Bệnh có thể gây tổn thương và biến chứng nghiêm trọng ở nhiều cơ quan như khớp, đường tiêu hóa, thận… thậm chí gây t.ử v.ong đối với t.rẻ e.m.
Bệnh nhi P.B.M. (8 t.uổi, sống tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) đến thăm khám tại Bệnh viện Bãi Cháy với biểu hiện ban xuất huyết rải rác trên da vùng cẳng chân hai bên, đau khớp cổ chân, đầu gối, đi lại khó khăn.
Kết quả siêu âm hai khớp gối có hình ảnh dịch dày, phù nề nhẹ phần mềm quanh gối. Dựa trên thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán trẻ bị viêm mao mạch dị ứng thể khớp.
Trẻ được điều trị bệnh theo phác đồ. Sau 5 ngày, tình trạng sức khỏe của trẻ ổn định và được xuất viện.
Các bác sĩ điều trị cho bệnh nhi (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Theo các bác sĩ viêm mao mạch dị ứng là bệnh lý cấp tính với nguyên nhân chủ yếu là rối loạn tự miễn dịch gây viêm, c.hảy m.áu lan tỏa vi mạch ở nhiều cơ quan, từ đó sinh ra các biến chứng có thể gây hậu quả nghiêm trọng.
Bệnh viêm mao mạch dị ứng chủ yếu xảy ra ở t.rẻ e.m và những người trẻ t.uổi, với 50% các trường hợp xảy ra trước 5 t.uổi và 75% xảy ra trong độ t.uổi 3-10, độ lưu hành bệnh trong độ t.uổi 2-16 khoảng 2%, tỷ lệ mắc bệnh ở nam giới gấp 2 lần nữ.
Hiện nay, nguyên nhân của bệnh viêm mao mạch dị ứng, chưa được biết rõ nhưng có một số yếu tố khiến trẻ dễ bị bệnh như: Sau n.hiễm t.rùng một số virus (thủy đậu, rotavirrus, adenovirus…) hoặc vi khuẩn (mycospalasma, helicobacter pylori, lỵ trực khuẩn…); sau tiêm phòng một số vaccine….
Dấu hiệu bệnh điển hình ở trẻ (Ảnh: Bệnh viện cung cấp).
Theo BSCKII Nguyễn Thị Huyền, Trưởng Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy, trẻ mắc bệnh tùy theo thể bệnh sẽ có những dấu hiệu như sau:
– Biểu hiện ở ngoài da: Phát ban dạng xuất huyết dị ứng, chủ yếu ở 2 cẳng chân và tay;
– Biểu hiện ở khớp: Sưng đau các khớp chủ yếu ở khớp gối và cổ chân, có thể xuất hiện trước phát ban 1-2 tuần, khi khỏi bệnh thì hết đau khớp và không để lại di chứng.
– Biểu hiện ở tiêu hóa: Đau bụng, nôn và buồn nôn, có thể đại tiện phân có m.áu
– Biểu hiện ở thận và tiết niệu: Đái m.áu hoặc đại thể hoặc vi thể, có thể phù nhẹ tùy mức độ tổn thương thận.
Bệnh nếu không được phát hiện sớm và điều trị hiệu quả, trẻ có thể bị các biến chứng nặng ở đường tiêu hóa như: lồng ruột cấp, tắc ruột, nhồi m.áu, thủng đại tràng, viêm tụy cấp…
Ngoài ra, trẻ có thể đối mặt biến chứng thận như: viêm cầu thận, suy thận cấp, hội chứng thận hư, suy thận phải lọc thận nhân tạo…, tổn thương tim, phổi như nhồi m.áu cơ tim, xuất huyết phổi hoặc tràn dịch màng phổi… thậm chí t.ử v.ong.
Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo phụ huynh cần lưu ý biện pháp phòng ngừa bệnh cho trẻ như sau:
– Tránh tối đa trẻ bị côn trùng đốt, tránh bị nhiễm lạnh;
– Tránh thức ăn, tiếp xúc các yếu tố xác định trong t.iền sử dị ứng.
– Vệ sinh nhà cửa, quần áo, đồ chơi, đồ sinh hoạt của trẻ thường xuyên. Vệ sinh tay trước và sau khi chăm sóc, làm đồ ăn cho trẻ.
– Thận trọng khi dùng thuốc, không tự ý dùng thuốc, phải có đơn thuốc của bác sĩ nhất là khi dùng kháng sinh.
Với những trường hợp trẻ có các dấu hiệu như đau bụng, đái ra m.áu, sưng đau khớp nhiều, phát ban trên da thì cha mẹ cần đưa con đến khám tại các cơ sở y tế uy tín có chuyên khoa nhi.
Với những trẻ mắc viêm mao mạch dị ứng thì cần chú ý vệ sinh mũi miệng, vệ sinh da, vệ sinh nhà cửa, đồ chơi, đồ dùng của trẻ; cho trẻ ăn thức ăn giàu dinh dưỡng, uống nhiều nước và nhiều thức ăn có chứa vitamin…
Dọn nhà cuối năm bị mảnh kim loại xé rách nhãn cầu
Chấn thương mắt do vật cứng, sắc nhọn văng mạnh vào mắt là bệnh cảnh nhãn khoa cần được xử trí cấp cứu kịp thời để bảo tồn nhãn cầu và thị lực.
Các bác sĩ xử trí tổn thương xé rách nhãn cầu cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Ngày 11/1, thông tin từ Bệnh viện Bãi Cháy, Quảng Ninh cho biết, cơ sở y tế này đã tiếp nhận phẫu thuật điều trị cho một bệnh nhân bị rách xé nhãn cầu do kim loại văng vào mắt.
Cụ thể, bệnh nhân Nguyễn V. T. (58 t.uổi, thành phố Hạ Long) trong quá trình dọn dẹp, sửa nhà cuối năm âm lịch đã bị một mảnh kim loại văng mạnh vào mắt phải.
Sau đó, bệnh nhân cảm giác mắt phải sưng nề, đỏ, đau, cộm, chảy nước mắt, nhìn mờ, sợ ánh sáng nên đến bệnh viện thăm khám.
Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ chuyên khoa mắt đã thăm khám trên sinh hiển vi, nhuộm fluoressein, chụp xquang hốc mắt xác định tình trạng chấn thương rách xé nhãn cầu.
Các bác sĩ đã tiến hành khẩn trương phẫu thuật xử trí tổn thương, bảo tồn nhãn cầu. Hiện tại, tình trạng sức khỏe bệnh nhân ổn định, tiếp tục được điều trị kháng sinh, chống viêm.
Trao đổi xung quanh ca bệnh này, BS. Lưu Thị Quỳnh Nga, Khoa Mắt, Bệnh viện Bãi Cháy cho hay: “Thời điểm cận Tết, Khoa Mắt thường tiếp nhận nhiều trường hợp bệnh nhân bị chấn thương nhãn cầu do dị vật cứng, thậm chí dị vật sắc nhọn, văng, va đ.ập mạnh trong quá trình lao động, sinh hoạt như sửa sang nhà cửa, dọn dẹp, vệ sinh…
Trường hợp bệnh nhân này rất may mắn vì chấn thương rách xé nhãn cầu tới sớm và xử trí kịp thời, bởi trước đó, rất nhiều trường hợp bệnh nhân đến viện muộn trong tình trạng nghiêm trọng do chấn thương vỡ nhãn cầu hoặc vết thương xuyên thủng nhãn cầu”.
BS. Nga lý giải thêm, trong trường hợp tới viện muộn, bệnh nhân có thể phù nề mi, đau nhức, kết mạc cương tụ rìa, xuất huyết t.iền phòng hay nội nhãn, thậm chí mất thị lực, hạn chế vận nhãn…
Tổ chức nội nhãn như màng bồ đào, dịch kính, thủy tinh thể có khi bị kẹt ngay tại vết rách, mất một phần hay toàn bộ. Nhãn cầu mềm và biến dạng… Nếu không kịp thời xử trí bệnh nhân có thể mất thị lực vĩnh viễn, ảnh hưởng thẩm mỹ, chất lượng cuộc sống.
“Đặc biệt, cũng có trường hợp vết thương rất nhỏ nhưng do chủ quan, bệnh nhân không đi khám và sử dụng thuốc theo đơn kê của bác sĩ chuyên khoa, tự mua thuốc về dùng đã dẫn tới nhiễm nấm vị trí tổn thương, nguy cơ cao bỏ mắt như bệnh nhân Nguyễn Văn T ” – chuyên gia Nhãn khoa của Bệnh viện Bãi Cháy cho biết.
Theo các bác sĩ, phẫu thuật chấn thương xé rách nhãn cầu, đặc biệt là chấn thương vỡ nhãn cầu là phẫu thuật khó, chuyên sâu nhằm thực hiện mục tiêu phục hồi tối đa cấu trúc giải phẫu, bảo tồn nhãn cầu ở mức cao nhất trong giai đoạn cấp cứu.
Do đó cần phải được tiến hành kịp thời, đúng cách tại các cơ sở y tế có chuyên khoa mắt và đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, chuyên môn vững vàng.
Qua trường hợp bệnh nhân trên, các bác sĩ chuyên khoa Mắt, Bệnh viện Bãi Cháy khuyến cáo người dân cần cẩn trọng, trang bị bảo hộ lao động đối với mắt trong quá trình lao động để tránh những tổn thương nhãn cầu nặng nề.
Khi bị tổn thương mắt do dị vật, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa mắt để được thăm khám, xử trí kịp thời.
