có thể gây suy gan, suy thận cho trẻ và có thể dẫn tới hậu quả khôn lường.
Khi trẻ có dấu hiệu bất thường nên đưa trẻ đến cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị hiện đại và những bác sĩ giàu kinh nghiệm để được thăm khám, tư vấn và điều trị kịp thời.
Theo Helino
