Một nữ bệnh nhân bị liệt chân phải do ung thư di căn đốt sống ngực chèn ép tủy, vừa được các bác sĩ (BS) của Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thay thân đốt sống thành công.
Ngày 18-10, bác sĩ chuyên khoa 2 (BSCK2) Phạm Thanh Phong, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương (BVĐKTƯ) Cần Thơ cho biết, lần đầu tiên tại ĐBSCL, một bệnh nhân bị liệt chân phải do ung thư di căn đốt sống ngực chèn ép tủy, được các BS của BV phẫu thuật thay thân đốt sống thành công.
Bệnh nhân Tí đang được điều trị tại BVĐKTƯ Cần Thơ.
Theo đó bệnh nhân Dương Thị Tý (SN 1965, ngụ tỉnh Sóc Trăng), được BV địa phương chuyển đến trong tình trạng đau nhiều ở cổ, ngực, không thể ngồi được. Bệnh nhân cho biết, ban đầu chỉ đau cổ đơn thuần nên không quan tâm, nhưng gần đây đau nhiều hơn, kèm theo chân phải không đi được, nằm một chỗ thì mới đi khám.
Khi khám lâm sàng, BS phát hiện gù nhiều phần bản lề cổ – ngực kèm theo liệt chân phải, sức cơ 2/5, phản xạ gân xương tăng, có tổn thương tháp. Qua khảo sát hình ảnh học, kết quả cho thấy đây là một tổn thương do khối u từ nơi khác di căn đến D1 hủy xương; tăng sinh mô u chung quanh đè ép tủy sống; gây phù tủy sống, làm bệnh nhân không thể cử động được chân.
Ngoài ra, đốt sống D5 cũng sắp bị ảnh hưởng, gây đau nhiều mỗi khi bệnh nhân cử động.
Các BS xác định, trường hợp này có chỉ định cắt thân đốt sống bị u xâm lấn để giải phóng chèn ép tủy D1. Đây là một trường hợp rất khó, vì bệnh nhân bị chèn ép tủy nặng, kèm theo loãng xương. Nếu không đ.ánh giá kỹ lưỡng, không thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân về trước mắt cũng như lâu dài.
Do đó, các BS quyết định phương pháp mổ cắt bỏ thân đốt sống D1 bị u xâm lấn; hủy cấu trúc để thay bằng thân đốt sống nhân tạo; cố định qua cuống từ phía sau bằng vít Titanium từ C5 đến D7 để nắn chỉnh các vấn đề của bệnh nhân.
Vị trí đốt sống mà các BS phẫu thuận thay cho bệnh nhân.
Ê kíp phẫu thuật do BSCK1 Nguyễn Quang Hưng, BS Nguyễn Trung Tính, BSCK2 Nguyễn Thanh Liêm tiến hành. Các BS bắt vít cố định qua cuống C5 đến D7; cách thân D1; lấy mô u chèn ép tủy giải ép và gởi giải phẫu bệnh. Thay thân D1 bằng 1 thân đốt sống nhân tạo có nhồi xương nhân tạo đặt thanh dọc cố định nắn chỉnh gù và khóa chặt.
Sau mổ ngày thứ 6, bệnh nhân tự mình nhấc chân phải lên; vết mổ khô, bệnh nhân không còn đau như trước, có thể tự ngồi dậy, tự đi lại và thực hiện những sinh hoạt cá nhân cơ bản.
Văn Đức
Theo CAND
Mới 3 t.uổi, b.é t.rai mắc ung thư di căn
Hôm nay, 17/10, các bác sĩ của Bệnh viện Nội tiết Trung ương vui mừng thông báo, ca phẫu thuật chữa ung thư tuyến giáp thể tủy cho bé N.Q.D (3 t.uổi, Quảng Bình) đã thành công.
Họ vui mừng vì hai điều: căn bệnh ung thư quái ác trên cơ thể bé D. đang được điều trị và Bệnh viện vừa thực hiện thành công thêm một ca phẫu thuật khó.
Bác sĩ phẫu thuật cho bé 3 t.uổi mắc ung thư di căn.
2 tháng trước, bé N.Q.D (3 t.uổi, Quảng Bình) bỗng dưng bị khò khè, khó thở nhưng sau khi được gia đình đưa đi thăm khám ở nhiều nơi, sử dụng nhiều loại thuốc, bệnh tình của bé không thuyên giảm. Bố mẹ quyết định đưa con tới Bệnh viện Nội tiết Trung ương khám thì được biết D. đã mắc ung thư tuyến giáp thể tủy di căn, phải phẫu thuật sớm.
PGS.TS Trần Ngọc Lương – Giám đốc Bệnh viện Nội tiết Trung ương – nhận định, bé D. là trường hợp mắc ung thư tuyến giáp nhỏ t.uổi nhất được phát hiện tại Bệnh viện. Ung thư đã di căn nhiều ở hạch cổ 2 bên của D., còn khối u tuyến giáp phát triển lớn chèn ép khí quản gây khó thở.
Ảnh chụp CT khối u của bé D.
Bên cạnh đó, do mức độ di căn lan rộng vào dây thần kinh, tĩnh mạch cảnh và khí quản, khối u gây đè bẹp khí quản nên quá trình gây mê cho bé D. rất khó khăn. Ngoài ra, việc sử dụng liều lượng thuốc cùng cần được cân nhắc kỹ lưõng.
“Đặc biệt, việc phẫu thuật cho các bệnh nhi nhỏ t.uổi đòi hỏi bác sĩ phải có trình độ chuyên sâu, có kinh nghiệm cả về phẫu thuật mạch m.áu và nội khí quản mới có thể thực hiện được” – PGS. TS. Trần Ngọc Lương cho biết.
Ca phẫu thuật kéo dài hơn 2 giờ đồng hồ, đã thực hiện thành công, không gặp phải các biến chứng nguy hiểm.
Ngoài ra, PGS. TS. Trần Ngọc Lương cũng thông tin, vì ung thư tuyến giáp thể tủy di căn hiếm gặp, có yếu tố di truyền, nên Bệnh viện cũng sẽ kiểm tra và sàng lọc ung thư trong gia đình của bé D. để có hướng điều trị kịp thời.
Theo viettimes
