Khoét chóp cổ tử cung nhằm khoét vùng tổn thương nhằm điều trị triệt để, đồng thời lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm giải phẫu bệnh để loại trừ hoặc chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung.
Khoét chóp cổ tử cung là gì?
Khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện hay LEEP là kỹ thuật khoét chóp mới nhất hiện nay. Kỹ thuật dựa trên nguyên lý sử dụng dao điện loại mới để khoét vùng tổn thương nhằm điều trị triệt để, đồng thời lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm giải phẫu bệnh nhằm loại trừ hoặc chẩn đoán sớm ung thư cổ tử cung.
Dao điện có cấu tạo bởi vòng kim loại rất mảnh, giúp cho diện cắt rất sắc, dễ dàng lấy được bệnh phẩm mong muốn. Bệnh phẩm thu được đảm bảo chất lượng tốt hơn, thời gian làm nhanh, hạn chế tốt c.hảy m.áu trong và sau quá trình thực hiện thủ thuật, hạn chế được một số biến chứng sau thủ thuật thường gặp ở các kỹ thuật thông thường khác.
Khoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện- LEEP (Ảnh: Elcaminohospital)
Khoét chóp cổ tử cung có an toàn không?
Có. Đây là một thủ thuật an toàn. Một số biến chứng có thể xảy ra tuy nhiên, những biến chứng này là hiếm gặp và có thể phòng tránh được.
Khoét chóp cổ tử cung được chỉ định cho những trường hợp nào?
– Ung thư cổ tử cung tại chỗ (Tis), giai đoạn IA1, IA2 trên bệnh nhân còn có nhu cầu sinh đẻ.
– Tổn thương t.iền ung thư CIN I, II, III.
– Tổn thương lành tính ở cổ tử cung: u đế, polyp, condyloma, papilloma, lộ tuyến, nang naboth.
– Thực hiện trong trường hợp soi cổ tử cung không thấy tổn thương nhưng kết quả tầm soát ung thư cổ tử cung có tế bào t.iền ung thư hoặc ung thư.
Những trường hợp nào không làm được thủ thuật khoét chóp cổ tử cung ?
– Ung thư cổ tử cung xâm lấn.
– Phụ nữ có thai.
– N.hiễm t.rùng nặng, n.hiễm t.rùng cấp tính tại cổ tử cung, â.m đ.ạo.
– Mắc các bệnh toàn thân chưa điều trị ổn định: bệnh tim mạch, cao huyết áp, đái tháo đường…
Cần chuẩn bị gì trước khi làm thủ thuật?
Để đạt hiệu quả cao nhất và hạn chế tối đa các biến chứng, thủ thuật nên được làm sau sạch kinh 2 – 5 ngày và nên điều trị hết viêm cổ tử cung – â.m đ.ạo (nếu có).
Ung thư cổ tử cung xếp thứ 2 trong số 10 bệnh ung thư phổ biến ở nữ giới, sau ung thư vú.
Quá trình khoét chóp tử cung mất bao lâu?
Cả quá trình làm thủ thuật mất khoảng 20 – 30 phút, trong đó thời gian cắt bỏ tổn thương tại cổ tử cung chỉ 3 – 5 phút, còn lại là thời gian chuẩn bị bệnh nhân và để người bệnh nằm nghỉ ngơi sau thủ thuật.
K hoét chóp cổ tử cung bằng vòng điện được thực hiện như thế nào?
Sau khi thực hiện thủ thuật, bạn không cần nằm viện và được về nhà sau khi được theo dõi khoảng 30 phút tại bệnh viện. Để làm thủ thuật này, trước hết bạn được yêu cầu cởi bỏ quần, mặc váy sản khoa và nằm ngửa trên bàn theo tư thế sản khoa. Bác sĩ sẽ đưa mỏ vịt vào â.m đ.ạo để bộc lộ cổ tử cung, sát trùng â.m đ.ạo, cổ tử cung và tiêm thuốc tê, sau đó tiến hành cắt bỏ tổn thương bằng dao LEEP.
Trong quá trình tiến hành thủ thuật, bạn có thể cảm thấy hơi tức hoặc đau âm ỉ hay kiểu co bóp vùng khung chậu. Nếu bạn quá khó chịu thì hãy báo ngay cho bác sĩ. Sau khi thủ thuật kết thúc, toàn bộ phần tổn thương được lấy ra sẽ được chuyển đến khoa giải phẫu bệnh để xét nghiệm.
Cần theo dõi và chăm sóc như thế nào sau làm thủ thuật?
Thông thường sau làm, tuần đầu tiên â.m đ.ạo có rỉ ra dịch vàng nâu, tuần thứ 2 và tuần thứ 3 ra m.áu như chu kỳ k.inh n.guyệt do vùng cắt đốt u bong vảy. Mức độ c.hảy m.áu và dịch nhiều hay ít tùy thuộc vào độ rộng và sâu của vùng tổn thương được cắt đi. Một số người bệnh có thể cảm thấy đau bụng nhẹ.
Bác sĩ sẽ kê kháng sinh cho bạn trong 7 ngày nhằm phòng tránh nhiễm khuẩn và có thể thêm một số thuốc điều trị triệu chứng khác (thuốc giảm đau, cầm m.áu, dung dịch vệ sinh phụ nữ).
Tránh làm việc nặng và vận động mạnh trong vòng 6 tuần.
Không thụt rửa vào trong â.m đ.ạo, không ngâm â.m đ.ạo, không đặt thuốc.
Bạn phải kiêng quan hệ vợ chồng trong vòng 6 tuần để tránh nhiễm khuẩn và giúp vết thương mau lành.
Khoét chóp cổ tử cung có thể gây ra những biến chứng gì?
Biến chứng sớm (trong khi làm thủ thuật và khi vùng cắt tổn thương đang tái tạo): c.hảy m.áu, biến chứng gây mê, nhiễm khuẩn.
Biến chứng muộn (hiếm gặp và chỉ xảy ra ở những bệnh nhân có tổn thương t.iền ung thư hoặc ung thư cần khoét chóp cao): hẹp lỗ cổ tử cung bế kinh, đau bụng kinh, sinh non, rối loạn tiết nhày có thể góp phần vào vô sinh, hở eo cổ tử cung.
ThS. BS Nguyễn Hà Thường
Bệnh viện Ung bướu Hà Nội
Anh thử phương pháp xét nghiệm giúp phát hiện sớm 50 loại ung thư
Ngày 13-9, Cơ quan Dịch vụ y tế quốc gia Anh (NHS) bắt đầu thử nghiệm lớn nhất thế giới trên 140.000 tình nguyện viên phương pháp xét nghiệm m.áu có thể phát hiện hơn 50 loại ung thư trước khi xuất hiện triệu chứng.
Phương pháp xét nghiệm m.áu đơn giản có thể giúp phát hiện hơn 50 loại ung thư – Ảnh: GETTY IMAGES
Theo Hãng tin Reuters, do ADN của tế bào ung thư khác với ADN của tế bào khỏe mạnh, xét nghiệm có tên gọi Galleri sẽ quan sát ADN trong m.áu bệnh nhân để xác định liệu có sự hiện diện của tế bào ung thư hay không.
Phương pháp phát hiện ung thư sớm Galleri – do Công ty chăm sóc sức khỏe Grail (Mỹ) phát triển – sẽ giúp bệnh nhân có cơ hội điều trị sớm và tăng tỉ lệ sống lên đáng kể.
“Phương pháp xét nghiệm m.áu nhanh chóng và đơn giản này có thể là khởi đầu cho cuộc cách mạng trong phát hiện và điều trị ung thư ở đây (Anh) và trên thế giới”, bà Amanda Pritchard – giám đốc điều hành NHS – tỏ ra tự tin.
“Bằng cách phát hiện ung thư thậm chí trước khi các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện, chúng ta có cơ hội tốt nhất để chữa trị và chúng ta có thể trao cho mọi người cơ hội sống sót cao nhất”, bà Pritchard cho biết thêm.
Khi phát hiện dấu hiệu ung thư, kết quả xét nghiệm Galleri có thể cho biết các tế bào ung thư xuất hiện ở bộ phận nào trong cơ thể với độ chính xác cao, giúp các chuyên gia y tế có hướng điều trị thích hợp cho bệnh nhân.
Từ ngày 13-9, NHS bắt đầu thử nghiệm phương pháp xét nghiệm m.áu đơn giản này với 140.000 tình nguyện viên tại Anh để kiểm chứng hiệu quả của phương pháp.
Các tình nguyện viên sẽ được xét nghiệm m.áu trong những tuần tới. Hai năm sau đó, họ được xét nghiệm lại lần nữa.
NHS cho biết các tình nguyện viên – trong độ t.uổi từ 50 đến 77 – là những người có tình trạng sức khỏe và sắc tộc khác nhau, và chưa từng được chẩn đoán mắc ung thư trong 3 năm qua.
“Chúng tôi cần nghiên cứu cẩn thận xét nghiệm Galleri để tìm hiểu xem phương pháp này có giúp giảm đáng kể số ca bệnh ung thư thường chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn muộn hay không”, ông Peter Sasieni – giáo sư chuyên về ngăn ngừa ung thư tại ĐH King (Kings College London, Anh) – giải thích.
Cho đến nay, ung thư phổi là nguyên nhân gây t.ử v.ong phổ biến nhất ở Anh, chiếm khoảng 1/5 tổng số ca t.ử v.ong do ung thư. NHS cho biết ung thư phổi, ruột, tuyến t.iền liệt và vú chiếm 45% ca t.ử v.ong do ung thư ở Anh.
Bà Pritchard cho biết phương pháp Galleri có thể đóng vai trò quan trọng trong tham vọng của NHS nhằm phát hiện 75% bệnh ung thư trong giai đoạn đầu dễ điều trị.
Theo Đài Sky News, Galleri đặc biệt hiệu quả trong việc phát hiện các bệnh ung thư thường khó xác định sớm như ung thư đầu và cổ, ruột, phổi, tuyến tụy và vòm họng.
Song, phương pháp này không thể phát hiện tất cả loại ung thư. Do đó, không thể thay thế các chương trình khám sàng lọc khác của NHS dành cho các loại ung thư như ung thư vú, cổ tử cung…
Các kết quả thử nghiệm đầu tiên dự kiến có vào năm 2023. Nếu thành công, phương pháp xét nghiệm này sẽ được sử dụng từ năm 2024.
