Các F0 không có triệu chứng lâm sàng được chuyển về cơ sở cách ly tập trung theo dõi 7 ngày; nếu kết quả xét nghiệm RT-PCR vào ngày thứ 7 âm tính hoặc dương tính với giá trị CT>30 sẽ được theo dõi tại nhà.
Việc đưa F0 không triệu chứng về các cơ sở cách ly tập trung sẽ giảm áp lực cho các bệnh viện dã chiến. ẢNH: ĐỘC LẬP
Sáng 21.7, Chủ tịch UBND TP.HCM Nguyễn Thành Phong ký văn bản hướng dẫn phối hợp giữa y tế, địa phương và gia đình tổ chức cách ly tập trung cho đối tượng F0 trên địa bàn.
Những F0 có kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên hoặc xét nghiệm RT-PCR dương tính và không có triệu chứng lâm sàng, không kèm bệnh lý nền hoặc nếu có bệnh lý nền đã được điều trị ổn định, không béo phì sẽ được áp dụng hình thức cách ly tập trung và cách ly tại nhà.
UBND TP.HCM quy định thời gian cách ly tập trung đối với các trường hợp F0 không có triệu chứng lâm sàng, thời gian cách ly tập trung là 7 ngày nếu kết quả xét nghiệm RT-PCR vào ngày thứ 7 là âm tính; hoặc dương tính với giá trị CT> 30.
Trường hợp dương tính với giá trị CT SARS-CoV-2 mỗi 2 ngày/lần sau đó cho đến khi kết quả xét nghiệm nhanh kháng nguyên âm tính thì cho phép người bệnh tiếp tục cách ly theo dõi tại nhà theo quy định.
Một điểm cách ly F1 tại nhà ở Q.Tân Bình, TP.HCM. ẢNH: DUY TÍNH
Đối với các trường hợp F0 mới phát hiện và không có triệu chứng lâm sàng, các địa phương xem xét cách ly tại nhà nếu kết quả xét nghiệm RT-PCR có giá trị CT> 30 và hội đủ các điều kiện theo quy định của ngành y tế.
Khi người bệnh đủ điều kiện xuất viện theo quy định của Bộ Y tế, UBND các quận, huyện và TP.Thủ Đức hoặc phường, xã, thị trấn ban hành quyết định kết thúc thời gian cách ly tập trung theo quy định.
Huy động xe cấp cứu tư nhân
Về điều kiện của một cơ sở cách ly F0 tập trung, UBND TP.HCM hướng dẫn có thể sử dụng cơ sở hạ tầng sẵn có tại địa phương như: khu ký túc xá của trường học, khu chung cư mới chưa đưa vào sử dụng, khách sạn, nhà nghỉ, trường học… trên địa bàn. Căn cứ vào số ca F0 được phát hiện trong thời gian qua và điều kiện cơ sở hạ tầng sẵn có mà địa phương xác định quy mô giường bệnh phù hợp với yêu cầu thực tế.
Tại mỗi cơ sở phải bố trí khu vực cách ly riêng biệt cho người có xét nghiệm nhanh kháng nguyên dương tính (chưa có kết quả RT-PCR) và người đã có kết quả RT- PCR dương tính; đồng thời bố trí phòng sơ cấp cứu với các trang thiết bị cấp cứu cơ bản, có bình oxy.
UBND TP.HCM yêu cầu phải đảm bảo các điều kiện sinh hoạt cho người được cách ly như: nhà vệ sinh, giường nghỉ, cung cấp thức ăn đầy đủ theo quy định, xử lý rác y tế, bồn rửa tay…
TP.HCM khuyến khích các địa phương huy động xe cấp cứu tư nhân vào công tác chuyển bệnh nhân Covid-19. ẢNH: ĐỘC LẬP
Về yêu cầu cụ thể đối với trang thiết bị y tế, thuốc, cơ sở cách ly phải đảm bảo bộ dụng cụ cấp cứu cơ bản, các dụng cụ theo dõi sức khỏe như nhiệt kế, huyết áp, ống nghe, thiết bị đo độ bão hòa oxy trong m.áu qua da (SpO2), phương tiện phòng hộ cá nhân, khẩu trang, thuốc hạ sốt và vitamin. Đối với bình oxy, cần ít nhất từ 5 – 10 bình để có thể cho nhiều người bệnh cùng thở một lúc trong khi chờ chuyển đến bệnh viện.
Cơ sở cách ly tập trung có nhiệm vụ theo dõi tình hình sức khỏe người cách ly, kịp thời phát hiện triệu chứng mới xuất hiện ở người cách ly để chuyển viện điều trị. Đồng thời, chăm sóc và hướng dẫn người bệnh nhận biết “dấu hiệu thiếu oxy” để kịp thời phát hiện sớm các triệu chứng bất thường, dấu hiệu chuyển nặng.
Khi người bệnh có các triệu chứng này thì khẩn trương cho người bệnh thở oxy, đồng thời liên hệ Trung tâm cấp cứu 115 hoặc “Tổ cấp cứu ngoại viện” của bệnh viện cấp quận để chuyển người bệnh đến các Bệnh viện điều trị Covid-19 hoặc chuyển đến bệnh viện gần nhất để cấp cứu kịp thời trong trường họp nguy kịch.
Mỗi quận, huyện và TP.Thủ Đức thành lập “Tổ phản ứng nhanh” (bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, công an…) để kịp thời hỗ trợ các tình huống khẩn cấp. Bên cạnh Trung tâm Cấp cứu 115, TP.HCM khuyến khích các địa phương huy động xe vận chuyển hành khách và xe cấp cứu tư nhân để chủ động vận chuyển người bệnh.
Xe tham gia vận chuyển hành khách phải đáp ứng các điều kiện bắt buộc khi tham gia vận chuyển người bệnh Covid-19, bao gồm: xe vận chuyển có khoang riêng biệt giữa người bệnh, nhân viên y tế và tài xế; tài xế đã được tiêm vắc xin Covid-19 và được huấn luyện, cấp giấy chứng nhận sử dụng trang phục phòng hộ (PPE).
Giao một phó chủ tịch cấp quận làm trưởng ban
Ban quản lý cơ sở cách ly do Phó chủ tịch UBND quận, huyện và TP.Thủ Đức làm trưởng ban, các phó trưởng ban bao gồm đại diện lãnh đạo các đơn vị: y tế, bệnh viện cấp quận, và đại diện tổ công tác đặc biệt hỗ trợ phòng, chống dịch tại các địa phương.
Nếu địa phương có nhiều cơ sở cách ly tập trung khác nhau thì tùy thuộc vào quy mô của mỗi cơ sở mà thành lập các cơ sở cách ly tập trung với ban quản lý riêng biệt (nếu quy mô lớn trên 500 giường) hoặc nhiều cơ sở cách ly tập trung trực thuộc một ban quản lý chung, có phân công người phụ trách cho từng cơ sở (nếu quy mô nhỏ, dưới 500 giường).
Về nhân sự chuyên môn, mỗi cơ sở cách ly tập trung bao gồm các bác sĩ, điều dưỡng với số lượng phù hợp với quy mô của cơ sở từ nguồn nhân lực y tế của các bệnh viện, trung tâm y tế và nguồn nhân lực tăng cường do Sở Y tế điều động; khuyến khích vận động nguồn lực y tế tư nhân và các bác sĩ nghỉ hưu có sức khỏe tốt trên địa bàn tham gia.
Cách ly tại nhà như thế nào?
Bộ Y tế quy định người trở về từ khu cách ly tập trung tiếp tục cách ly tại nhà thêm 14 ngày, không được ra khỏi nhà, nên cách ly ở phòng riêng và vệ sinh mỗi ngày.
Quy định này được đưa ra khi Việt Nam ghi nhận 3 trường hợp nhập cảnh sau khi kết thúc cách ly mới phát hiện dương tính với nCoV, gây lây nhiễm cộng đồng.
Đầu tiên, người hết cách ly tập trung trở về nhà bằng đường bộ phải đi xe riêng do người hoàn thành cách ly, cơ quan sử dụng người nhập cảnh hoặc chủ cơ sở cách ly tập trung hoặc địa phương bố trí. Tất cả phải đeo khẩu trang trong suốt quá trình di chuyển, rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn khi lên, xuống xe và trong suốt quá trình di chuyển; cài đặt và mở ứng dụng truy vết (Bluezone) liên tục và áp dụng các biện pháp phòng hộ cá nhân, khai báo y tế theo quy định. Hạn chế dừng, đỗ ăn uống dọc đường.
Nếu di chuyển bằng phương tiện vận tải hàng không, tàu, cần thông báo, liên hệ trước với đơn vị vận chuyển về việc người cách ly đã hoàn thành cách ly tập trung để đơn vị vận chuyển biết, có phương án bố trí các biện pháp phòng chống dịch (như vị trí chỗ ngồi, các biện pháp phòng chống lây nhiễm…) khi sử dụng phương tiện.
Cách ly tại nhà như thế nào
Người cách ly phải chủ động thông báocho cơ quan y tế địa phương nơi lưu trú biết ngay khi trở về từ khu cách ly tập trung, thực hiện khai báo sức khỏe hàng ngày. Sử dụng các ứng dụng công nghệ thông tin để giám sát việc thực hiện phòng chống dịch trong suốt thời gian tự cách ly theo dõi sức khỏe.
Cam kết không di chuyển hay tụ tập, khác với trước đây cho phép đi học, đi làm, gặp gỡ người khác với điều kiện là phải khai báo y tế và ghi rõ nhật ký tiếp xúc. Trong thời gian tự cách ly, nếu có các dấu hiệu sốt, ho, đau họng, khó thở, mệt mỏi, ớn lạnh, mất vị giác, cần đến cơ sở y tế ngay.
Trường hợp cần thiết phải di chuyển tới địa phương khác thì phải báo trước cho Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, thành phố nơi lưu trú để được theo dõi sức khỏe.
Người cách ly nên cách ly tại phòng riêng hoặc nằm riêng một góc, cách mọi người trong nhà ít nhất 2 mét. Nên chọn phòng hoặc vị trí cách ly ở cuối chiều gió lưu thông trong nhà để hạn chế phát tán virus đến các vị trí khác. Phòng mở cửa sổ thoáng, nhiều ánh sáng. Bên ngoài phòng nên có một diện tích trống để khử khuẩn trước khi đi ra khu sinh hoạt chung.
Những đồ đạc cần chuẩn bị trong phòng gồm giường, bàn ghế, nhà vệ sinh riêng có xà phòng, khăn tắm riêng, giấy vệ sinh, giấy lau tay, túi nilon đựng rác. Trong trường hợp không có nhà vệ sinh riêng, có thể đi vệ sinh chung nhưng khử khuẩn sau khi người bệnh sử dụng nhà vệ sinh xong.
Nên dùng bát, cốc, đĩa, thìa riêng (hoặc đồ dùng một lần) để ăn uống. Khăn riêng, khẩu trang y tế, thùng rác bọc nilon đựng rác. Chuẩn bị tivi để giải trí hoặc đồ chơi cách ly cho trẻ nhỏ. Điều khiển tivi, điện thoại di động bỏ trong túi khóa ziplock hoặc túi nilong để diệt khuẩn cho dễ.
Phòng ở của người được cách ly và khu vực sinh hoạt chung tại nơi ở, nơi lưu trú phải vệ sinh khử trùng hàng ngày. Có thể dùng các chất tẩy rửa thông thường, dung dịch khử khuẩn chứa 0,05% Clo hoạt tính đảm bảo thời gian tiếp xúc trên bề mặt là 10 phút, hoặc 0,1% Clo hoạt tính đảm bảo thời gian tiếp xúc trên bề mặt là một phút, hoặc chứa ít nhất 60% cồn. Dùng giẻ hoặc khăn lau bằng nước sạch trước, sau đó lau bằng chất tẩy rửa hoặc dung dịch khử khuẩn theo nguyên tắc lau từ chỗ sạch đến chỗ bẩn, từ trong ra ngoài, từ trên xuống dưới.
Rửa tay thường xuyên với xà phòng và nước sạch hoặc nước sát khuẩn tay để bảo vệ sức khỏe, phòng Covid-19. Ảnh: Ngọc Thành
Riêng trẻ nhỏ cần có một người khỏe mạnh chăm sóc và giám sát trẻ trong suốt thời gian thực hiện cách ly, không để người già ở cùng nhà với trẻ. Người chăm sóc trẻ không được ra khỏi phòng cách ly, không tiếp xúc thành viên trong gia đình, người ngoài hoặc vật nuôi, có suất ăn riêng.
Người chăm sóc trẻ phải có đủ phương tiện phòng hộ cá nhân phòng, chống lây nhiễm để sử dụng khi cần thiết như khẩu trang y tế, găng tay y tế, giày, kính bảo hộ, áo quần.
Thường xuyên vệ sinh khử khuẩn quần áo, đồ dùng của trẻ và người chăm sóc. Riêng quần áo của trẻ và người chăm sóc cần được giặt riêng, tốt nhất là giặt ngay trong phòng cách ly. Trước khi giặt, ngâm quần áo với xà phòng giặt trong tối thiểu 20 phút và sử dụng máy giặt có chế giặt ở nhiệt độ 60 đến 70 độ C. Sau đó, phơi quần áo tại nơi riêng, có nhiều ánh nắng.
Theo quy định, người cách ly tại nhà được lấy mẫu xét nghiệm nCoV vào ngày thứ 7 (tính từ ngày kết thúc cách ly tập trung). Nếu kết quả xét nghiệm âm tính, tiếp tục theo dõi sức khỏe cho đến khi đủ 14 ngày; nếu kết quả xét nghiệm dương tính, cách ly ngay tại cơ sở y tế.
Đồ dùng khi cách ly
Người chăm sóc cần chuẩn bị đồ sát khuẩn dung dịch xịt khuẩn clo có hoạt tính 0,5% vào nhà vệ sinh, khu vực thay quần áo bảo hộ, cồn 60-70% trở lên để khử khuẩn đồ dùng bằng da, kim loại. Xà phòng, nước sạch và giấy để lau khô tay. Dung dịch rửa tay khô có cồn từ 60-70 độ trở lên.
Nên trang bị thêm kính bảo hộ, găng tay y tế, khẩu trang, quần áo 3M bảo hộ có mũ, ủng bảo hộ, nước Javen 0,5% để lau chùi bề mặt sàn và các vật dụng sinh hoạt; chlorin hoặc chloramin B để khử khuẩn các dụng cụ đựng chất dịch tiết của người cách ly, túi nilon đựng rác thải…
Người chăm sóc người cách ly cần làm gì
Người thân cần đo thân nhiệt cho người cách ly 2 lần một ngày, hỏi tình trạng sức khỏe của người bệnh hoặc nghi bệnh, động viên và nấu ăn với chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng.
Khi ra khỏi phòng cách ly, người chăm sóc để nguyên găng tay, rửa tay bằng nước rửa tay khô rồi tháo bỏ lớp găng tay số một (bên ngoài). Tiếp tục rửa tay sau khi tháo lớp găng tay. Cởi bỏ tất cả đồ bảo hộ, tiệt trùng trước khi mang ra khỏi phòng cách ly. Quần áo người cách ly nên giặt tay, không nên giặt máy. Thường xuyên liên hệ với bác sĩ để báo cáo tình hình và xin lời khuyên.
