Bệnh nhân C.V.T (50 t.uổi, trú tại huyện Đình Lập, tỉnh Lạng Sơn) có t.iền sử uống rượu, hút thuốc lào nhiều năm.
2 tuần trở lại đây, bệnh nhân bị đau vùng ngực, kèm ho khạc đờm nên đến Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám.
Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Tại bệnh viện, bệnh nhân được chụp CT scanner lồng ngực, kết quả phát hiện tổn thương dạng hang vùng đỉnh phổi phải kèm tổn thương đông đặc, dày tổ chức kẽ lân cận, dày màng phổi vùng đỉnh phải.
Kết quả sinh thiết phổi/màng phổi dưới cắt lớp vi tính chẩn đoán viêm do nấm Aspergillus. Các bác sĩ đã hội chẩn kết luận bệnh nhân bị u nấm phổi Aspergilus và chỉ định phẫu thuật nội soi cắt phân thùy phổi phải có u khu trú.
Ca phẫu thuật do BSCKII Hoàng Văn Quyết – Trưởng Phòng Tổ chức cán bộ, TS.BS Nguyễn Văn Hiệp – Phó Trưởng phòng Đào tạo và Chỉ đạo tuyến cùng ê-kíp mổ thực hiện. Các bác sĩ sử dụng duy nhất một đường mổ khoảng 3cm tiếp cận vùng tổn thương, khéo léo phẫu tích, gỡ dính, thành công cắt phân thùy đỉnh phổi phải chứa khối u. Sau phẫu thuật 4 ngày, vết mổ liền nhanh, bệnh nhân có thể vận động đi lại, hồi phục sức khỏe nhanh chóng, có thể xuất viện.
U nấm phổi được hình thành do nấm sợi phát triển trong hang phổi có từ trước, như hang phổi do bệnh lao, hang phổi sau áp xe phổi hoặc do giãn phế quản. Các bào tử nấm phát triển trong các hang phổi đó sinh ra bệnh u nấm phổi. Hầu hết các trường hợp nhiễm u nấm phổi không có triệu chứng. Đôi khi do u nấm gây viêm mô hạt xung quanh mạch m.áu phổi có thể dẫn đến ho ra m.áu. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, u nấm phổi có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân.
BSCKII Hoàng Văn Quyết – Trưởng Phòng Tổ chức cán bộ cho biết: “Trước đây, bệnh nhân u nấm phổi thường được điều trị phẫu thuật bằng phương pháp mổ mở kinh điển. Ngày nay, phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt u nấm phổi được coi là phương pháp hiện đại có độ an toàn, hiệu quả cao, ưu điểm vượt trội hơn phương pháp mổ mở truyền thống như: vết mổ nhỏ chỉ khoảng 3cm đảm bảo tính thẩm mỹ, giảm đau đớn và ít suy giảm chức năng hô hấp sau mổ, hạn chế các nguy cơ biến chứng do c.hảy m.áu, n.hiễm t.rùng vết mổ trong và sau phẫu thuật. Bệnh nhân trải qua quá trình hậu phẫu nhẹ nhàng, có thể xuất viện sau 5-7 ngày đối với phẫu thuật nội soi thay vì 10-12 ngày đối với mổ mở”.
Đối với u nấm phổi, việc điều trị nội khoa với thuốc kháng nấm thường không có hiệu quả. Vì vậy, phẫu thuật nội soi lồng ngực là giải pháp tối ưu giúp loại bỏ u nấm phổi an toàn, hiệu quả, giúp bệnh nhân tiết kiệm thời gian và chi phí điều trị.
Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo: khi có dấu hiệu ho kéo dài, ho ra m.áu, khó thở, sốt, mệt mỏi, sụt cân, t.iền sử hút thuốc lào, t.huốc l.á, hoặc t.iền sử mắc các bệnh lý hô hấp mạn tính như lao, COPD, hen phế quản… cần tầm soát sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần.
Phát hiện nhiều mảnh kính vỡ nằm sâu trong mũi nam bệnh nhân
Bác sĩ vừa phẫu thuật nội soi kết hợp mổ hở thành công, lấy ra nhiều mảnh kính vỡ nằm sâu trong mũi nam bệnh nhân ở Bạc Liêu.
Ngày 23.3, tin từ Bệnh viện đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu cho biết, bác sĩ của bệnh viện vừa phẫu thuật nội soi kết hợp mổ hở thành công, lấy ra nhiều mảnh kính vỡ nằm sâu trong mũi nam bệnh nhân.
Nhiều mảnh kính vỡ được phẫu thuật lấy ra từ mũi bệnh nhân H.T.G. Ảnh TRẦN THANH PHONG
Bệnh nhân là ông H.T.G (45 t.uổi, ngụ ấp Thuận Điền, xã Long Điền Tây, H.Đông Hải, Bạc Liêu). Ông G. cho biết, hơn 1 tháng trước, do bất cẩn ông bị té ngã dập mặt vào một cái cống, dẫn đến chấn thương vùng mặt và mũi. Tuy nhiên, vết thương càng lúc càng sưng đau, nghẹt mũi bên phải càng nhiều, dù uống thuốc điều trị nhưng không giảm.
Bác sĩ Nguyễn Hồng Trứ, Trưởng Phòng khám tai – mũi – họng, Bệnh viện Bệnh viện đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu, cho biết qua chẩn đoán ban đầu, bác sĩ nhận định trong lúc té, bệnh nhân bị những mảnh vỡ của tròng kính cận ghim sâu vào trong mũi. Do không được xử trí đúng và lấy ra kịp thời dẫn đến bệnh nhân bị n.hiễm t.rùng vết thương.
Cụ thể, qua thăm khám, kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy, bệnh nhân G. bị gãy xương chính mũi, vỡ xoang trán phải, viêm đa xoang, có nhiều dị vật nhỏ cản quang trong mô mềm vùng cánh mũi bên phải.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân H.T.G. Ảnh TRẦN THANH PHONG
Bác sĩ Trứ cho biết, đã chỉ định cho bệnh nhân thực hiện phương pháp mổ nội soi nâng xương chính mũi, kết hợp mổ hở mở cạnh mũi cắt lọc sẹo mô chai cứng lấy nhiều dị vật là mảnh kính trong mũi ra. Sau đó khâu tái tạo thẩm mỹ sẹo vùng mũi mặt phải.
Sau phẫu thuật, hiện bệnh nhân hoàn toàn ổn định, vết mổ khô, tiến triển tốt, không còn n.hiễm t.rùng. Bệnh nhân được tư vấn liệu trình điều trị thẩm mỹ da không để lại sẹo.
Qua vụ việc trên, bác sĩ Trứ khuyến cáo tai nạn trong sinh hoạt là chuyện không hiếm gặp. Tuy nhiên, người dân không nên chủ quan với những vết thương do té ngã. Bởi, việc loại bỏ dị vật như các mảnh thủy tinh ra khỏi vết thương của bệnh nhân là vô cùng quan trọng, nếu không xử trí đúng rất dễ n.hiễm t.rùng, nguy hiểm hơn sẽ dẫn đến nguy cơ t.ử v.ong do uốn ván.
