Tại Việt Nam hiện nay, thoái hóa khớp là căn bệnh xương khớp phổ biến và đang có xu hướng trẻ hóa. Theo thống kê khoảng 30% người trên 35 t.uổi, 60% người trên 65 t.uổi mắc bệnh thoái hóa khớp gối, trong đó 2/3 bệnh nhân mắc bệnh là phụ nữ nhất là phụ nữ t.iền mãn kinh và mãn kinh.
Bệnh viện Đa khoa Đức Giang điều trị thoái hóa khớp cho bệnh nhân.
Là nhân viên kế toán, chị Đỗ Thị Đ. (sinh năm 1974) trú tại Đức Giang, Long Biên cho biết, chị thường phải ngồi làm việc lâu, ít vận động nên bị mỏi chân, đau vai gáy. Đặc biệt, 2 năm trở lại đây, chân chị bắt đầu có dấu hiệu mỏi, khi di chuyển nhiều thì thấy chùn chân, nhức mỏi chân, bước đi nặng nhọc. Đặc biệt là 2 khớp gối đã có lúc phải mua nạng để di chuyển, khi cử động thấy tiếng kêu rắc rắc ở khớp gối hai bên. Mặc dù, chị đã đi khám và uống thuốc nhưng tình trạng không khá hơn, trong khi cơn đau nhức vẫn còn.
Chị Đ. cũng cho hay, mẹ của chị đã từng tiêm huyết tương giàu tiểu cầu tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang 2 năm nay. Qua đó, tình trạng bệnh được cải thiện, ổn định nên chị quyết định đến bệnh viện để khám và điều trị.
Tại đơn nguyên Cơ xương khớp, Ths.BS Nguyễn Đình Hiện – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang đã khám và chẩn đoán chị bị thoái hóa khớp gối hai bên gian đoạn 2 và sử dụng phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) 2 khớp gối, sau 2 ngày điều trị hiện tại tình trạng bệnh nhân đã ổn định và được ra viện.
Ths.BS Nguyễn Đình Hiện cho biết, PRP là huyết tương sau khi tách chiết từ một lượng m.áu của chính bệnh nhân có nồng độ tiểu cầu cao gấp 10 lần so với trong m.áu bình thường. Sở dĩ cần một nồng độ lớn tiểu cầu trong liệu pháp PRP vì khi tiểu cầu được hoạt hóa sẽ dẫn đến quá trình ly giải các hạt chứa bên trong tiểu cầu.
Từ đó, giải phóng ra nhiều loại protein là các cytokine chống viêm và hàng chục các yếu tố tăng trưởng có vai trò quan trọng đối với quá trình làm lành vết thương. Các protein trên sẽ gắn vào các thụ thể của các tế bào đích tương ứng như tế bào nguồn gốc trung mô, nguyên bào xương, nguyên bào sợi, tế bào biểu mô, tế bào nội mô… Sự gắn kết này sẽ hoạt hóa một loại protein dẫn truyền tín hiệu nội bào để truyền thông tin tới gen đặc hiệu tương ứng.
Kết quả là tạo nên sự tăng sinh tế bào, hình thành chất căn bản, các sản phẩm dạng xương, sụn, tổng hợp collagen… tham gia vào quá trình sửa chữa, tái tạo tổ chức tổn thương sụn, xương, phần mềm.
Đơn nguyên Cơ xương khớp – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang đã triển khai tiêm PRP từ năm 2017. Kết quả điều trị cho thấy có hiệu quả cao trong điều trị thoái hóa khớp gối đặc biệt là thoái hóa khớp gối giai đoạn I, giai đoạn II. Tiêm PRP trong điều trị thoái hóa khớp gối có liệu trình điều trị tối đa là tiêm 3 lần, tối thiểu là tiêm 2 lần mỗi lần cách nhau 1 tháng.
Theo kinhtedothi
Điều trị thoái hóa khớp bằng phương pháp tiêm huyến tương giàu tiểu cầu
Thoái hóa khớp là bệnh lý xương khớp phổ biến, tần suất tăng dần theo độ t.uổi, gây đau đớn kéo dài, làm giảm và mất khả năng vận động ở người cao t.uổi.
Phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt – Xô được coi là giải pháp tiên tiến giảm đau nhanh chóng và điều trị hiệu quả nhất bệnh lý này.
Thoái hóa khớp là tình trạng hư hỏng phần sụn, đệm giữa 2 đầu xương có kèm theo phản ứng viêm và giảm sút lượng dịch nhày bôi trơn, do đó gây đau và cứng khớp. Bệnh thường gặp ở người có độ t.uổi từ 40 – trên 60 t.uổi. Một số bệnh thoái hóa khớp điển hình ở các vị trí như khớp háng, khớp đầu gối, khớp bàn ngón chân, tay, cột sống cổ, cột sống thắt lưng… Có rất nhiều nguyên nhân gây thoái hóa khớp như t.uổi cao, viêm khớp, chấn thương do chơi thể thao hoặc tai nạn giao thông, rối loạn chuyển hóa, nội tiết, béo phì, vận động gắng sức, chế độ ăn uống thiếu khoa học…
Thoái hóa khớp gây cứng, đau khớp kéo dài, làm sưng tấy, biến dạng khớp, giảm chức năng sinh hoạt hằng ngày, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Đặc biệt, thoái hóa khớp gối nếu không được điều trị sớm, dứt điểm sẽ dẫn đến teo cơ, tràn dịch khớp tái diễn, mất khả năng vận động, tàn phế và thậm chí phải ngồi xe lăn.
Hiện nay, phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu (Platelet-rich plasma therapy – PRP) đang được áp dụng rộng rãi trên thế giới và một số bệnh viện tuyến Trung ương được coi là giải pháp an toàn, tối ưu cho những người bệnh thoái hóa khớp giai đoạn đầu. Đặc biệt, hiệu quả với những bệnh nhân không hiệu quả với các phương pháp nghỉ ngơi, gặp nhiều tác dụng phụ do dùng thuốc kháng viêm, giảm đau.
3 năm nay, bà Hoàng Thị Vịnh (77 t.uổi, trú tại 97 phố Hoàng Cầu) luôn phải chịu những cơn đau nhức âm ỉ, tưởng chừng có lúc không đi lại được do căn bệnh thoái hóa khớp gối.
Tuy nhiên, chỉ sau 2 mũi tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP tại Bệnh viện Hữu Nghị, bà Vịnh đã cảm thấy hiệu quả rõ rệt: “Tôi bị thoái hóa khớp gối vài năm nay, luôn cảm thấy đau nhức, tê buốt, đặc biệt đau nhiều về đêm hoặc những ngày thời tiết thay đổi. Có những lúc đi lên cầu thang phải bám vịn hoặc nhờ người giúp đỡ, vô cùng bất tiện.
Tuy nhiên, sau khi tìm hiểu và được các bác sĩ bệnh viện Hữu Nghị tư vấn về liệu pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu, tôi đã quyết định điều trị. Sau 2 mũi tiêm, tôi cảm thấy các khớp không còn buồn bực, đau nhức, đêm ngủ sâu hơn, đi lại nhẹ nhàng, dễ dàng hơn trước” – bà Hoàng Thị Vịnh chia sẻ.
Phương pháp huyết tương giàu tiểu cầu hoạt động theo cơ chế điều hòa tự thân, tận dụng khả năng chữa lành tự nhiên của m.áu đối với tổn thương gân, dây chằng, cơ, xương. Tiểu cầu trong PRP chứa nhiều yếu tố tăng trưởng và 1 số cytokine có tác dụng chống viêm, thúc đẩy nhanh quá trình lành vết thương nói chung và lành sụn khớp nói riêng kích thích 1 số yếu tố tăng trưởng giúp tái tạo sụn khớp hiệu quả. Do vậy, liệu pháp vừa có tác dụng giảm đau, chống viêm lại vừa tác động tốt tới sinh tổng hợp sụn khớp.
Bác sĩ chuyên khoa II Phạm Phương Thảo – Phó Trưởng Khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Hữu Nghị cho biết: “Các mũi tiêm có chứa huyết tương với nồng độ tiểu cầu cao hơn nhiều (gấp 2,5 đến 10 lần) nồng độ so với trong m.áu bình thường sẽ ức chế, làm chậm quá trình viêm trong thoái hóa khớp; kích thích sự hình thành sụn mới; tăng sản xuất dịch nhờn có nhiệm vụ bôi trơn tự nhiên trong khớp, làm giảm ma sát các khớp; chứa các Protein thay đổi thụ thể tiếp nhận cảm giác đau của bệnh nhân và giảm đau khớp tự nhiên, cải thiện tầm vận động.
Đặc biệt, huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) được lấy từ một mẫu m.áu của chính bệnh nhân nên rất an toàn, không có nguy cơ bị lây truyền, dị ứng cũng như phản ứng đào thải của cơ thể. Vì vậy, so với các phương pháp điều trị truyền thống như sử dụng thuốc, tiêm dịch khớp nhân tạo thì PRP có nhiều ưu điểm vượt trội, an toàn, chấm dứt cơn đau nhanh, quá trình điều trị nhẹ nhàng và chi phí hợp lý”.
Tại Bệnh viện Hữu Nghị, sau khi khám và có chỉ định tiêm PRP, người bệnh sẽ được lấy m.áu và chuyển tách chiết PRP. Phần giàu tiểu cầu sẽ được bác sĩ chuyên khoa tiêm vào bao hoạt dịch khớp dưới hướng dẫn của máy siêu âm hiện đại có đầu dò phẳng, tần số cao, độ phân giải HD cho hình ảnh rõ nét, định vị chính xác vị trí gây thoái hóa khớp.
Do đó, kỹ thuật này đòi hỏi phải được thực hiện tại bệnh viện có trang thiết bị y tế hiện đại, đội ngũ bác sĩ được đào tạo bài bản về tiêm khớp và các bệnh lý cơ xương khớp để đảm bảo chỉ định và tiêm chính xác PRP một cách chính xác, hiệu quả.
Sau tiêm, người bệnh có thể về nhà ngay và tái khám sau 3 – 4 tuần để đ.ánh giá hiệu quả điều trị. Tùy vào tình trạng bệnh, mức độ thoái hóa khớp và khả năng phục hồi của từng người, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm tiêm PRP 2 – 3 lần.
Triển khai từ đầu năm 2017 tại Bệnh viện Hữu Nghị, phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu đã mở ra hướng điều trị mới, hiệu quả, tiết kiệm thời gian, chi phí và cải thiện chất lượng cuộc sống cho nhiều người bệnh đặc biệt là bệnh nhân cao t.uổi.
Theo kinhtedothi
